非骨化纤维性骨肿瘤

1、非骨化纤维瘤能自愈

你好，一般的纤维瘤属于良性肿瘤，发展缓慢，但是其恶性程度较高，考虑药物是没什么效果的，手术是唯一 有效治疗手段，微创还是传统手术则根据自己具体情况选择，并进行病理检查。

2、非骨化性纤维瘤 是否需要手术【非骨化性纤维瘤】

非骨化性纤维瘤的诊断往往需要临床、影像、病理三方面结合，片面不可取。建议手术治疗，因为纤维组织细胞来源于良性肿瘤，而且您的病变范围较大。

（张曦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、非骨化性纤维瘤是恶性的吗

非骨化性纤维瘤最常见于儿童及青少年，5～20岁最多见。多表现为膝踝或髋关节疼痛。有些病变容易与纤维结构不良、软骨黏液样纤维瘤、骨囊肿相混淆，常常需要手术确诊。无症状的不需要治疗，偶然发现的可以通过定期复查，有症状并且不断发展扩大有骨折倾向时，可以具体病灶刮除植骨，预后也很好。对于小的病灶，单纯刮除就行，不需要植骨，也可观察，病灶有可能自愈的。

4、非骨化性纤维瘤?

非骨化性纤维瘤(non-ossifyingfibroma，NOF)是一种少见的纤维组织肿瘤。这种肿瘤过去曾被认为是瘤样病损，即干骺端纤维性骨皮质缺损。1942年Jaffe和Lichtenstein认为它是一种真性肿瘤，三年后Hatcher认为它是干骺端纤维缺损，并认为是一种瘤样病变。1958年Jaffe正式命名为非骨化性纤维瘤。目前多认为是良性纤维组织细胞性肿瘤。

肉眼观察，肿瘤边界清晰、偏位性，质坚实或有韧性，切面呈黄色或暗棕色。由含有类脂质的黄色和褐黄色的纤维结缔组织构成。肿瘤组织中混有棕黄色区域，局部骨皮质变薄、肿胀，与正常骨有明显界限，周围有硬化骨质或纤维骨质包绕。邻近骨皮质完整，除非发生病理性骨折。如果肿瘤由多个病灶组成，可成分叶状。一般无骨膜反应。显微镜下，组织学特征为梭形的纤维母细胞性增生，呈漩涡状或席纹状排列，有少量胶原纤维和纤维母细胞。网状纤维一般很丰富。间质内有时有出血及含铁血黄素沉积，后者可见于梭形细胞和多核巨细胞内。灶形分布的成团泡沫细胞非常突出，吞噬脂质和含铁血黄素的组织细胞就是由纤维母细胞转变的泡沫细胞。1/3病例可见泡沫细胞。但有些病例纤维组织和细胞多见，而泡沫细胞少见。快要退化的非骨化性纤维瘤胶原束增厚，似成纤维瘤。第三种成分是多核巨细胞，一般有3~10个核，少数细胞大而核更多，分散于组织中，稀疏分布，形体小，与巨细胞瘤的巨细胞不同，在组织间还可见到淋巴细胞和浆细胞。瘤内无成骨活动，可与纤维异常增殖症区别。边缘由肿瘤膨胀性扩展可产生反应性骨质硬化。组织学图象与良性纤维组织细胞瘤一致。这些特征表明，本瘤为纤维组织细胞性来源的肿瘤。

发病率不高。本瘤占肿瘤总数的0.81%，占良性肿瘤的1.45%。男女之比为1.38：1。年龄多在11～20岁(29.6%)。多见于下肢，股骨和胫骨，其次为肱骨和颌骨。上肢和短扁骨比较少。多位于干骺端，但不侵及骨骺线，或者近于骨干侧。

一般很少出现症状，有时在病理性骨折后才发现。主要症状为局部轻微疼痛和压痛，其次以病理骨折首诊者约占20%，第三种情况是因为检查其他病患而在X片上意外发现。少数因局部骨质膨胀变形而发现。化验检查无异常。

X线特征相当典型，容易作出诊断。病变位于长骨干骺端骨干的内侧，距骺板3~4cm处，未累及后者。病灶1~5cm大小不等，有的可达10cm。病变为圆形或椭圆形、偏心性生长，与骨长轴一致，但有向整个骨侵及倾向。病损内部常呈分叶状，骨皮质变薄，而髓侧边缘硬化，界限清晰。位于皮质骨附近者，从一侧突出骨外，表面骨质轻度扩张，骨质变薄。位于股骨等粗大骨内者可偏心性生长，位于腓骨等细小骨者可充满髓腔，表面骨质轻微变薄。肿瘤基底与髓腔边界处骨质轻微硬化，常呈肥皂泡沫状，可合并病理骨折。

按分级(G0T1M0)，治疗采取局部刮除和边缘切除术。病灶较小者单纯刮除，如果刮除术估计愈合慢者可同时行植骨术。病灶大者后刮除有可能复发者可行高温灭活保肢或截除术，一般预后较好。

5、非骨化性纤维瘤与骨纤有什么区别?【非骨化性纤维瘤与骨纤有什么区别?】

二者是有明显区别的，非骨化性纤维瘤如果没有明显症状可以不用手术，而且很多病人成年后可以自行缓解。

（山东省立医院孙成良大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、非骨化性纤维瘤是怎样引起的

非骨化性纤维瘤最常见于儿童及青少年，5～20岁最多见。多表现为膝踝或髋关节疼痛。有些病变容易与纤维结构不良、软骨黏液样纤维瘤、骨囊肿相混淆，常常需要手术确诊。无症状的不需要治疗，偶然发现的可以通过定期复查，有症状并且不断发展扩大有骨折倾向时，可以具体病灶刮除植骨，预后也很好。对于小的病灶，单纯刮除就行，不需要植骨，也可观察，病灶有可能自愈的。

7、非骨化性纤维瘤的诊断

儿童、青少年出现膝踝或髋关节疼痛，影像显示为非骨化性纤维瘤，通常误诊为其他肿瘤。回
当非骨化性答纤维瘤病变扩大侵犯到大部或整个干骺端或骨干时影像学不容易诊断。有些病变容易与纤维结构不良、软骨黏液样纤维瘤、骨囊肿相混淆，常需手术确诊。
多发病变的病例，影像学特征可与纤维异样增殖症相混淆，在组织学上某些病变区域非骨化性纤维瘤和纤维异样增殖症是一致的，可由非骨化性纤维瘤不产生新骨加以区别。