骶骨肿瘤的循证护理

1、循证护理的概念内涵

循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：
（1）可利用的最适宜的护理研究依据；
（2）护理人员的个人技能和临床经验；
（3）病人的实际情况、价值观和愿望。
这3个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。
英国里滋大学的Closs和Cheater认为，有必要对目前广泛倡导的循证护理概念进行澄清。特别值得一提的是大家普遍只重视实证，忽略了从业人员的技能和病人的个体条件。实证不等于随机对照实验，提醒护理人员应注意实证的本质。

2、循证护理的基本步骤是什么？

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。

1.寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化。

2.根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，以寻找来源于研究的外部证据。

3.对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审；

4.将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；

5.实施该护理计划，并通过自评、同行评议、评审等方式监测临床证据的实施效果。

3、循证护理的要素有哪些

循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM），又称实证医学，是派生于临床流行病学的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。

循证医学将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据，旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法，更有效和更安全的治疗方案，力争使患者获得最佳治疗结果。

4、什么是循证护理学？意义？

循证护理又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证护理医学再护理专业中的应用，气核心思想是批判性地接受现有专业知识，并将其转化为可用于临床实践的证据
循证护理学应该就是以循证护理为手段的学科吧~
再看看别人怎么说的。

5、简述循证护理实施的两个阶段四个步骤

四个步骤：
第一阶段：寻找并确立证据阶段——系统评价：
步骤1：寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化；
步骤2：根据所提出的问题进行系统评价，以寻找来源于科研的证据，并对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审。
第二阶段：施证阶段，即遵循证据的要求进行护理
步骤3：将所获得的证据与临床专门的知识和经验、病人要求相结合，得到临床证据，作出护理计划
步骤4：实施护理计划，并通过动态评审的方法检测效果，检测项目实事情况
例：龙尚品 女 54岁 ，主诉突发心悸、胸闷、气促9小时。9小时前无明显诱因下突然出现心悸及胸闷、气促、发作时伴有大汗淋漓，有头晕、眼花，有眩晕感，有四肢无力感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，咖啡色，伴咳嗽，无发热、畏寒，无明显频死感，无撕裂样疼痛，无夜间阵发性呼吸困难，无腹痛、腹泻、无摔倒、无惊厥、就诊于当地医院给予对症治疗后症状未见好转，遂就诊于我院急诊科，以“急性心肌梗死”收入为科，查体 T 36.4℃，P 89 次/分,R 21次/分， BP162/78mmHg。病来精神、饮食睡欠佳，发育正常，营养中等，神志清楚，二便无明显异常。

6、什么是循证护理？

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。

循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：
（1）可利用的最适宜的护理研究依据；
（2）护理人员的个人技能和临床经验；
（3）病人的实际情况、价值观和愿望。
这3个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。

7、循证护理的前景展望

1、循证护理的概念有待于反思和公认，苏格兰波茨莫斯大学Rolfe对其持不同的观点，认为目前的循证护理缺乏广泛的、护理角度的定义，循证护理似乎将随机对照试验作为金标准，有过于趋附之势，应当对实证的基础理念进行反思，所谓“实证”应当用于对事件发生后的理解和判定，而不应在事先计划时起决定性作用。评价实证的最佳证据.还应包含价格成本因素。2、循证护理的一种观念，如同整体护理一样，应渗透到护理的各个领域。长期存在的经验式护理模式和现代护理百家争鸣的局面阻碍了以科学为基础进行护理决策的行为方式。循证护理可以说是对东方文化和思维方式的挑战，而将西方的某种模式照搬也是行不通的。
3、丰富循证护理的信息资源。目前，有说服力的护理研究信息资源有限，研究结果的传播与推广不充分。Sleight对实证所引用的临床试验时间、可信度、研究人群等提出疑问，并指出实证的指南内容和建议不吻合的现象屡见不鲜，没有大规模的临床试验公认其经济效益。因此，实证尚需进一步完善。
4、护理研究应与护理实践紧密结合。加拿大多伦多医院的Simpson强调，护理研究者与实践者应更紧密地联系起来。其好处是：一方面，直接给病人提供护理的护士最知道需要解决的问题；另一方面，护理实践者应充分利用护理研究者的优势，得到其指导。

8、循证护理在现代护理中发展的优势和前景

前景展望
1、循证护理的概念有待于反思和公认，苏格兰波茨莫斯大学Rolfe对其持不同的观点，认为目前的循证护理缺乏广泛的、护理角度的定义，循证护理似乎将随机对照试验作为金标准，有过于趋附之势，应当对实证的基础理念进行反思，所谓“实证”应当用于对事件发生后的理解和判定，而不应在事先计划时起决定性作用。评价实证的最佳证据.还应包含价格成本因素。
2、循证护理的一种观念，如同整体护理一样，应渗透到护理的各个领域。长期存在的经验式护理模式和现代护理百家争鸣的局面阻碍了以科学为基础进行护理决策的行为方式。循证护理可以说是对东方文化和思维方式的挑战，而将西方的某种模式照搬也是行不通的。 3、丰富循证护理的信息资源。目前，有说服力的护理研究信息资源有限，研究结果的传播与推广不充分。Sleight对实证所引用的临床试验时间、可信度、研究人群等提出疑问，并指出实证的指南内容和建议不吻合的现象屡见不鲜，没有大规模的临床试验公认其经济效益。因此，实证尚需进一步完善。 4、护理研究应与护理实践紧密结合。加拿大多伦多医院的Simpson强调，护理研究者与实践者应更紧密地联系起来。其好处是：一方面，直接给病人提供护理的护士最知道需要解决的问题；另一方面，护理实践者应充分利用护理研究者的优势，得到其指导。

9、循证护理的基本步骤

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。

1.寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化。

2.根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，以寻找来源于研究的外部证据。

3.对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审；

4.将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；

5.实施该护理计划，并通过自评、同行评议、评审等方式监测临床证据的实施效果。