随意进行骨肿瘤的局部刮除植骨

1、骨肿瘤怎么治疗

西医治疗
一、良性肿瘤。 多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。 二、恶性肿瘤。 1、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。 2、化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。 3、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。 4、免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。 5、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
中医治疗
中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史，历代医家经过不懈的努力，使其逐趋完善和丰富，但由于骨肿瘤恶性程度较高，有的在早期即可发生转移，因而造成了本病的治愈率低及预后不良。所以，在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。通过中医药的治疗，能起到改善症状，延长生存期，提高生存质量的作用，并能减轻化疗、放疗的毒不良反应，也有治愈的个案报道。 一、药物冶疗 1）阴寒凝滞证。 主证：骨瘤初起，酸楚轻痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不著，甚至不痛，病程较长。舌淡、脉细沉迟。 治法：温阳开凝、通络化滞。 方药：加味阳和汤（《中医肿瘤学》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角胶10g，麻黄1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威灵仙30g，补骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川乌2g，草乌2g。 尚可配合小金丹、犀黄丸内服。 分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚；川乌、草乌温经逐寒；补骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威灵仙通络祛痰。 2）毒热蕴结证。 主证：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴有发热，大便干秘。舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。 治法：清热解毒，化瘀散结。 方药：芩枸龙蔗汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，龙葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威灵仙30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g，黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草3g。 分析：方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒；徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿；透骨草入骨搜毒；威灵仙化痰祛湿；生甘草调和诸药。 3）肾虚火郁证。 主证：局部肿块肿胀疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热口干，咳嗽消瘦，面色不华，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。 治法：滋肾填髓，降火解毒。 方药：四骨汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，核桃树枝30g，女贞子30g，透骨草20g，生地20g，补骨脂15g，山茱萸15g，骨碎补15g，续断15g，寻骨风15g，当归15g，自然铜10g，丹皮10g，黄柏10g，知母10g。 分析：方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火；补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀；透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛；当归补血养血。 二、毫针疗法 主穴：悬钟GB39、三阴交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴：发热加大椎DU14、外关SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

2、骨样骨瘤的疾病治疗

本病理想的治疗是大块切除，包含有病灶的患骨。彻底切除病灶，症状很快消失。
一般不主张作刮除术。认为照射和化学药物治疗无效。手术可能难以找到准确的部位，按照术中X线摄片进行钻孔，对定位有帮助。术后进行X线复查也是必要的。完全切除病灶后很少复发，而不完全的刮除常有复发。复发时间长短不等。还有的病例，术中找不到病灶。有趣的是，半数病人在第一次术后症状减轻，1/4病人在第二次术后缓解，剩下的病人3/4在第三次手术后症状减轻。这可能是多次部分切除的结果。 （1）瘤巢刮除灭活植骨术：活跃的2期骨样骨瘤，当瘤巢位置很明确，行刮除术。可使用石碳酸、95%酒精或冷冻等方法灭活囊壁，一般作局部刮除后行自体骨、人工骨或异体骨移植，也可应用骨水泥充填瘤腔以降低复发率。
（2）边缘大块切除术：当瘤巢位置不明确，行边缘的大块切除，去除瘤巢和反应骨。
（3）经皮瘤巢去除术：当瘤巢位置很明确，可在CT引导下，用空心钻钻入病灶，切除病灶，或将变速磨钻的磨头导入瘤巢内，消灭瘤巢和周围的反应骨。另外一种方法是微波治疗，在CT引导下置入一根探针，用它产生的高频“微波”来消灭瘤巢。
述评
按WHO统计骨样骨瘤占原发骨肿瘤的5.10%，占良性骨肿瘤的11.23%。在青少年为活跃的有症状的2期病变，病变很少长大，瘤巢一般不超过1厘米。一般症状持续时间为3年，在自愈过程中，病灶由活跃的2期向静止的1期逐渐转化，随着瘤巢的骨化，巢与反应骨之间的透亮带逐渐消失，但这些高密度阴影将持续多年。
骨样骨瘤可以变为没有症状和自愈，活跃期病变经过3-5年后，随着瘤巢的骨化，症状逐渐消失。但病灶周围的反应骨将持续存在几十年。
骨样骨瘤不恶变。故对那些症状较轻，可行保守治疗。活跃的2期骨样骨瘤，可行边缘的大块切除，去除瘤巢和反应骨，单纯瘤巢刮出术后复发率较高。骨样骨瘤的手术治疗效果非常好，可使医生和病人均感满意。手术可以完全和彻底地解除疼痛，个别手术切除不完全者可复发。

3、骨样骨瘤该如何治疗呢

带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。骨样骨瘤的理想治疗方法是大块切除，包含有病灶的患骨。彻底切除病灶，症状很快消失。一般不主张作刮除术。认为照射和化学药物治疗无效。手术可能难以找到准确的部位，按照术中X线摄片进行钻孔，对定位有帮助。术后进行X线复查也是必要的。完全切除病灶后很少复发，而不完全的刮除常有复发。对症状较轻，尤其对那些手术较困难或术后会发生严重并发症的患者，可行保守治疗，即口服水杨酸盐对症治疗。瘤巢刮除灭活植骨术：活跃的2期骨样骨瘤，当瘤巢位置很明确，行刮除术。可使用石碳酸、95%酒精或冷冻等方法灭活囊壁，一般作局部刮除后行自体骨、人工骨或异体骨移植，也可应用骨水泥充填瘤腔以降低复发率。当瘤巢位置不明确，行边缘的大块切除，去除瘤巢和反应骨。当瘤巢位置很明确，可在CT引导下，用空心钻钻入病灶，切除病灶，或将变速磨钻的磨头导入瘤巢内，消灭瘤巢和周围的反应骨。另外一种方法是微波治疗，在CT引导下置入一根探针，用它产生的高频“微波”来消灭瘤巢。骨样骨瘤可以变为没有症状和自愈，活跃期病变经过3-5年后，随着瘤巢的骨化，症状逐渐消失。但病灶周围的反应骨将持续存在几十年。病程有特征性，疼痛出现较早，往往于X线片上出现阳性病损前几个月就已存在，病初为间歇性疼痛，夜间加重，服用止痛药可以减轻。后期则痛加重，呈持续性，任何药物不能使之缓解。疼痛多局限，软组织可肿胀，但受累区很少。有的病人也可没有疼痛症状。病灶较小时，疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗。疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节。

4、骨肿瘤处理原则

如果是良性肿瘤，多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。
如果是恶性肿瘤则有以下几种方法：
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。

5、骨肿瘤最好的方法是什么

第一，手术治疗
良性骨肿瘤可选用刮除术、切除术，根据情况加植骨术。恶性肿瘤未波及周围软组织时，可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术，恶性肿瘤也可选用截肢术。
第二，中药治疗
对于增强体质、改善脏腑功能、调补气血、补正祛邪、行气活血均起到好的作用。还可根据证候加以辨证施治。
第三，放射治疗
放射治疗的有效作用在于组织的吸收量，对有些肿瘤较敏感，如原发性骨恶性淋巴瘤、血管瘤、动脉瘤样骨囊肿;对有些肿瘤中度敏感。
第四，化学药物治疗
化学药物对恶性肿瘤的治疗，不仅对局部肿瘤有效，而且对周身多发或转移病灶也起作用。然而有些药物只对瘤细胞增殖周期中的一个期敏感，并不能对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用。
我们兰州蜀草中医院可以治疗这种疾病。如果你有需要可以查看我们医院官网
白天会有医师给你们做病情解答。

6、问一下股骨近端良性骨肿瘤手术刮除植骨钛合金的钢板可终生不取吗

你好，股骨头近端肿瘤刮除手术后，移植的骨钛合金的钢板，属于一种异物，会造成肾脏的血液循环不是好通畅，我楼上一个80岁大爷早年大腿移植过一个钢板，然后八十岁死于肾癌，是有关联的哟，希望你做了手术后，找中医开可以生长肌肉和骨头的纯中药，温补一年后，再考虑拆除钢板吧，请采纳，谢谢。

7、骨肿瘤的常规治疗方法有那些？

骨肿瘤的病因大多不明， 因而不易从病因方面采取预防措施。对于骨肿瘤的治疗，良性骨肿瘤及类肿瘤疾患，以手术治疗为主，恶性肿瘤应用手术加中医药、化疗、放疗、免疫等综合治疗。但某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等可以演变为恶性肿瘤。因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转变为恶性的可能，因此手术务求彻底，以免发生恶变。恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系，因此应注意发现早期病例，早诊早治，以提高生存率。
实施手术时，应根据肿瘤的发生部位、性质、大小和病变程度，选择具体的手术方式。骨肿瘤治疗的常用术式有以下数种：
（一）囊内刮除植骨术：该手术适用于骨的良性肿瘤和类肿瘤疾患。刮除术应做得彻底，特别对肿瘤的周壁及其凹陷部分等容易遗留之处要认真仔细搔刮。若病灶清除后，必要时应用石碳酸，95％乙醇作囊壁涂擦，可减少复发。刮除后空腔可应用自体骨、异体骨、异种骨或人工骨植骨。
（二）肿瘤边缘切除术：这是治疗骨肿瘤的常用手法。适用于良性侵袭性骨肿瘤和潜在恶性的骨肿瘤。切除时参照肿瘤的类型、大小、部位，以及软组织受波及范围和程度等来确定。有些情况如肿瘤发生在腓骨近端、尺骨远端、桡骨近端等，切除后对肢体的功能影响较小，亦可认为是局部切除。
（三）广泛切除术：适用于肿瘤破坏范围广的恶性肿瘤或复发的侵袭性良性肿瘤，血管、神经无肿瘤侵犯、无病理骨折、局部皮肤无肿瘤侵犯。。肿瘤切除后需要进行功能重建，常见的方法有人工假体置换、自体骨移植、异体骨移植、瘤骨灭活再植、异体骨和人工假体复合移植、瘤段截除远侧肢体再植等。
（四）截肢术：截肢手术适应于局部已有广泛侵润，甚至神经、血管已被肿瘤侵犯，或有远处转移，无法保留肢体者，可行广泛经骨截肢或根治性关节离断术。选择截肢部位需要考虑患者的年龄、性别、职业、生活习惯、环境、肿瘤的性质和侵袭范围、软组织条件、化疗情况等，一般原则是在达到根治目的的前提下，尽可能保留残肢长度，使其功能得到最大限度的发挥。