骨肿瘤双膦酸盐

1、骨转移唑来膦酸用多久

你好，
唑来膦酸是新一代双膦酸盐类药物，它能够抑制破骨细胞功能从而抑制骨吸收，降低癌症患者的骨转移发生率。唑来膦酸比帕米磷酸钠更有效的抑制多发性骨髓瘤和实体瘤患者的高钙血症、减轻骨痛、延缓骨转移的发生及其它并发症

2、骨转移一定是癌症晚期吗？

骨转移是很多癌患及家属最怕的恶讯，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已无药可医、只能坐以待毙了呢？对此，专家指出，近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。骨转移并非都是癌症晚期！误区一：癌症晚期都会骨转移最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类癌症患者都会发生骨转移。专家表示，乳腺癌50%~70%会发生骨转移，肺癌约有30%会发生骨转移，如果前列腺癌长在骨中是100%的骨破坏。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。误区二：骨转移都是癌症晚期同样，人们往往认为骨转移就是表示癌症进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。张力教授称，骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。误区三：骨转移一发生就开始骨痛并非骨转移一开始发生就会出现骨痛。专家表示，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。治疗：确诊骨转移及时治疗骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。专家表示，骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。双膦酸盐的应用就是姑息治疗的一个成功的典范。双膦酸盐是目前治疗高钙血症的标准治疗方法，并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一，它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。最新一代治疗骨转移的双膦酸盐药物唑来膦酸较其他双膦酸盐更有效降低乳腺癌骨转移引起的骨相关事件。一旦确诊恶性肿瘤骨转移，即建议开始双膦酸盐治疗。骨转移癌的治疗！当骨转移癌确诊后，首先要对患者进行全身治疗，包括针对原发肿瘤的联合化疗、免疫治疗、核素治疗和中医中药治疗，以便从源头上遏止肿瘤的发展。其次，对具有手术指征或是癌症早期的患者，可采取外科手术治疗。外科手术能够直接切除骨转移部位的肿瘤，起到消除骨痛、减轻肿瘤对脊髓的压迫、提高患者生存质量的作用。所以，外科手术已经成为治疗骨转移癌的主要方法之一，而且外科手术尤其适用于那些对放化疗治疗无效的顽固疼痛的患者、肿瘤组织已经压迫了脊髓神经而引起了明显的肢体症状的患者、胸腰椎大面积受损的患者，以及已经发生了病理性骨折的患者。除此以外，对骨转移癌还可进行以下治疗：①放射性核素治疗：这种方法是利用亲骨性放射性药物，如153Sm-EDTMP(即153钐乙二胺四甲基膦酸)对骨转移癌患者进行体内辐射治疗。进行放射性核素治疗可有效地缓解疼痛症状、减少止痛剂的使用量、提高患者的生活质量，是一种疗效确切、副作用小并可直接针对肿瘤进行治疗的方法。②用双磷酸盐类药物治疗：如帕米磷酸二钠等，这类药物与骨骼有高度的亲和力，能抑制癌肿对骨骼的破坏，并诱导破骨细胞凋亡，同时还具有直接对抗肿瘤、阻止溶骨现象的发生、直接干扰骨吸收过程的作用，对溶骨性、成骨性、混合性骨转移癌均有很好的疗效。而且，这类药物的止痛作用明显，对肾脏功能的损害较轻，所以已经成为临床上治疗骨转移癌的常用药。③放射线治疗：也叫照光，它对缓解骨痛、减少病理性骨折的发生、减轻骨肿瘤对脊髓的压迫有较为明显的疗效。在使用放射线治疗骨转移癌的患者中，约有70%～100%的人骨痛症状可明显减轻或消失。当然，对于骨转移癌，最重要的还是要及早发现。尤其是经常腰腿痛的患者，必须提高警惕，当出现无法耐受的异常疼痛症状时，一定要及时去医院检查，以免延误治疗而造成严重后果。

3、骨扫描浓聚就是骨转移吗?

在ect上骨扫描浓聚不一定就是骨转移,有可能是造影剂的问题,但如果相应的部位出现相应的症状,那应该就是骨转移了.根据你的描述,你的左侧骶骨关节处应该是有骨转移,而且乳腺癌也最容易出现骨转移.可以定期到医院去注射破骨细胞抑制剂,它不仅可以改善骨转移的症状,也可以防止发生骨转移.也就是说未出现骨转移的患者可以预防,已经出现骨转移的患者可以抑制破骨细胞活性,做到有病治病,未病先防.破骨细胞抑制剂主要是双膦酸盐类药物,主要有三代,第一代有依替膦酸二钠,氯屈膦酸二钠,第二代有帕米膦酸二钠,大量的临床研究表明这类药物在改善乳腺癌骨转移和多发性骨髓瘤患者的疼痛,控制病情,预防骨转移的并发症和提高生活质量方面起到了较好的作用.第三代有伊班磷酸钠能显著降低恶性肿瘤骨转移的高钙血症,降低尿钙的吸收,并可增加骨矿密度,减少骨代谢紊乱.

4、“双膦酸盐”与“双磷酸盐”是同一种药吗？

但焦磷酸盐口服无效，而注射给药又迅速被酶水解失活，后来研究发现，以P-C-P基团取代焦磷酸盐结构中的P-O-P基团就能改变焦磷酸盐的理化性质，增加其对水解酶的稳定性，改变其生物学性质及毒理作用。随后合成了一系列双膦酸盐类化合物。譬如，依替膦酸钠（一代）、氯膦酸钠、帕咪膦酸钠和替鲁膦酸钠等（二代）、阿仑膦酸钠、奈立膦酸钠(neridronate)、奥帕膦酸钠(olpadronate)、利塞膦酸钠、伊本膦酸钠等（三代）。这类物质均为有机物，所以为了与无机物磷酸盐的区别，就称之为膦酸盐。

5、转移性骨肿瘤求 肿瘤医学 帮忙

1、由于不同的肿瘤有不同的治疗原则，所以肿瘤的治疗首先要先确诊，当发现多个病灶的时候，要先明确原发灶，治疗原则和方向及预后评估也是依原发肿瘤的情况而定，转移灶和并发症的治疗则均应在这个前提下，结合病人的自身状况针对性地进行个体化的综合治疗。

2、肿瘤出现多处或远处转移，提示已属于晚期，虽然临床上癌症转移的治疗方法主要为放化疗与中医药治疗相结合的全身性综合治疗，但肿瘤晚期的病人免疫功能底下、抵抗力降低，且病人已接受手术和4次化疗，免疫机能肯定已受到很大的损害，这种情况下，放化疗等治疗手段需结合病人的年龄和其目前的身体状况谨慎考虑、衡量利弊，目前有一些口服化疗药，不良反应比传统化疗药要明显减轻，很多晚期病人，在一线化疗失败后，或体质较弱不能接受传统化疗方案的病人会选择这一类药物加用一些中成药相结合的治疗方法，在控制肿瘤发展和减轻病人痛苦、提高病人生活质量上也取得了不错的效果，如果你妈妈的原发肿瘤是结肠癌的话，那么上海罗氏制药的希罗达（卡培他滨）会是一个比较适合的药物，它是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂，是5氟尿嘧啶的前体药物，本身无细胞毒性，服药后到达肿瘤部位才代谢为有细胞毒性的5氟尿嘧啶，从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对人体正常细胞的损害，目前主要用于消化道肿瘤（肠癌、胃癌）和乳腺癌的治疗，提供这个信息给你，你可以征求下医生的意见。而免疫治疗和中医治疗是一种可以也应当贯彻肿瘤治疗全过程的治疗方法，对于肿瘤晚期的病人免疫治疗和中医治疗尤为重要，通过提高病人的自身免疫力去对抗、抑制肿瘤细胞的生长和转移，减轻病人的痛苦、延长生存期。所以，你妈妈可以考虑以免疫治疗、中医治疗和对症治疗为主的综合性治疗以控制肿瘤的发展和减轻她的痛苦，这也是大多数晚期病人的主要治疗手段。

3、而骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，目前临床用于骨转移造成的骨痛和高钙血症的药物主要有双磷酸盐类药物，双膦酸盐是国际公认的治疗癌症骨转移相关并发症的基础治疗药物。临床证实，双膦酸盐能够浓聚在发生骨重塑的部位，通过抑制破骨细胞活性减少病理性骨吸收，有效地预防与治疗肿瘤骨转移引发的骨骼并发症。另外止痛药则要在医生指导下按癌痛三阶梯止痛用药原则（口服、按时、按阶梯、个体化给药）使用。

希望对你有所帮助，有其他问题可留言交流，祝你妈妈安康!

6、双磷酸盐是什么药

双膦酸盐（bisphosphonates，BPs）是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。能特异的与骨质中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收。用于治疗骨质疏松症，变形性骨炎，恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等。

7、双磷酸盐类抗骨松药是什么药 请仔细讲解，谢谢！

你好，二磷酸盐由于其优秀的骨组织亲和力及显著的骨吸收抑制能力目前正被广泛应用于临床各个方面，包括骨质疏松症、转移性骨肿瘤、Paget病、成骨不全、高钙血症等疾病的预防与治疗等。1 骨质疏松症
骨质疏松症是由于雌激素缺乏、制动、骨重建功能减退、钙及维生素D缺乏等原因，成骨与破骨细胞之间的平衡被打破，导致骨量减少，骨组织微结构破坏，进而导致骨折风险度增加。根据其骨代谢状况和诱发因素的不同又可将其分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和继发性骨质疏松。2 骨质疏松性骨折的预防
3 Paget病的治疗
Paget病又称为畸形性骨炎（osteitis deformans），是骨骼代谢的一种原因不明的慢性进行性局灶性病变。其病变特点是病灶处所有骨重建过程（吸收、形成和矿化）增加，由于过高的破骨细胞活性及破骨细胞数量增加引起高速的骨溶解，并导致成骨细胞增多和骨形成过多，形成的新骨常常是交织状而非板状，结构脆弱，骨盐及胶原的转换率增加，骨髓纤维化和血管过多使骨局限性膨大。由于骨形成与骨吸收之间失衡导致骨面积的增大和骨变形加重。所有的二磷酸盐制剂均对Paget病有效。4 成骨不全（osteogenesis imperfecta）的治疗
5 异位骨化
进行性骨化性纤维发育异常（fibrodysplasia ossificans progressiva）又称为骨化性肌炎，它是以对称性先天骨畸形与进行性的结缔组织骨化为特征的一种罕见的常染色体显性遗传病。它通常被认为是由于BMP基因突变所导致。研究发现使用依替磷酸盐可以明显减少已存在的骨化灶，并且可以有效预防新的骨化灶的产生。另外两组研究显示使用依替磷酸盐治疗小儿创伤性脑损伤后的异位骨化可以明显降低其发生率。6 肝、肾移植术后骨质疏松的预防与治疗

8、双膦酸盐的1.化学结构与活性

30多年前Fleisch等发现存在于血浆和尿液中的焦磷酸盐(pyrophosphate)有抑制异位钙化的作用。但焦磷酸盐口服无效，而注射给药又迅速被酶水解失活[3]，后来研究发现，以P-C-P基团取代焦磷酸盐结构中的P-O-P基团就能改变焦磷酸盐的理化性质，增加其对水解酶的稳定性，改变其生物学性质及毒理作用。随后合成了一系列双膦酸盐类化合物。其中属于第一代的依替膦酸钠首先由美国的Proter & Gamble公司于1987年上市。以后又陆续开发了第二代的氯膦酸钠、帕米膦酸钠和替鲁膦酸钠及第三代的阿仑膦酸钠、奈立膦酸钠(neridronate)、奥帕膦酸钠(olpadronate)、利塞膦酸钠以及伊本膦酸钠等。
双膦酸盐的构效关系至今尚未十分清楚。但已明确其基本结构P-C-P是产生活性的必要条件。各药的作用强度取决于C原子上取代侧链的类型。如R1和R2由Cl原子取代而得的氯膦酸钠，其抗骨吸收强度为依替膦酸钠的10倍。如R2为-OH基，R1为含N原子的侧链取代，其作用强度更大，帕米膦酸钠和阿仑膦酸钠分别比依替膦酸钠强100倍和1 000倍；R1侧链的N原子上加入甲基和戊基得到的伊本膦酸钠，其活性比依替膦酸钠强1万倍。R1上的H原子被吡啶甲基取代也可使抗骨吸收作用提高，如利塞膦酸钠的强度为依替膦酸钠的5 000倍。

9、双磷酸盐用法是怎么样的？

双膦酸盐是一类用于治疗骨质疏松症的药物。包括阿仑膦酸钠（Fushenmei），氯甲基磷酸二钠（骨膦），伊班膦酸钠等。
其中，最常用的是阿仑膦酸钠（富神美），每天一次10毫克，每周一次70毫克；
1.浮山梅的药理作用：
Fushanmei（阿仑膦酸钠）是一种氨基二磷酸酯，是破骨细胞介导的骨吸收的有效和特异性抑制剂。
阿仑膦酸钠是新一代的双膦酸盐药物，在被人体吸收后可立即与骨基质结合，在抑制骨吸收中起特定作用。
2.适应症：
浮山尾适用于绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎体压缩性骨折）。它适用于治疗男性骨质疏松症以防止骨折。阿仑膦酸盐目前是治疗骨质疏松症的首选药物。
3.临床疗效：
临床应用研究表明，Fushanmei和Calci D组合用于绝经后骨质疏松症可显着增加患者腰椎的骨密度，而使用calci D仅对骨密度影响很小。浮山尾还可显着减轻患者的骨痛。
4.浮山梅的不良反应：
芙山梅一般耐受性良好，副作用通常较轻，通常无需停止治疗。
常见的不良反应是：
很少发生腹痛，消化不良，吞咽困难，腹胀，皮疹和红斑。
自从该药物上市以来，已经报道的副作用是：全身反应-过敏反应，包括荨麻疹和罕见的血管性水肿。胃肠道反应：恶心，呕吐，食道炎，食道糜烂，食道溃疡，罕见的食道狭窄，口咽溃疡，胃和十二指肠溃疡。皮疹。
5.用法和用量：
建议剂量为每天一次10毫克。每周一次70毫克；
服药当天，应在首次用餐，喝水或用其他药物治疗前至少半小时用白水服用富山美，因为其他饮料（包括矿泉水），食物和某些药物可能会减少富山美的吸收。
为了尽快将药物投与胃并减少对食道的刺激，应在早晨用一杯白水服用赋善美，并且患者服用后应至少躺下30分钟。药和当天第一次进食前。睡前和凌晨起床前，请勿服用浮山尾。否则会增加食管不良反应的风险。
6.注意事项：
1）建议同时添加钙和维生素D：作为乐力或钙二芪D的组合；
2）该药可引起上消化道粘膜局部刺激，因此在吞咽困难，食道疾病，胃炎，十二指肠炎或溃疡等上消化道活动性疾病患者中应谨慎使用。
3）老年患者或轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量。但是，不建议严重肾衰竭患者使用该药。