1、小孩切除肿瘤手术医院手术记录写镜下全切除,出院小结又写次全切除。解剖出来没有切除。算不算病历造假
你好,这是严重的医疗事故喽,一般来说,凡是手术,比如术前有多少设备,术后就要清点回多少设备,然后所有手术记录要翔实描述,不可以做假,如今医院手术记录和出院小结都做假,直接告上卫生局,医院要受严重处分的包括手术医生和写手术记录及出院小结的人。
2、提问:这种真的是肋骨肿瘤吗?需要动手术切除吗?
你好,医生,从去年开始我发现两胸骨向前突出,左胸突出比右胸厉害,特别是左胸下侧去年底时常感觉疼痛,今年三月左右左胸和背后的骨头突然感觉特别痛,一提气,咳嗽,打喷嚏左胸下侧和右侧就更痛,一星期后发现左侧长了个肿块,去医院做CT检查,我的左胸第9根的那个东西长在骨头中,据医生分析相当于穿插骨头纵向往内和外长,突出来可以摸到,成硬块,按压时痛,有两个月左右了,我去找浙二医院的胸外科专家就诊时,专家说这是肋骨肿瘤,要将长的和余下的肋骨全部切除,但实际上我是左胸偏下的位置一些稍微提气就痛,如果切除那根肋骨就能保证左胸下的肋骨不痛了吗,专家也没有明确说明,只是针对那个有肿瘤的说要动手术,所以想向您请教,有名次的肋骨有切除的必要吗?
3、胸腺瘤手术步骤
胸腺瘤可以采用胸腔镜下微创手术,根据胸部CT的检查,判断胸腺瘤偏向于哪一侧胸腔。如果胸腺瘤偏向于左侧,就左侧开口进行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右侧,最好行右侧胸腔镜下胸腺瘤摘除术。一般都是采用第四肋间开一个长约3公分的切口,然后胸腔镜下进行胸腺瘤的切除。一般要包括前纵隔的脂肪组织,包括心前区上方的脂肪组织要切除干净,以防术后胸腺瘤复发。
4、附睾肿瘤切除手术步骤
E诊断(全身类PET肿瘤筛查)概述:
睾丸肿瘤(泌尿外科)并不常见,仅占全身恶性肿瘤1%,病因:(1)先天因素中以隐睾患者发病率最高,其次为遗传及睾丸女性综合征易于发生,(2)后天因素以损伤为主要原因,其次为激素及感染,使睾丸继发萎缩、细胞变性引起肿瘤。
症状表现:
1.睾丸无痛肿大,实质性有沉重感。2.肿瘤转移或隐睾恶变、腹部可摸到包块。3.胸部检查,乳房增大示肿瘤有全身内分泌作用。
诊断依据:
1.睾丸无痛性肿大。2.腹部可及质硬包块。3.瘤标检查,精原细胞瘤者血内胎盘酸性磷酸酶(PLAP)常常增高,而非精原细胞瘤者常有HCG及AFP增高。4.超声示睾丸内有实质肿物,可探出腹膜后肿块,肾蒂转移性淋巴结及腹腔脏器转移源。5.CT扫描,示睾丸实质肿物,如有肿瘤转移可发现转移源。6.组织病理诊断。
治疗:
治疗原则 1.精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术,术后放射治疗,晚期用多联化疗。2.胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术,术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素,顺氯胺铂,阿酶素及博莱酶素等。3.绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
用药原则 1.抗生素仅用作术前预防感染。2.精原细胞瘤或绒毛膜上皮癌化疗效果较好。
预防常识:
睾丸,应定期自我检查,如长大时不管生长快或慢,都应给予重视,有隐睾者应及早治疗,如未治疗,发现腹部或腹股沟肿物,逐渐增大,可能为肿瘤的表现,应及时到医院检查。睾丸肿瘤一般采用手术,放疗和化疗的综合疗法,有效率可达90%以上。一般认为不论任何种类型睾丸肿瘤,首先应行根治性睾丸切除,切除睾丸后做病理检查,如为精源细胞瘤要加放疗或化疗。如为胚胎瘤或恶性畸胎瘤应加腹膜后淋巴结清除术或放疗,绒毛膜上皮癌应加化疗。
5、几种常见腹部肿瘤手术治疗手术记录
手术日期: 年 月 日
术前诊断:直肠癌 Rectal carcinoma
术后诊断:直肠癌 Rectal carcinoma
手术方式:腹会阴联合直肠癌根治术 Mile’s operation手术人员:麻醉方式:插管全麻麻醉人员:术中所见:肿瘤位于距肛4cm处直肠下端,直径约5cm,已浸润至浆膜层,与阴道后壁粘
连。术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。
手术经过:1. 气插全麻,膀胱截石位,常规消毒铺巾。
2.取下腹部正中切口,上至脐上4cm,下至耻骨联合上缘,逐层进腹,保护膀胱。腹腔探查入术中所见。拟行Miles’手术。
3.用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠,沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开,并向盆腔部延长到直肠子宫陷凹。向左分离盆腔腹膜,显露并保护左侧输尿管、卵巢血管。向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。
4.切开乙状结肠系膜的右侧根部,上至肠系膜下动脉根部,下至直肠子宫陷凹,与对侧切口相会合,并认清右侧输尿管的走向。切断肠系膜下动、静脉,近端双重结扎。
5.将降结肠外侧腹膜剪开置脾曲,充分游离结肠脾曲。游离直肠至肿瘤下缘。切断近端乙状结肠肠管。
6.会阴组手术,先扩肛,再用PVP-I消毒直肠内腔。距肛3cm处切开皮肤,沿肛管游离,并分离肿块与阴道后壁之粘连,完整游离肿块及直肠与经腹组会合。完整移除标本。
7.冲洗盆腔,确切止血,缝合盆腔底部腹膜,重建盆底。清点器械无误后置一胸腔引流管于肛周间隙,逐层缝合会阴部切口。常规关腹。