1、胸壁肿瘤都有哪些病理分类?
胸壁肿瘤指除皮肤、皮下乳腺外胸壁深层组织肿瘤包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、脂肪、淋巴、结缔组织等部位肿瘤分原发性和继发性(转移或直接侵犯)两大类原发性肿瘤多数起源于肋骨和胸骨其良、恶性分别占各半而单独发生胸骨肿瘤恶性者则占大多数
1、原发性胸壁肿瘤:胸壁原发性肿瘤发生原因明肿瘤发生与生活环境和遗传基因能有定关系部分有家族史有良恶性之分
(1)良性:骨软骨瘤、软骨瘤、肋骨巨细胞瘤、肋骨纤维结构良、骨母细胞瘤、骨囊肿、肌纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤
(2)恶性:成骨肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤、骨内皮细胞肉瘤(Ewing瘤)、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性小圆细胞瘤(Askin瘤)
2、转移性胸壁肿瘤:胸内脏器癌肿对胸壁侵犯或转移、乳癌胸壁转移、其转移胸壁骨架或软组织癌肿转移性胸壁肿瘤大多数来自胸内或腹内原发性肿瘤也有极少数病例来源清来自胸内器官肿瘤直接侵犯常见于周围型肺癌侵犯胸壁胸膜恶性间皮瘤侵犯肋骨和软组织也并少见常表现局部肋骨破坏及软组织肿块其也来自乳腺癌、胃肠道癌、肝癌等少数也来自甲状腺癌和鼻咽癌
2、胸壁恶性肿瘤是胸腺癌吗?
胸壁肿瘤一般是指胸廓深部软组织肌骨骼的肿瘤,可分为原发性和转移药品性两类。原发性肿瘤又可分为良性和恶性两种,原发于骨组织者20%发生于胸骨,80%发生于肋骨。发生于前胸壁及侧胸壁者多于后胸壁,常见的骨骼良性肿瘤有骨纤维瘤,骨瘤,软骨瘤骨,软骨瘤等;恶性肿瘤则多为各种肉瘤,其中软骨肉瘤约占30%~40%,起源于深部软组织者,有神经类肿瘤,脂肪瘤纤维瘤,血管瘤及各类肉瘤等,转移性胸壁肿瘤系自他处恶性肿瘤转移而来,以转移至肋骨最为多见,常造成肋骨的局部破坏或病理性骨折引起疼痛,但肿块多不明显。
3、肋骨肿瘤有哪些?
肋骨也是人体骨骼之一,因此它具备骨肿瘤的一切特性:
骨肿瘤有原发性和继发性两类,原发骨肿瘤又分为瘤样病变、良性肿瘤和恶性肿瘤;继发性肿瘤是身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼,其发生率是骨原发恶性肿瘤的30~40倍。
良性肿瘤中骨软骨瘤最多,其次为骨巨细胞瘤、软骨瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、血管瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和非骨化性纤维瘤。多发生在股骨下端和胫骨上端,个别肿瘤如软骨瘤好发于手骨,骨瘤好发于颅骨和颌骨,骨巨细胞瘤除股骨与胫骨外,也好于椎体,骶骨和桡骨。
恶性肿瘤中,骨肉瘤最多,其次为软骨肉瘤,纤维肉瘤,尤文肉瘤,恶性骨巨细胞瘤,脊索瘤,恶性淋巴瘤,恶性纤维组织细胞瘤,其余甚少见,个别肿瘤如尤文肉瘤则好发于骨盆,骨髓瘤好发于躯干骨,脊索瘤好发于骶骨,颅骨底部。
瘤样病变中,纤维异样增殖症占首位,其次为孤立性骨囊肿,嗜酸性肉芽肿,动脉瘤样骨囊肿。好发部位也以股骨和胫骨较多见,其次为肱骨,颅骨,颌骨等。
良恶性骨肿瘤的不同特性有以下方面:
1 疼痛:疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始时为间歇性,后来发展为持续性,夜间明显。晚期疼痛加重,影响工作,休息和睡眠,需服用强镇痛剂。良性肿瘤病程缓慢,疼痛不重或没有疼痛。
2 生长速度:逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据。良性肿瘤包块生长速度缓慢,常不被发现,偶然被查出却说不出最初开始的时间。肿大的包块对周围组织影响不大,对关节活动很少有障碍。恶性骨肿瘤生长迅速,病史短,增大的肿瘤可有皮温增高和静脉曲张,位于长骨骨端,干 骺端者可有关节肿胀和活动受限。
3 病理性骨折:轻微外伤引起病理性骨折常是良性骨肿瘤的首发症状,也可是恶性骨肿瘤,骨转移癌的常见并发症。和单纯外伤骨折一样具有肿胀,疼痛,畸形和异常活动。
4 全身症状:恶性骨肿瘤的晚期可有贫血,消瘦,食欲不振,体重下降,发热等。远处转移多数为血行转移,偶见淋巴结转移。良性骨肿瘤则无上述特点。
4、胸壁肿瘤分类有哪些?
胸壁肿瘤是指除皮肤、皮下乳腺外的胸壁深层组织肿瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、脂肪、淋巴、结缔组织等部位的肿瘤,分为原发性和继发性(转移或直接侵犯)两大类。原发性肿瘤中,多数起源于肋骨和胸骨,其中良、恶性分别占各半,而单独发生在胸骨的肿瘤,恶性者则占大多数。
1、原发性胸壁肿瘤:胸壁原发性肿瘤发生的原因不明,肿瘤的发生与生活环境和遗传基因可能有一定的关系,部分有家族史。可有良恶性之分。
(1)良性:骨软骨瘤、软骨瘤、肋骨巨细胞瘤、肋骨纤维结构不良、骨母细胞瘤、骨囊肿、肌纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤。
(2)恶性:成骨肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤、骨内皮细胞肉瘤(Ewing瘤)、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性小圆细胞瘤(Askin瘤)。
2、转移性胸壁肿瘤:胸内脏器癌肿对胸壁侵犯或转移、乳癌胸壁转移、其他转移到胸壁骨架或软组织的癌肿。转移性胸壁肿瘤大多数来自胸内或腹内的原发性肿瘤,也有极少数病例来源不清。来自胸内器官肿瘤直接侵犯的常见于周围型肺癌侵犯胸壁,胸膜恶性间皮瘤侵犯肋骨和软组织也并不少见,常表现为局部肋骨的破坏及软组织肿块,其他也可来自乳腺癌、胃肠道癌、肝癌等,少数也可来自甲状腺癌和鼻咽癌。