转移性骨肿瘤放射性核素治疗原则

1、张涛的介绍

张涛，男，1986年毕业于川北医学院医学系，副教授。从事核医学的临床、教学、科研以及科室管理工作20多年，率先在川北地区开展放射性核素内照射治疗工作。擅长甲亢、甲癌、转移性骨肿瘤的核素治疗及SPECT诊断。先后发表学术论文20余篇、作为课题负责人承担四川省卫生厅课题一项及院内课题一项、参研国家级和省级课题6项、参与医学继续教育“医学影像”教材的编写。获四川省科技进步三等奖1项、南充市科技进步三等奖2项。

2、放射性核素治疗是怎么治法

放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗)：放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50％的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75％的病人疼痛可显著减轻。对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。目前最多用锶89，放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

3、核素治疗的原理及主要项目

核素治疗就是利用放射性核素释放放出来的射线杀伤病变细胞和组织，达到治疗目的。核素治疗的方法分为内照射和体外（敷贴）治疗俩种。前者是将放射性核素经口服、静脉注射或植入等方法引入体内，使其聚集在靶器官发生作用，后者是用放射性核素敷贴器贴于体表的病变组织表面治疗某些皮肤病，血管瘤或体表肿瘤。 一、皮肤敷贴治疗： 32磷或90镱敷贴可用于治疗毛细血管瘤，局限性神经性皮炎，局限性慢性牛皮癣，术后瘢痕,腋臭,口腔粘膜和女阴白斑以及角膜和结膜非特异性炎症，溃疡，胬肉，角膜移植后新生血管等外眼疾病。 二、131碘治疗 特点131碘可用于弥漫性甲状腺机能亢进症，甲状腺癌全身转移等治疗，具有简便，高效，安全，经济等特点。

4、请简述放射性核素治疗的原理.

放射性核素治疗的原理是利用核素发射出的β射线在病变组织产生一系列的电离辐射的生物效应，射线作用于组织细胞将其能量部分或全部移交给组织，通过辐射能的直接和间接作用使机体生物活性的大分子结构和性质遭受损害导致细胞繁殖能力丧失，代谢紊乱失调，细胞衰老或死亡从而达到治疗的目的。正常细胞和病变的细胞群体对核素射线的敏感性不同，一般细胞分裂活性越大对射线越敏感，浓聚放射性核素的能力也越强，因而射线破坏或抑制病变组织的同时对正常组织可不发生或仅发生轻微的损伤。

5、什么是放射核素治疗

放射性核素治疗是将放射性核素或乐标记物靶向运送到病变组织或细胞，或病变组织与细胞能主动摄取放射性药物，使放射性核素在病变部位大量浓聚，照射剂量主要集中于病灶内，利用核素发出的β-粒子的电离辐射生物效应，直接或间接作用于生物大分子，如核酸和蛋白质等，使其化学键断裂，导致其分子结构和功能的改变，起到抑制或杀伤病变细胞的作用，达到治疗的目的。一般情况下，正常细胞核病变细胞对核素的敏感性不同，细胞分裂活性越大，浓聚放射性核素能力越强，对射线越敏感，所受的放射损伤越大。而射线在破坏或抑制病变组织的同时，对正常组织的损伤较轻微。

6、什么是核素治疗

病情分析： 你好，核素治疗是将放射性核素或其标记物靶向性引入体内的病变组织或细胞，利用核素发出的β-粒子的电离辐射生物效应，抑制或破病变组织，达到治疗目的。

7、何建军的学术成果

何建军教授共参编著作5部，发表论文20余篇，获省级科研成果奖1项，目前主持湖南省自然科学基金项目和湖南省卫生厅科研课题各1项，参与国家十一五攻关课题2项。从事临床核医学工作25年以来，在核素显像诊断、核素介入治疗特别是放射性核素碘—131治疗甲亢以及核素治疗转移性骨肿瘤等方面积累了较丰富的临床经验，具有较深的学术造诣。