1、肺肿瘤大已转移到左锁骨淋巴肿大。肺穿刺活检说坏死一大片,分不出类别没药吃。只能化疗或放疗。怎么回事
怎么会没药吃?有针对肺癌的中药(不是汤药)如果愿意吃可以给你 具体细说
2、锁骨下静脉穿刺为何进入左侧锁骨下方
谁说选择左侧的,我知道一般是选择右侧锁骨下静脉穿刺,请看图。
另外,给你推荐一篇论文《锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管临床观察》,文章发表在《中华现代内科学杂志》, 2007年1月4卷1期,里面也提到选择右侧锁骨下静脉进行穿刺。你可以自己找出来看一下。
3、穿刺结果显示:(左锁骨上结节)可见大量变性坏死的淋巴样细胞,待流式细胞学及免疫组化进一步报告。
你提供的信息很少,只能大致说说了。
既然做了淋巴结的活检,说明这个淋巴结是变大了。而且没有很明显的诱因。这样的情况有以下几个最常见的可能:
淋巴瘤 (所以要靠流式细胞仪来做诊断)
肿瘤的转移灶 (病理诊断)
慢性感染 (病理诊断)
4、左锁骨上淋巴结,做穿刺结果可见淋巴细胞是什么意思
一针下去肿大陪分瘪了很多。。。
根据你这句话来说基本不是恶性的。
恶性的淋巴结转移都是实质性的。你这个是囊性的。
炎症引起的淋巴结肿大水肿可能大。
至于为什么是异性细胞。
想想就知道嘛,细胞都破坏了。形状肯定不规则的。不用担心。
5、我做化疗医生说做锁骨穿刺,输液一天半有比要做吗
你好,根据你描述的情况分析,多考虑有必要,这是置管,打化疗的通道
6、求助您!左锁骨上有肿块,穿刺是转移癌,倾向于鳞癌。做了检查都未找到病灶,现在做化疗,用的是紫衫醇。
pet-ct进行全身检查已经是目前检查比较全面的了,pet-ct发现不了的病灶再用其他检查很难发现。临床上有一部分肿瘤是检查发现不了原发灶,转移后才发现的。对于鳞癌紫杉醇和顺铂的方案是敏感的。治疗效果好不好可以以转移的病灶做观察,例如锁上的肿块,以及通过影像学检查观察纵膈和腹膜淋巴结的变化。
7、医生说我妈得了胃癌,检查结果是小细胞恶性肿瘤,在左锁骨上有肿块,医生做了穿刺化验说已经转移到全身了
小细胞不能手术,一般都是化疗加放疗,对这个敏感,但是极易复发。
8、锁骨下静脉怎么穿刺啊?
锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第一肋骨的外侧缘,成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第一肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与对侧无名静脉汇合成上腔静脉,穿刺进路有锁骨下路和锁骨上路两种。
体位:平卧,最好取头低足高位(Trendelenburg’s position)床脚抬高约15~25度,以提高静脉压使静脉充盈。这一措施同时保证静脉内的压力高于大气压,从而使插管时不易发生空气栓塞的危险,但对重症患者不宜勉强。
在两肩胛骨之间直放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高,借此使锁骨下静脉与肺尖分开。
患者面部转向穿刺者对侧,但头部略偏向术者,借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角,使导管易于向中心方向送入,而不致误入颈内静脉。
穿刺点选择
如选右锁骨下静脉穿刺,穿刺点为锁骨与第一肋骨相交处,即锁骨中1/3段与外1/3交界处,锁骨下缘1~2cm处,也可由锁骨中点附近进行穿刺。
如选左锁骨下静脉穿刺,穿刺点可较右侧稍偏内,可于左侧锁骨内1/3~1/4处,沿锁骨下缘进针。
操作步骤
严格遵循无菌操作原则,有条件应在手术室进行。
局部皮肤常规消毒后,铺手术巾。
局部麻醉后,用注射器细针做试探性穿刺,使针头与皮肤呈30°~45°角向内向上穿刺,针头保持朝向胸骨上窝的方向,紧靠锁骨内下缘徐徐推进,这样可避免穿破胸膜及肺组织,边进针边抽动针筒使管内形成负压,一般进针4cm可抽到回血(深度与患者的体形有关)。如果以此方向进针已达4~5cm时仍不见回血时,不要再向前推进,以免误伤锁骨下动脉。应慢慢向后撤针并边退边抽回血,说明已穿透锁骨下静脉。在撤针过程中仍无回血,可将针尖撤至皮下后改变进针方向,使针尖指向甲状软骨,以同样的方法徐徐进针。
试穿确定锁骨下静脉的位置后,即可换用导针穿刺置管,导针的穿刺方向与试探性穿刺相同,一旦进入锁骨下静脉的位置后即可抽得大量回血,此时再轻轻推进0.1~0.2cm,使导针的整个斜面在静脉腔内,并保持斜面向下,以利导管或导丝推进。
令患者吸气后屏息,取下注射器,以一只手固定导针并以手指轻抵针尾插孔,以免发生气栓或失血。
将导管或导丝自导针尾部插孔缓缓送入,使管端达上腔静脉,退出导针。如用导丝,则将导管引入中心静脉后再退出导丝。
抽吸与导管连接的注射器,如回血通畅,说明管端位于静脉内。
取下注射器将导管与输液器连接,先滴入少量等渗液体。
妥善固定导管,敷贴覆盖穿刺部位。
导管放置后需常规行X线检查,以确定导管的位置。
插管深度:左侧不宜超过15cm,右侧不宜超过12cm,以能进入上腔静脉为宜。
锁骨上路
体位
同锁骨下路。
穿刺点选择:
在胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm处进针 。以选择右侧穿刺为宜,因在左侧穿刺容易损伤胸导管。
进针方法:
穿刺针与身体正中线呈45°角,与冠状面保持水平或稍向前呈15°角,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,一般进针2~3cm左右即可进入锁骨下静脉,直到有暗红色回血为止。然后导针由原来的方向变为水平,以使导针与静脉的走向一致。
9、我爸疑似小细胞肺癌。结节在上页前段不好穿刺淋巴结也穿不了。最后医生说试试左胸软锁骨周围炎症可以吗?
最好建议去三甲医院进行确诊,背部ct可以显示出直径1厘米不到的肿瘤,如果一旦确诊,那早期的手术治疗就可以把癌症控制住,再加上一点的化疗,癌症不太可能进行有限发展