儿童骨肿瘤和生长痛

1、儿科专家请进,急!!

家长要注意孩子是否有疼痛固定于一处？患部是否有红肿热痛？能否触摸得到肿块？再有一种情况，就是人们常说的生长痛，多发生在下肢的大腿、小腿、关节等部位，没有固定的患部，更没有红肿热痛、硬块等现象，发作时间不长。部分疾病也常以肢体疼痛为表现，这时疼痛时间在三十分钟以上，有跛行，应去看医生。

如果经由验血、X光等检查，证实疼痛部位并没有血球值异常、骨胳异常等现象，那么这类生长时期所发生的生长痛，家长不必太过担心。生长痛是一种良性的疼痛，不需要积极治疗，也不会有恶化为其它疾病之虞，家长的角色，是在孩子生长痛发作时候，给予安慰与鼓励，必要的时候可适时热敷、按摩，通常不需用药。

很多家长到儿童医院骨科门诊，述说自己的孩子傍晚或夜间出现双腿疼痛或不舒服，偶尔还能使孩子从睡眠中疼醒，哭闹折腾弄得全家人都休息不了，可是到了早晨疼痛消失得无影无踪，并不影响孩子在白天的活动，奇怪的是孩子全身状况好，又没有其他疾病，细心的家长还会告诉医生，疼痛呈间歇性发作，有的会迁延几年。如果不是孩子故意调皮，那到底是怎么会事呢？
医生经过详细的询问、仔细的身体检查和相关的辅助检查后，告诉家长们，孩子的腿疼是“生长痛”，这是生长发育过程中出现的问题，真正的原因还不清楚，可能是一种特定的未明确的综合征。
出现“生长痛”的年龄大约在4岁，因为这个年龄能够说清楚什么部位不舒服，12岁以后逐渐减少，18岁基本就没有“生长痛”了。并不是所有的孩子都有“生长痛”，根据统计有13%的男孩和18%的女孩有这类问题，占每年小儿骨科门诊病人的7%。
最常见的疼痛部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。疼痛的性质和疼痛持续时间长短是医生关心的，因为要区别是肌肉疲劳而产生的痉挛性疼痛还是骨肿瘤而产生的难以忍受的深部疼痛；是否每天感觉疼痛，是几分钟或者是几小时都可以反映问题的严重性。除此之外，医生对疼痛的部位也很重视，是局限于肢体的某一区域还是游走性疼痛，是否伴有肿胀、是否影响行走、疼痛是否能用药物减轻等等，都可以为医生的正确诊断提供帮助。
对于“生长痛”的孩子做什么检查？医生通常在检查之前先对孩子进行观察，孩子玩耍行走自然，欢快的跑向父母，提示一般状况良好。如果行走不稳、腿或踝活动受限、哭吵可能有感染、扭伤或神经系统疾病。医生检查是从没有症状的部位开始的，将有可能疼痛的部位留在最后检查。测量肢体的长度是检查的重要内容，因为腿的不一样长可以让医生想到是否有髋关节的感染或臀肌挛缩引起的骨盆倾斜。医生会要求孩子做相应的实验室或影象学辅助检查，以弄清楚疼痛的原因。
“生长痛”的诊断并不难，重要的是必须排除所有可能有关的疾病后，才能作出这一诊断。儿童期有很多疾病可以引起腿疼，例如炎性疼痛，包括Brodis脓肿、青少年单关节类风湿性关节炎和其他形式的关节炎。肢体的肿瘤也应当警惕，包括局部或远处的肿瘤，如股骨上端骨样骨瘤没有辅助检查可能很难作出诊断，脊髓肿瘤早期表现也是腿疼的症状。创伤的因素也要考虑，明显的骨折容易诊断，而应力性的微小骨折，容易漏诊。特殊的关节疾病不能掉以轻心，如关节滑膜炎、Perthes病和股骨头骺滑脱都表现为大腿内侧的疼痛或跛行。
总之，有很多疾病的早期表现类似“生长痛”，关键是不能简单的将所有腿疼都理解为生长发育中的问题，家长要抽出时间带孩子到医院看医生，使其得到有效的治疗，对有问题的孩子要定期回医院随访，为重复体检和进一步采集病史提供保证。家长们最容易犯的错误是自以为“生长痛”而忽略了严重潜在的情况。
你可带孩子到医院做化验，包括血沉抗力、粘蛋白、类风湿因子、血尿酸以排除风关、类风关和痛风性关节炎。

2、儿童早期肿瘤有什么样的症状？

癌症是很多人都很恐惧的疾病之一，癌症没有什么很好的方法能治疗，最好的方法就是预防，那么小孩子也会得癌症吗?答案是会的。小孩癌症的早期信号有哪些呢?如何预防儿童得癌症呢?下面跟小编一起来了解一下吧!
小孩得癌症对整个家庭来说都是一个大大的噩耗，所以我们能做的就是要积极的预防，避免小孩子患上癌症。小孩得癌症早期会有什么信号呢?
小孩癌症的早期信号

不明原因的发热、低热，持续不退的发热，发热见于很多儿童恶性肿瘤。
牙龈和鼻出血。
非营养性的贫血。
渐进性的体质消瘦。
关节疼痛，5‰~20‰的关节疼痛发生于白血病患儿。
骨骼、肌肉疼痛多见于骨肉瘤、白血病、神经母细胞瘤等骨浸润性肿瘤。
淋巴结肿大。
反复头痛、呕吐应是脑癌的主要早期症状，应行CT/核磁共振检查。
皮下或其他部位的肿块。
无痛性腹部肿块，大部分慢性白血病有巨脾，神经母细胞瘤和肾母细胞瘤也可以出现腹部肿块。
从妊娠期开始向癌说“不”
虽然小孩患上癌症的几率比较低，但是也不是没有而且几率还在逐年增加，这是为什么呢?主要是因为现在各种各样的污染问题，很多母亲在妊娠的时期就没有注意。
除了遗传易感性因素外，与成长环境因素密切相关，与胎儿时期母亲接触有害物质关系也很大。比如装修污染、辐射、防腐剂、食品添加剂、激素等，这些外在环境因素都容易诱发细胞突变。
一项流行病学研究发现，孕期接受X线检查的母亲所生的子女患白血病的危险度会增高，孕期服用氯霉素会增加小儿患各种白血病的危险性。另外，遗传也是一个因素，如视网膜母细胞瘤是最具有代表性的与遗传有关的儿童恶性肿瘤。母亲携带的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因突变而形成肿瘤。

油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育，家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等，空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。
婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染的环境中，也会造成儿童肿瘤发病率的上升。因此，预防儿童肿瘤，母亲从妊娠期开始就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。
儿童恶性肿瘤的类型与成人有很大差异。成人主要是胃、肺、肝、乳房等脏器的恶性肿瘤，儿童主要是白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤等。儿童实体瘤多来源于中胚叶组织，而成人的癌多来自上皮组织。所以，儿童与成年人患肿瘤的病种不太一样。
儿童肿瘤生长快，病情进展迅速，恶性程度较高，肿瘤并发症多，危害极大。当儿童的口腔、头部、脸部、颌下区、颈部等出现包块，呼吸不畅，吞咽困难，或者牙龈、鼻腔出血，或皮肤有出血点、脸色苍白、贫血、不明原因的低烧或高烧、日渐消瘦、精神萎靡等症状时，就应及时到医院诊治。
对于肿瘤的发现，父母可以从儿童一些反常行为上提高警觉。

3、恶性骨肿瘤的症状都有哪些?

骨肿瘤可分为良性和恶性，良性骨肿瘤相对较常见，恶性骨肿瘤则较少。但一旦患有恶性骨肿瘤，必须及时进行治疗，下面为您介绍一下恶心骨肿瘤的症状，希望能对患者们有帮助。 骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身，或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位(如源于乳腺或前列腺)，然后转移到骨。大多数儿童恶性骨肿瘤是原发性的，而大多数成人恶性骨肿瘤是转移性的。 专家认为以下几点很重要! 1、疼痛：在轻微的外伤或无外伤的情况下，骨关节处出现明显的疼痛，尤其以夜间为甚，有进行性加重的趋势，止痛药无效，在排除急慢性炎症的情况下，应怀疑有早期肿瘤存在的可能。 疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状，疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作，很可能是发生了病理性骨折。 2、功能障碍和压迫症状：若肿瘤近关节，活动功能将受限制，活动时将疼痛，并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。 3、肿块：一般在骨、骨关节局部出现肿块，生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀，一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。 良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛，而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀，而且肿块与邻近组织有粘连，活动度差，质地较硬，边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反)，肿瘤表面不平整且有压痛。

4、“生长痛”是什么？

在孩子生长过程中有很多孩子在成长的时候就会觉得腿疼。而且经常是白天不疼，晚上疼，尤其是在睡觉的时候疼。然后大家好像把这种疼痛普遍称为生长痛。

那么生长痛是什么呢？

一般生长痛发生在3-12岁的孩子身上，这个时候孩子处于一个生长发育的高峰期。但是很遗憾的就是现在科学界，医学界并没有一个统一的，科学的答案来解释生长痛发生的原因。只是有学者推测是因为有的孩子对疼痛的耐受度比较低，或者是孩子在白天的时候活动过度而引起的疼痛。

但是不是所有的腿疼都是生长痛。那么怎么辨别是不是生长痛呢？一般可以看看孩子的疼痛满不满足以下几点：

1.不定期的发作

有的孩子除了白天过度锻炼以外，剩下都没有什么可能诱发生长痛等诱因，如果这种疼痛时不时的不定期的袭来的话，有可能是生长痛。

2.没有动却开始疼

生长痛，一般不会在白天对孩子的活动产生影响，孩子活动自如跑啊，跳呀，都没有关系，但是到晚上歇下来不动的时候就开始疼。

3.自行好转并消失

一般生长痛就是晚上疼，并且会在短时间内自行好转并消失，不治而愈，等到白天就又好起来了。

如果孩子是在外伤之后出现疼痛的话，甚至可能红肿，那就不是生长痛了。当然，如果家长不太确定的时候还是应该及时带孩子去医院找骨科大夫看一看。

希望能够帮到你哦。

5、小孩如果有肿瘤会感觉疼痛吗

小孩子腿疼是怎么回事您好，宝宝情况叙述太简单，不好判断，建议去医院检查确诊。临床上如果没有其他症状多见于生长痛，少数病理情况还有关节炎或滑膜炎等。幼儿身体处于发育中，机体生长速度迅速时常出现无原因的下肢疼痛，因疼痛与生长有关，在医学上称为生长痛。生长痛多发生于膝关节、大腿、小腿、腹股沟，可以是双侧下肢，也可能是单侧。疼痛特点为不定期间歇性发作，发作频率不规则，有时一天1-2次，有时数日发作一次，发作时除疼痛外并无其他不适症状。必要时去医院做进一步检查。宝宝多大呢，可以给宝宝做个检查看看，是否有缺钙造成的呢。如果小儿是局部肌肉疼痛，可能是缺乏钙剂，维生素D等所致的肌肉痉挛，应详细检查明确后，积极治疗， 日常应合理饮食，加强护理，局部注意保暖，避免寒湿，适当补充维生素D，钙剂等，配合局部热敷，按摩，理疗等措施，多可好转，如果疼痛发生在骨骼两端，考虑是生长型疼痛，只需合理饮食，配合局部按摩等即可，具体应遵循临床医师的指导。如您是负责的家长，最安全的办法就是到医院里让医生去诊治小孩经常说腿疼为什么腿痛是小儿常见症状，因发作的频率程度不一，常不能引起家长的重视。有的家长认为小儿说腿痛是调皮说谎，有的家长听说小儿腿痛为生长痛，不予以理会，甚至以此当经验向别人介绍，认为生长骨痛无大碍。其实，腿痛只是一种症状，发生的原因很多，可直接来源于双腿本身的疾病，如外伤（包括骨折、脱位、软组织伤）、炎症、肿瘤等，也见于很多儿内科性局部或全身性疾病，如血液病、结缔组织病、坏血病、肌炎、疲劳等等。我们就曾碰到因腿痛而就诊的小儿，经检查确诊为白血病；还有一例腿痛患儿，最后检查竟是脊柱肿瘤，确诊时，距初诊时间已近半年，不能不说是一个教训。所谓生长痛，也叫生长骨痛，医学上确有这一诊断名词，它是一组综合征，多见于3－10岁小儿，主要见于单侧或双侧膝关节及其周围小腿，间断发作，起病急，疼痛可能很明显（病儿可能哭闹），每次发作时间短，多半于夜间发作，短期内能自行缓解，疼后玩乐如常，体检多无明显异常，常规化验影像学检查正常，一般不影响小儿身体生长发育。约长到10岁，疼痛发作就明显减少，至青春期发作停止。总之，遇到腿痛的患儿，家长医生都应认真对待，追究原因，即使是生长痛，也是要处理的，不要忘了到医院诊治。 孩子老说小腿疼，怎么办？一般来说，3-4岁的孩子若经常说腿疼，但不发烧且关节亦无红肿，无触痛，疼一会儿就很快好转，此进度请家长放心，孩子没有患关节炎，只是生长发育快，又开始会走，会跑，故下肢的负担较重，致使骨端充血，孩子就会感到腿疼。此外，应该给孩子做详细体检，检查孩子是否曾患过佝偻病因为患过佝偻病的小儿，有的可遗留轻度的下肢畸形。如有轻度的“X”或“O”型腿，则膝关节和韧带松驰，关节面的受力不均衡而致使膝关节左右松动，不稳，孩子走路过多时就会感到腿疼。这两种情况的腿疼多在下午或晚上发作，尤其是在过度活动时，这时只要睡一夜即可停止发作。还有一种情况，有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好转后，腿疼随之消失，这是由于上感可以引起一过性膝关节滑膜炎所致。上述三种情况的腿疼不需治疗，只要好好休息，适当限制孩子活动即可，有时适当补充些钙剂和维生素，也可得到改善。对于5-15岁孩子的腿疼，要注意晚发性佝偻病的发生。尽管比较少见，也要注意。这种病是由于缺乏维生素D造成的。且多发生于缺乏日光照射的冬末初春。这个年龄是生长发育的第二个高峰，对维生素D和钙的需要增加，若缺乏即可发病。表现为走路疲乏无力，下肢疼痛，尤以膝关节，踝关节及小腿酸痛为多，有的不定期会“腿抽筋”，个别人还可有足跟疼，上述这些症状在久站，久走和劳累后加重，但休息后可缓解，同时可伴有睡眠不安和多汗，补充维生素D和钙剂扣，症状即可好转 我的孩子3岁了，近来在几天老是说腿疼是怎么回事1.生长痛多发生于膝关节、大腿、小腿、腹股沟部，可以是双侧下肢，亦可以是单侧。发生年龄大都在4-12岁。疼痛发作时，主要特点是不定期间歇性发作下肢隐痛或剧烈疼痛，持续时间短则几秒钟，长者可达数小时。发作的频率不规则，有时一日发作1-2次，有的数月或数年发作一次。发作时除疼痛外并无其他不适症状和体征。疼痛可以突然消失，亦可逐渐消失。生长痛虽无药物可治，但也不会导致不良后果。但有些疾病也会表现为腿痛，如急性骨髓炎、骨关节结核病、化脓性关节炎等，建议能在医生的指导下确诊。2.首先应该看宝宝只是偶尔出现腿痛，还是腿痛的情况长期持续存在？如果只是偶尔一次出现腿痛，或许是运动过多过于劳累所致。但是，如果长期持续存在， 要警惕骨肿瘤的可能，不可掉以轻心。建议必要时至少应该去正规医院去检查，如果检查过都没有异常，则有可能只是正常的生长痛。3.生长痛的可能大，最重要的是及时休息.不要过度运动。适当补充钙和口服维生素c。晚上用热水器热敷。必要时可用消炎镇痛类的药物。不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。4.如果孩子无其它症状的话，这可能是生长痛主要是缺钙，建议你去医院进行血钙检查，明确后及时补充钙剂。5.一般来说，3-4岁的孩子若经常说腿疼，但不发烧且关节亦无红肿，无触痛，疼一会儿就很快好转，此进度请家长放心，孩子没有患关节炎，只是生长发育快，又开始会走，会跑，故下肢的负担较重，致使骨端充血，孩子就会感到腿疼。此外，应该给孩子做详细体检，检查孩子是否曾患过佝偻病因为患过佝偻病的小儿，有的可遗留轻度的下肢畸形。如有轻度的“X”或“O”型腿，则膝关节和韧带松驰，关节面的受力不均衡而致使膝关节左右松动，不稳，孩子走路过多时就会感到腿疼。这两种情况的腿疼多在下午或晚上发作，尤其是在过度活动时，这时只要睡一夜即可停止发作。还有一种情况，有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好转后，腿疼随之消失，这是由于上感可以引起一过性膝关节滑膜炎所致。上述三种情况的腿疼不需治疗，只要好好休息，适当限制孩子活动即可，有时适当补充些钙剂和维生素，也可得到改善。这是我找的一些专业医师的回答,希望会对你有帮助 4岁的孩子经常腿疼是什么原因星期一我带孩子去集上逛了一圈，晚上睡觉时就说右腿弯处疼。以前也听她说过腿疼 是什么原因呢？生长性疼痛又称“小儿生长痛”，医学上叫非特异性肢痛，可能与生长发育有关，多见于3～5岁幼儿，生理学研究证明，1～3岁的孩子体重增加的速度超过了身高增长的速度，所以显得胖而可爱，医学上把这一阶段称为“第一增重期”。3岁以后，孩子身高增长的速度会加快，由于此期间孩子骨骼生长的速度超过骨骼周围神经、肌腱的生长速度，结果可使其他肌肉、神经发生不协调疼痛，疼痛位于双膝及附近肌肉，偶尔可位于大腿或双踝部，有时也可能出现上肢疼痛，一般疼痛部位比较固定，于晚间或入睡后发生，疼痛程度差异性很大，小儿可因疼痛突然惊醒，持续数分钟至数小时，经按摩可减轻，但很少同时双腿疼痛，并且局部无红、肿、发热改变，疼痛可自行缓解。当孩子恢复正常后，便不再感到疼痛，既能跑又能跳，活泼如初。化验及X线检查无特殊发现，随着孩子年龄的增长，身长增高速度减慢，疼痛逐渐减轻、消失，不会留下后遗症。小儿生长痛应与病理性疼痛相区别，病理性疼痛的特点是：疼痛在活动时加重，休息时减轻，腿的病变部位有红、肿、热、痛等异常变化，且腿部活动受限制。诊断小儿生长要作化验和X线检查，以排除风湿性关节炎、化脓性关节炎，这些疾病较严重，而且需要给予及时治疗。 生长性疼痛由于与生长发育有关，是一种暂时性的生理现象，一般不需要治疗，疼痛发作时可局部按摩或热敷，也可以引导孩子玩玩具、做游戏来转移孩子的注意力，同时还应该向孩子说明道理，让孩子知道这种疼痛是生长发育过程中的正常现象，不必害怕。发作频繁而且疼痛较重时可口服水杨酸类止痛剂，若用药后仍有疼痛，则需到医院作详细检查，以排除病理性疼痛或其他病症。