1、骨软骨瘤与软骨瘤的区别?
骨软骨瘤又叫外生骨疣,而软骨瘤则多见于内生软骨瘤<BR>这样去理解的话就简单了.<BR>其实实用骨科学上有比较详细的介绍<BR>软 骨 瘤(Chondroma) <BR>软骨瘤好发于手足短管状骨的中心部位,故有内生软骨瘤之称,偶尔亦有外生型。软骨瘤常为多发性。肿瘤发生于长管状骨、胸骨、肋骨、椎体或其他骨中时则多为单发。有时肿瘤分布极为广泛,以致引起骨胳发育障碍,形成四肢长骨短缩或弯曲畸形。<BR>[病理] 肿瘤呈多叶状,有一层纤维包膜。其主要成分为浅蓝色半透明而发亮的透明软骨。其次为黄色或棕色的胶状假囊肿(软骨退化所引起)和灰蓝色的钙化或骨化软骨。显微镜下可见分化成熟的透明软骨细胞、钙化和骨化软骨、和透明变性现象。有时亦可发现部分软骨细胞呈胚胎型:细胞的大小、形状、染色和排列均不规则,核分裂多,有恶性肿瘤组织现象。
【临床表现】 患者多为20一30岁的成年人,男女相等。手指或足趾发生软骨瘤时,局部逐渐肿胀,呈不规则的球形成梭形,表皮正常。除畸形和压迫性症状外,极少产生其他症状。偶尔可以引起病理性骨折。<BR>x线照片显示骨干中心或其附近部位、呈单发或多发、边缘整齐清晰、密度均匀的扩张性透明阴影。在密度减低部分,可能发现散在的砂粒样致密点。软骨瘤和骨囊肿有时不易区别,但骨囊肿发生于手足短骨者极少,阴影中亦无砂粒样的致密点。与骨软骨瘤相似,当发生在躯干骨中或长状管骨中时,其恶变倾向较大。<BR>[治疗] 治疗时不应仅根据病理组织的变化,应同时参考软骨瘤发生的部位来决定处理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的内生软骨瘤,其组织切片可能表现生长活跃,但绝不需截肢处理,彻底刮除并碎片植骨即可,很少复发或恶变者。长骨干内生软骨瘤在组织切片中,可能表现相当良性,但治疗时必须采用比较彻底的办法,如局部广泛切除术等,因该处软骨瘤有10~25%的复发和恶变率。如肿瘤位于深处无法切除时, 有人主张采用放射治疗,但收效不大,若无症状或不增大时,应密切观察,不彻底的手术往往可以引起或促进恶变。 <BR><BR>骨软骨瘤<BR>骨软骨瘤为良性骨组织肿瘤中最多见者。有多发性及单发性。发生于幼年。全身骨骺融合时,即自动停止生长。在少数病例中肿瘤分布极为广泛,以致引起骨胳发育障碍,形成四肢长骨短缩或弯曲畸形,且有遗传性。<BR>[病理] 骨软骨瘤系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组成的包膜三种不同组织所构成的肿瘤。基底有时细长,有时粗短。瘤体有时呈球状、杵状或菜花状,所含骨质与正常松质骨无异。软骨帽盖为球状,厚薄不一,表面光滑,其结构与正常的关节面透明软骨无异。 纤维组织包膜甚薄, 和软骨帽密切相连, 不易剥离。包膜深层为产生透明软骨的成软骨组织,骨软骨瘤即由此生长。由成软骨组织产生软骨,由软骨通过钙化和骨化作用产生瘤体的松质骨。近1%病人的骨软骨瘤发生恶变,由包膜深层开始,继而发展为软骨肉瘤。<BR>【临床表现】 骨软骨瘤多发生于幼年和少年,男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折,但甚易愈合。患者成年后,肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时,则应注意肿瘤可能有恶变,应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同,骨软骨瘤的恶变倾向较大,从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著,决定治疗时应考虑到这一点。 <BR>骨软骨瘤在X线照片上显示为附着于长骨干骺端与正常骨无异的骨性凸起。由于软骨帽盖及纤维胞膜不能在X线显影,X线所表现的并不代表整个肿瘤。在一般情况下,软骨帽盖中的钙化、骨化作用不活跃,因此在X线照片上不能看到软骨中的钙化软骨和新生骨的阴影。但当肿瘤发生恶变时,软骨骤然增生,钙化和骨化作用增加,在X线照片上可以发现代表软骨帽盖的软组织肿瘤体积增大,并在此软组织肿瘤中有多量如棉絮状的钙化和骨化。<BR>[治疗] 对无功能障碍和无恶性变倾向的骨软骨瘤不必手术,但须注意观察。对必须施行治疗的肿瘤,应彻底手术切除。切除范围必须包括软骨帽盏外的纤维包膜、基底周围的骨膜和正常骨质的一部分。对恶变倾向较大的骨软骨瘤,应在恶变之前早期彻底清除,不能彻底切除或切除后可能产生严重残废者,须密切观察。不宜采用局部搔刮,不彻底的手术往往促进或加速恶变。
2、软骨瘤一定要做手术吗软骨瘤
WD你好,好久不见,你姐姐恢复的都好吧。你说的这个疾病,严格的说应该叫“骨软专骨瘤”属,而不是“软骨瘤”,这个病有的是单发的,也有的是多发的,单发的一般没有什么症状,如果没有症状的情况,可以终生不用做手术。但如果像你说的长时间有疼痛的感觉,我建议最好给予切除,并作病理以最终明确诊断。这个手术没有什么微创之说,因为常规的手术切口也不大,至于缝针的多少,要看骨软骨瘤的大小而定。总之,这个疾病绝大多数都是良性的,手术是安全的,请不要担心。祝好。
(潘海乐大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
哈医大二院潘海乐 http://panhaile.haodf.com/
3、请问软骨瘤会在什么时候恶变?我两年前发现的,恶变时会出现什么症状
您好 我来回答你吧
首先骨软骨瘤恶变率并不高,一般来说对于外生软骨瘤来说恶变率在1%左右,但是躯干骨的恶变率要高于四肢骨的。所以一般来说不用过于担心。
判断骨软骨瘤恶变与否
最准确的办法就是之后作病理。
剩下的就是拍片结合临床的症状了。
临床上骨软骨瘤恶变的症状
1近期发现原本大小比较稳定的骨软骨瘤突然明显增大。
2伴有疼痛,特别是静止疼痛,还有就是夜间睡觉时疼痛加剧。
3病史较长,骨软骨瘤在体内已经很久,病人年级较大。
希望帮助了您,加入怀疑有恶变,请您尽快去骨肿瘤科进行排查,不能有侥幸心理啊,最好给了。
4、如何区别软骨瘤和软骨肉瘤?临床症状上有什么区别?
你好,我来回答你。
软骨瘤是良性肿瘤,软骨肉瘤是恶性的,可以分为原发和继发两种,原发是本身就是恶性的肿瘤,继发是由软骨瘤等良性肿瘤恶变而来。
临床上最主要的区分:
对于软骨肉瘤最主要的症状是疼痛和肿瘤的突然长大,特别是夜间睡觉时候疼痛加剧。或者多年的软骨瘤突然增长迅速和疼痛加剧。
希望帮助了你,祝你早日康复。
5、骨软骨瘤恶变有什么症状
您好 我来回答你吧
首先骨软骨瘤恶变率并不高,一般来说对于外生软骨瘤来说恶变率在1%左右,但是躯干骨的恶变率要高于四肢骨的。所以一般来说不用过于担心。
判断骨软骨瘤恶变与否
最准确的办法就是手术之后作病理。
剩下的就是拍片结合临床的症状了。
临床上骨软骨瘤恶变的症状
1近期发现原本大小比较稳定的骨软骨瘤突然明显增大。
2伴有疼痛,特别是静止疼痛,还有就是夜间睡觉时疼痛加剧。
3病史较长,骨软骨瘤在体内已经很久,病人年级较大。
希望帮助了您,加入怀疑有恶变,请您尽快去骨肿瘤科进行排查,不能有侥幸心理啊,最好给手术了。
6、手指里面长了一个瘤(内生软骨瘤或巨细胞瘤)
你好,朋友,你的情况已有所了解,我的建议是:手术治疗。并且应该是早期手术治疗。
因为不管是何种肿瘤,早期可能不会有太多不适,但后期均可能剧烈疼痛,甚至导致病理性骨折,并且有恶化可能。现在处理及时,愈合良好,花费不甚多。以后导致病理性骨折不易愈合,出现恶化并转移,愈合差,到时候有钱都没用啊。
一般手术行瘤体挖除术,挖除瘤体后的空腔是要植骨的,一般一袋人工骨1000元左右,自体骨的话(自己的髂骨),就没有这部分材料费。
三甲医院因地域不同收费有差别,一般整个住院费用在5000-10000元。身体是自己的,请爱惜哦,祝你早日康复!
补充:
这个情况是可以报销的,住院的时候记得在医院的医保窗口办理手续即可。当然最好咨询当地医院及医保部门以确定。还有一点就是身体是自己的,一定要爱惜。早日就医,祝你早日康复!