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四肢恶性骨肿瘤保肢治疗

发布时间:2020-09-14 21:44:15

1、得了骨肿瘤一定要截肢吗?

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。对恶性骨肿瘤,早诊早治至关重要。处理不及时或不适当,病情可迅速恶化,严重威胁患者生命。目前,骨肿瘤治疗中存在着两个误区。第一个误区存在于群众中。当病人得知患恶性骨肿瘤后,便以为判了死刑,以为必然截肢。有的病人宁肯相信“祖传秘方”,结果,内服外敷,使肿瘤快速增大,花钱不少,还延误治疗,失去保留肢体和挽救生命的宝贵时间。第二个误区存在于医务人员中。在世界范围内,骨肿瘤的基础研究、药物治疗及外科保肢手术治疗是骨科学进展最快的领域之一,许多出版较早的大学教科书中关于骨肿瘤诊断、治疗的内容已不能反映目前骨肿瘤诊断治疗的最新观点和成就。然而,一些临床医师仍沿用“活检——恶性肿瘤——截肢”的观点。现在,四肢或骨盆恶性肿瘤的高位截肢、关节离断已经不是治疗的首要选择。除因耽搁太久而成为晚期肿瘤者外,80%以上的患者在早期诊断、术前综合治疗基础上,通过对恶性骨肿瘤扩大切除,再采用不同重建方法,而达到保存肢体的目的,成活率也可达70%以上。因此,建议广大患者,一旦通过X线片、CT、磁共振、骨扫描等检查,认为可能患有四肢或骨盆侵袭性肿瘤或恶性肿瘤,就应尽快到正规医院专科进行治疗。

2、对骨肉瘤的保肢治疗有什么好方法?

骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。
骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
关于治疗:1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
疗效评价1.治愈:经手术和化疗综合治疗,二年以上无瘤存活。 2.近愈:经化疗及截肢术后,近期未发现肺或它处转移。 3.好转:经化疗肿瘤明显缩小,症状减轻。
治疗原则仍以手术和化疗为主之综合治疗。但预后差。
对骨肉瘤的保肢治疗目前仍较困难!可试行大剂量化疗,效果不如“化疗—手术—再化疗”综合治疗方案,如有转移灶,还可手术切除。

3、骨肿瘤怎么治疗好

治疗骨肿瘤的方法如下:
一、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。
二、化学治疗分全身化疗、局部化疗。但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。
三、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。
四、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
五、伊里扎洛夫骨矫形技术
我们兰州蜀草中医院运用的是伊里扎洛夫骨矫形技术伊里扎洛夫骨矫形技术治疗体系,这种技术是在其生物学与生物工程力学理论主导下,在临床规范标准化的操作下,使外固器发挥了完美的综合功能作用,从而产生了牵伸与加压的应力,最后使得骨端固定稳定,并不断受到上述应力刺激,使之于组织产生了生理性压应力,所有这些应力刺激都作用于局部组织使其再生、发育生长,塑造功能活跃、旺盛增强。再加之其防感染,血运干扰少的术式,保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。
根据骨肿瘤切除后骨缺损的部位和长度,选择适当的重建方法,骨缺损在10cm以内的,可采用直接短缩对合的方法做固定和截骨延长。骨缺损在10cm以上的,可选择骨段滑移和截骨延长的方法。需作关节融合的,可选择加压和截骨延长的方法。

4、骨肉瘤能不能治愈

您好,骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤百,在没有出现转移或扩散的前提下,就需要及时考虑手术切除,再度 配合适当的中西医结合治疗的方法,控制症状,延长生命,减轻痛苦。建议在医师的指导知下选择治疗方法,保持平和心态,减轻营养,避免激烈活动及外伤,定期随访,祝早日恢复健康道!

5、骨肉瘤可不可以根治?又有什么方法治疗?

骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。
骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
关于治疗:1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
疗效评价1.治愈:经手术和化疗综合治疗,二年以上无瘤存活。 2.近愈:经化疗及截肢术后,近期未发现肺或它处转移。 3.好转:经化疗肿瘤明显缩小,症状减轻。
治疗原则仍以手术和化疗为主之综合治疗。但预后差。
对骨肉瘤的保肢治疗目前仍较困难!可试行大剂量化疗,效果不如“化疗—手术—再化疗”综合治疗方案,如有转移灶,还可手术切除。

参考资料:http://health.lznews.cn/show.aspx?id=1991&cid=198 《内科学》第5版(人民卫生出版社)

6、恶性骨肿瘤能治好吗

你好: 1、血栓合并有恶性肿瘤的治疗效果欠佳,原因是多方面的。 2、建议先上传影像资料; 北京大学肿瘤医院-骨与软组织肿瘤科-白楚杰主治医师 查看原帖>>
希望采纳

7、积水潭医院骨肿瘤科张清大夫怎么样,好不好

积水潭新街口医院的张清医德很差劲。病人不远万里过来,500元的挂号费几句话就给发达了,看病说的话还不如主治医生。我们去挂号的时候,一共不到五分钟接了两个电话,都是为给他的“老客户”解决病情。网上说这里的医生也收红包看来也不虚。好容易等电话结束了,又给他的助手打招呼,有个看病人没挂号,要给他加个塞儿。这人的医德是我少见的,可以够的上无耻两字了。病人说的话有不对的地方,他竟然嘲笑起来。真是让看病的人心寒啊!

8、骨肉瘤的保肢治疗的效果【骨肉瘤?】

骨肉瘤是原发高度恶性骨肿瘤,需要术前化疗、手术和术后化疗,为可治愈的疾病。初诊时无肺转移者,经过正规治疗(术前化疗、手术和术后化疗)后,5年存活率为50-60%(即存活时间超过5年者与所有符合条件的患者的百分率)

(王涛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

9、四川大学华西医院骨科一级专家

股骨头无菌性坏死形成髋关节置换术。建议每一个半月到三个月复查一次,期间积极行关节功能锻炼,不要盘腿,不要做低矮的凳子,以防止关节脱位。

10、恶性骨肿瘤手术治疗方法有几种?

恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”,一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继恶性骨肿瘤发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见;恶性骨肿瘤的手术治疗是综合治疗方法中用得最多也最重要的方法。手术要力求彻底,以免复发,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。目前可选用的保肢方法有:人工假体置换术:原发性肿瘤患者大多较为年轻,活动量大,负荷大,功能要求高;切除的骨组织较多,缺损大,对假体的设计、材料性能及固定技术要求更高;肿瘤外科手术的原则要求进行广泛的软组织切除,这必然改变了关节与假体的受力与平衡机制,使假体的稳定性降低;由于肿瘤患者的个体化,肿瘤假体的制作亦需要个体化。带血管蒂自体骨移植术:适用于股骨下段、胫骨上段、桡骨远端的恶性肿瘤,肿瘤广泛切除后宜作膝关节融合及肩、腕关节成形者。异体骨及半关节移植术:优点是来源广泛,使用便利;能恢复骨的连续性和体积,重建关节结构,提供软组织的附着部位;骨重建完成后即可终生受用。缺点是可有排斥反应,要长时间避免负重,功能恢复迟;主要并发症为深部感染、骨吸收、骨不愈合、骨折、关节面塌陷、内固定松动断裂、晚期关节退变塌陷、关节不稳等。人工关节-异体骨复合植入术:异体骨移植以大段骨干移植的效果最好,而异体半关节移植有较多排斥反应,且并发症较前者多,为了避免异体半关节移植的缺点,保留大段骨干移植的优点,可采用异体骨和人工假体复合移植术。适用于股骨上下端恶性肿瘤广泛性瘤段截除后,作髋、膝关节功能的重建。瘤骨骨壳灭活再植术:优点是手术简便,费用低廉。微波原位灭活能保持骨干的连续性及原来的形状,减少对骨组织活性和生物力学性能的影响,有利于骨的重建。灭活的瘤细胞可作抗原,刺激免疫系统,增强免疫功能。缺点是可有骨折、钢板螺钉折断、骨不愈合等并发症,关节活动差。适用于骨破坏不严重、骨强度损害不明显的四肢、骨盆或肩部交界性及恶性肿瘤患者。关节融合术:优点是稳定性好,花费少,能持久性保留肢体。缺点是不能活动,功能欠佳,给生活带来不便。适用于成人股骨、胫骨、肱骨、尺骨、桡骨上下端的恶性骨肿瘤,广泛性瘤段截除后行髋、膝、肩、肘或腕关节融合术。

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