肋骨肿瘤和特异性炎症

1、什么是特异性炎症

你好,如果有明确感染源的炎症,叫特异性炎症,如破伤风.没有明确感染源的,就叫非特异性炎症.特异性的炎症要针对病因治疗,非特异性的也要对症处理.

2、肿瘤的特异性抗原指的是什么?

化验患者血液或体液中的肿瘤标志物，可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有：⑴甲胎蛋白（AFP）为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑵癌胚抗原（CEA）为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物；⑶糖类抗原125（CA125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；⑷糖类抗原153（CA153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；⑸糖类抗原19-9（CA19-9）为消化系统肿瘤的标志物；⑹糖类抗原724（CA724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑺糖类抗原242（CA242）为消化系统肿瘤的标志物；⑻糖类抗原50（CA50）为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物；⑼CYFRA21-1（Cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；⑽神经元特异性烯醇化酶（NSE）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；⑾前列腺特异性抗原（PSA）为前列腺癌的肿瘤标志物；⑿人绒毛膜促性腺激素（HCG）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；⒀甲状腺球蛋白（TG）为甲状腺癌的标志物；⒁铁蛋白（SF）为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；⒂β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高；⒃鳞状细胞抗原（SCC）为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。那么对于众多的肿瘤标志物，临床上如何选择呢？不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物，如CA153常出现在乳腺癌；CEA常出现在肠癌、胃癌；CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌；CA125常出现在卵巢癌等等。临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。如对于乳腺肿瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；对于肺肿瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50；对于肝肿瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；对于上消化道肿瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；对于肠道肿瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；对某些单顶标志物如原发性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲状腺癌TG在肿瘤检查中也具有重要价值。肿瘤标志物检查的临床意义？由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。所以，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情说下也不能完全排除肿瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化时，AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志物都有可能升高。同样，如原发性肝癌AFP的阳性率仅达75%到90%，也就是说至少还有10%左右的原发性肝癌患者的AFP为阴性。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应该提高警惕，但也不必过分担忧，需要进一步通过CT、B超、MR或最先进的PET/CT等手段检查，必时须通过病理检查才能明确诊断。如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。总之，各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确诊断前，千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症，而应该提高警惕，做进一步检查和观察。但对于已确诊的肿瘤治疗后，那么肿瘤标志物检查的意义就非常大了，如肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的复发或治疗效果不理想，可提示医生调整治疗方案。对大多数肿瘤标志物临床医师都认识较深入，但对甲状腺癌治疗后用甲状腺球蛋白（TG）作为其疗效及复发转移的重要性认识不足，应引起高度重视。目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。因为大多肿瘤标志物缺乏特异性，许多良恶性病变均可导致其异常，因此其升高不一定都是肿瘤。另外有些确诊为肿瘤患者其肿瘤标志物在正常范围，这可能与其产生肿瘤标志物水平较低或基因不表达有关。因此，对肿瘤标志物检查结果要正确分析，动态检测的临床意义更大。尽管临床上对高危人群体检中也能发现早期肿瘤患者，但肿瘤标志物的检查结果在诊断中只有辅助诊断价值，应结合临床及其他检查综合判断。而肿瘤标志物对肿瘤疗效评价及复发转移检查意义更大一些。

3、特异性炎症和非特异性炎症?两者 如何区分?

特异性炎症是有明确的病因或病原体引起的，如结核引起的肉芽肿性炎；非特异性炎症是机体的一种炎症反应，急性期以中性粒细胞为主，慢性期以淋巴细胞和浆细胞为主。

4、特异性炎症与非特异性炎症的具体区别是什么？

特异性炎症是各种致病因子制激机体、产生特异反应、而产生的炎症，如肾小球肾炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎，……等等。非特异性炎症是各种细菌、病毒、真菌，而引起机体组织产生红、肿、热、痛、的炎症反应。这就是它们的区别

5、什么是非特异性肋软骨炎

在人体的骨骼中，肋骨位于躯干部。肋骨和胸椎、胸骨借助关节、软骨共同构成了胸廓。它对胸廓内的脏器，如肺、心脏、肝脏等起到支持和保护的作用。肋软骨位于肋骨的腹侧，由透明软骨构成。非特异性肋软骨炎就是发生在肋软骨部位常见的炎症性疾病。（动画） 非特异性肋软骨炎应该说是一个很常见的疾病，软骨的部分有一个无菌性的炎症，比如说特异性炎症，什么细菌、病毒感染引起的这个炎症，叫特异性炎症。非特异性就是没有细菌，找不到原因，或者说找不到明确的细菌、病毒，这种就是非细菌性或者叫非化脓性，也叫非特异性肋软骨炎。分布部位应该讲，就是在肋软骨都有分布。肋骨有一段是软骨，通俗点儿就是脆骨，就是软骨，就含钙质很高那个不是软骨，是骨性的结构，在我们肋骨上也是，（肋软骨）连着我们中间胸骨，靠胸骨很近的，我们一共十二条肋骨，每侧有十二条肋骨，那么前10条肋骨。在软骨这段，有一种非特异性炎症，就是肋软骨炎，最常见是第二条到第三、四条最常见。人体肋骨左右两侧各有十二条，后端与胸椎通过关节相连，前端第一到第七条肋骨借助软骨与胸骨相连接，第八到第十肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，那为什么这种非特异性肋软骨炎却常常发生于第二条到第四条呢？应该这个部位受力比较明显，就是受力这个部位更大点儿，所以，分布更多点儿，你肩部的活动、呼吸、咳嗽双上肢的活动，胸部第二条到第四条肋骨这个部位的受力作用比较大的。非特异性肋软骨炎一旦发生，患者可能会出现胸骨旁压痛，咳嗽等症状，当转身或者上举手臂的时候，患者的疼痛感会加重。那么，非特异性肋软骨炎的发病率是怎样的呢？-- 确切的发病率统计不多，但是发病率在我们胸外科门诊体会，在胸痛里面，就是在胸外科门诊，胸痛里面大概60%都是肋软骨炎，就是很常见，好多人都有肋软骨炎的发病过程。非特异性肋软骨炎可以发生在任何年龄段，病人的病程长短不一，有的可能几个月，有的可能几年，病情时轻时重，反复发作，但是大多数症状是轻微的，不会危及患者生命。

6、肋软骨炎的病因和治疗

肋软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。临床表现：好发于20～30女性，男与女之比为1：9。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。 一般的肋骨炎，这可能与平时长时间的久坐一个姿势，劳累，或者受凉刺激有关系，这些都会引起肋骨的无菌性炎症，从而导致出现疼痛的症状。出现您这种状况，引起的病因有很多，建议去再去做个相关检查确定病因

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7、请问医学上特异性与非特异性炎症的区别？

1、致病原不同

特异性炎症有明确的致病原，一般是由于一些特定的致病因子刺激人体，人体免疫系统发挥作用产生特异反应而形成的炎症。比如结核病，由结核杆菌引起；

而非特异性炎症没有明确的治病原。

1、症状不同

特异性炎症由于特异性感染引起，症状有特异性，比较明显而且比较严重；

非特异性炎症是由于非特异性感染引起，没有明显的特征。

比如鼻窦炎是一种非特异性炎症，人感染后可能会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，但不是有这种症状一定是鼻窦炎，人患感冒了也可能会有这些症状。

3、治疗方法不同

由于特异性炎症有特定的致病原，在治疗上有针对性，方法比较成熟，选用特定的针对性的抗生素；

而非特异性炎症没有明确致病原，致病原可能有一种或者几种混合，没有针对性，所以治疗上多选用广谱抗生素。