骨肿瘤软骨黏液样纤维瘤

1、请问这是不是动脉瘤样骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤，病因不清，60%-75%发生于股骨上端、椎体和附件，主要表现为局部肿痛，靠近关节时出现运动障碍，侵犯胸腰椎可以出现疼痛和下肢萎缩，大小便失禁甚至截瘫。动脉瘤样骨囊肿是独立的，扩张性的，具有侵袭性的骨病损。最多发生于10-20岁年龄段的人群。男女发生比率为1：2。动脉瘤样骨囊肿在人所有骨骼均有过发现。最常见的发生部份为下肢长骨的干骺端，其次为上肢骨。椎体及椎体附件也有发生。所有扁骨发生的ABC，有一半是在骨盆。一种动脉瘤样骨囊肿发生学的假说认为：病损是继发于静脉压力增高而造成的骨吸收。而这样的骨吸收又导致更多血肿形成，放大了骨病损的发生，使病变具有扩张性。总之，动脉瘤样骨囊肿是骨创伤或骨血循环障碍所致的继发性改变。动脉瘤样骨囊肿也可由非骨化性纤维瘤，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，单纯骨囊肿，软骨粘液纤维瘤和纤维结构不良继发转变而来。动脉瘤样骨囊肿与上述病变的联系相当密切，所以组织学报告必须包括病损多个取材部位的结果，以排除可能的原发病种。Kransdorf的报告（Amer J Roentgenol 1995 Mar；164（3）：573-80）指出，约有1/3的动脉瘤样骨囊肿有其前原发病种。最常见的前原发病为：巨细胞瘤（19-39%）。其次骨母细胞瘤、血管瘤，软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤，单纯性骨囊肿，纤维组织细胞瘤，嗜酸性肉芽肿和骨肉瘤。16q22和17p13染色体交联在动脉瘤样骨囊肿组织中及骨外组织中均有检测到。

动脉瘤样骨囊肿的临床表现为肿、胀、痛。有时邻近关节活动受限。脊柱的病变可造成神经受压征状。病损多为偏心性的，所以病理性骨折相对少见。根据发生的部份，临床工作中注意与单纯性骨囊肿，软骨粘液纤维瘤、巨细胞瘤、骨母细胞瘤和高度恶性的毛细血管扩张型骨肉瘤鉴别。

X线检查，动脉瘤样骨囊肿表现为干骺端偏心性的低密性病损。骨膜抬高、隆起、皮质往往被侵蚀至菲薄外壳。有皂泡样（Soap bubble）和爆裂样（Blow out）表现。CT扫描对骨盆，脊柱病变有较高的临床价值，CT扫描能很好显示腔内的多灶性的液平，所以对鉴别单纯性骨囊肿意义较大，MRI检查同样能显示多灶液平，并能判断腔内液是否为血性。动脉瘤样骨囊肿MRI的T1、T2相表现均为低信号边缘包绕囊性缺损。如果怀疑，一定注意仔细观片以发现可能存在的前原发病种的特征表现。有个别动脉瘤样骨囊肿可有絮状软骨基质成份表现，这可以用以判断其病理发生学的来源。

大体解剖检查，动脉瘤样骨囊肿就如同富含血液的海棉块，被骨膜包裹。纤维状的膜将其分成多个间隔，内有血性液。显微镜下观，动脉瘤样骨囊肿为富含血液的间隙，由纤维分隔或不成熟的编织骨小梁构架，散在有含有含铁血黄素的I型巨噬细胞，纤维母细胞，毛细血管和巨细胞。

治疗方法的选择要依据病损的部位和侵袭性的情况而定。长期的观察会发现部份生长缓慢无痛的动脉瘤样骨囊肿同时有自行消退的表现。选择性营养静脉的检查切除和溶栓药物经皮局部溶栓都是较新的治疗方法。经皮腔内早基丙烯酸树脂注射用于颈椎体的动脉瘤样骨囊肿治疗，有成功病例报告。
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不太像,如果真是这病多少钱都要治,时间？这生病本不是一天两天,这治好也不是立刻就能好的.

2、非骨化性纤维瘤是恶性的吗

非骨化性纤维瘤最常见于儿童及青少年，5～20岁最多见。多表现为膝踝或髋关节疼痛。有些病变容易与纤维结构不良、软骨黏液样纤维瘤、骨囊肿相混淆，常常需要手术确诊。无症状的不需要治疗，偶然发现的可以通过定期复查，有症状并且不断发展扩大有骨折倾向时，可以具体病灶刮除植骨，预后也很好。对于小的病灶，单纯刮除就行，不需要植骨，也可观察，病灶有可能自愈的。

3、软骨黏液样纤维瘤是什么原因引起的？

该肿瘤系起源于成软骨性结缔组织Jaffe将其命名为“软骨黏液样纤维瘤”鶒，主要是依据其组织学特征，组织学表现既有软骨样组织，同时在黏液样基质内有些巨核的或异形细胞，主要是由于人体的异形细胞引起的，患都及时发现，及时就医，不应该错过最好的就医时机。

4、非骨化性纤维瘤的诊断

儿童、青少年出现膝踝或髋关节疼痛，影像显示为非骨化性纤维瘤，通常误诊为其他肿瘤。回
当非骨化性答纤维瘤病变扩大侵犯到大部或整个干骺端或骨干时影像学不容易诊断。有些病变容易与纤维结构不良、软骨黏液样纤维瘤、骨囊肿相混淆，常需手术确诊。
多发病变的病例，影像学特征可与纤维异样增殖症相混淆，在组织学上某些病变区域非骨化性纤维瘤和纤维异样增殖症是一致的，可由非骨化性纤维瘤不产生新骨加以区别。

5、肋骨肿瘤有哪些？

肋骨也是人体骨骼之一，因此它具备骨肿瘤的一切特性：
骨肿瘤有原发性和继发性两类，原发骨肿瘤又分为瘤样病变、良性肿瘤和恶性肿瘤；继发性肿瘤是身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼，其发生率是骨原发恶性肿瘤的30～40倍。

良性肿瘤中骨软骨瘤最多，其次为骨巨细胞瘤、软骨瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、血管瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和非骨化性纤维瘤。多发生在股骨下端和胫骨上端，个别肿瘤如软骨瘤好发于手骨，骨瘤好发于颅骨和颌骨，骨巨细胞瘤除股骨与胫骨外，也好于椎体，骶骨和桡骨。

恶性肿瘤中，骨肉瘤最多，其次为软骨肉瘤，纤维肉瘤，尤文肉瘤，恶性骨巨细胞瘤，脊索瘤，恶性淋巴瘤，恶性纤维组织细胞瘤，其余甚少见，个别肿瘤如尤文肉瘤则好发于骨盆，骨髓瘤好发于躯干骨，脊索瘤好发于骶骨，颅骨底部。

瘤样病变中，纤维异样增殖症占首位，其次为孤立性骨囊肿，嗜酸性肉芽肿，动脉瘤样骨囊肿。好发部位也以股骨和胫骨较多见，其次为肱骨，颅骨，颌骨等。

良恶性骨肿瘤的不同特性有以下方面：

1 疼痛：疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，疾病开始时为间歇性，后来发展为持续性，夜间明显。晚期疼痛加重，影响工作，休息和睡眠，需服用强镇痛剂。良性肿瘤病程缓慢，疼痛不重或没有疼痛。

2 生长速度：逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据。良性肿瘤包块生长速度缓慢，常不被发现，偶然被查出却说不出最初开始的时间。肿大的包块对周围组织影响不大，对关节活动很少有障碍。恶性骨肿瘤生长迅速，病史短，增大的肿瘤可有皮温增高和静脉曲张，位于长骨骨端，干 骺端者可有关节肿胀和活动受限。

3 病理性骨折：轻微外伤引起病理性骨折常是良性骨肿瘤的首发症状，也可是恶性骨肿瘤，骨转移癌的常见并发症。和单纯外伤骨折一样具有肿胀，疼痛，畸形和异常活动。

4 全身症状：恶性骨肿瘤的晚期可有贫血，消瘦，食欲不振，体重下降，发热等。远处转移多数为血行转移，偶见淋巴结转移。良性骨肿瘤则无上述特点。

6、骨肉瘤有哪些分类？

一、成骨性肿瘤(一)良性1.骨瘤(Osteoma)2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤()(二)恶性1.成骨肉瘤(Osteosarcoma)2.皮质旁成骨肉瘤(Juxtacorticalosteosarcoma)骨肿瘤分类二、成软骨性肿瘤(一)良性1.软骨瘤(Chondroma)2.骨软骨瘤(Osteochondroma)3.软骨母细胞瘤(Chondroblastoma)4.软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoidfibroma)(二)恶性1.软骨肉瘤(Chondrosarcoma)2.近皮质软骨肉瘤(JuxtacorticalChondrosarcoma)3.间叶性软骨肉瘤(MesenchimalChondrosarcoma)骨肿瘤分类三、骨巨细胞瘤(CiantCellTumorofbone)骨肿瘤分类四、骨髓肿瘤1.尤文氏肉瘤(Ewing‘ssarcoma)2.骨网织细胞肉瘤(Reticulosarcomaofbone)3.骨淋巴肉瘤(Limphosarcomaofbone)4.骨髓瘤(Myeloma)骨肿瘤分类五、脉管肿瘤(一)良性1.血管瘤(Hemangioma2.淋巴管瘤(Limphoangioma)3.血管球瘤(Glomangioma)(二)中间型或未定型