1、普外科主治医师考试真题
非功能性细胞外液：在誉血管内液体或细胞内进行交换并取得平衡方面作用小。
外科病人最长见的缺水：等渗性失水
失血性休克首选输：乳酸钠林格液
重度低渗性失水：小于120
高钾血症：T波高尖
高钾血症出现心律失常：静脉推葡萄糖酸钙
高钙血症：转移性骨肿瘤
不是代酸原因：大量呕吐
酸碱失衡首先要处理的是：恢复血容量，纠正缺氧，纠正严重酸中毒、碱中毒，治疗高钾
不是输血适应症的：改善营养
自体输血：错误的是：肥胖妇女或孕妇血浆占的比重高
大量输血不会引起：高钠血症
扩充血容量应输：白蛋白
动静脉血氧分压差减小的休克是：心源性休克
治疗休克的根本措施是：补充血容量，治疗原发病
中心静脉压：0.49-0.98
对中心静脉压影响较小的是：肺动脉契压
腹膜炎休克时体位为：头和躯干抬高20-30，下肢抬高10-20
外科最少见的休克是：过敏性休克
高排低阻型休克见于：感染性休克
不是引起MODS的原因为：糖尿病肾病
引起急性肾衰的原因常见为：挤压伤
如何避免急性肾衰错误的是：休克时应用升压药物
对ARDS诊断及判断有意义的是：血气分析？呼吸功能监测？
应激性溃疡正确的是：多为多发溃疡
急性肝衰竭的病因：病毒性肝炎，药物中毒，大手术创伤，肝豆状核变性
胃肠道准备：术前禁食12h
术前高血压准备：血压适当下降
局麻药毒性反应最先为：颜面部抽搐
全脊髓麻醉表现为：呼吸、血压停止
颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音：喉返神经阻滞
单人心肺复苏：2：15
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肺癌患者手术过程中出现室颤首选：胸内除颤
心肺复苏中的首选药物：肾上腺素
不符合WTO癌痛的阶梯疗法的是：痛时给药
糖尿病患者手术错误的是：术后尿糖+，立即予胰岛素12u
患者术前服用激素20天，近3-5天行手术处理：术前50mg静滴，术中100mg静滴
术后早期活动有利于：防止切开感染错误
伤后患者每日消耗蛋白：75g
还有一个关于术后饮食的，记不清了
阑尾炎术后4天，体温38度，首选检查伤口
术后顽固性呃逆：考虑膈下感染
关于尿潴留错误的是：尿量大于300就应留置导尿管2-3天
引起尿路感染的原因：尿潴留
切口裂开发生于：7天
防止切口裂开错误的是：咳嗽是取半卧位
肠胃营养：不能进食5-7天
中心静脉压插管常见金葡菌及表皮葡萄菌
特异性感染：白念
危险三角：引起海绵状静脉窦炎
颌下急性蜂窝织炎：引起窒息
链球菌引起病变扩散的是：透明质酸酶
指头炎切开指征：搏动性疼痛
引起转移性脓肿的是：葡萄球菌
发生深部脓肿时：表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液
破伤风潜伏期：6-12天
破伤风治疗原则：彻底清创，中和游离毒素，控制和解除痉挛
小儿双上肢烧伤，有水泡和痛觉为：18%浅2度
烧伤后前8小时补液为：24小时的一半
全厚皮片为：表皮和所有真皮层
筋膜皮瓣：含深筋膜
电烧伤错误的是：深部损失较入口小
战伤出现肠外漏紧急处理方法：碗覆盖纱布包扎
磷烧伤错误的是：用油布覆盖
癌与肉瘤的区别：组织来源不同
交界性肿瘤：唾液腺混合瘤
EB病毒与鼻咽癌有关
特异性免疫疗法：肿瘤免疫核糖核酸
妊娠时，黑色素瘤发展加快
皮样囊肿为畸胎瘤
胃的癌前病变：上皮重度不典型增生
色素痣：
蔓状血管瘤错误的是：手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
断肢再植不会出现排斥反应
关于排斥反应错误的是：超急排由细胞免疫介导
目前移植效果最好最稳定的是：肾移植
淋巴毒小于10%才能行移植
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冷保存：0-4度
头皮裂伤14小时，处理正确的是：一期清创缝合
相关专业知识：
哪个部位病变容易早期出现颅内压增高：第四脑室
不符合小脑幕切迹疝的是：呼吸骤停
急性硬膜外血肿处理：先降颅内压，后手术
豆纹动脉：大脑中动脉M1段发出
单纯性甲状腺肿手术指征不是的：病史较长
轻度甲亢：20%-30%
甲状腺危象原因：术前准备不充分
甲状腺癌诊断的主要依据：质地硬而固定压迫症状
未分化癌：外放射
甲状旁腺亢进：肾结石
颈部肿物随伸舌活动：甲状舌管囊肿
乳房检查下列错误的是：抓捏
急性乳腺炎细菌入侵途径：乳头受损后沿淋巴管
乳腺癌最常见的病理类型：浸润性非特殊癌
关于乳腺癌，错误的是：绝经后发病率下降
有一道题，想不起题干了，说是错误的，答案应该是：乳管内瘤不会癌变
乳腺癌最常见的转移：肺骨肝
肺癌转移少见的是：甲状腺
关于肺癌的还有一个，想不起题干了，说是错误的，答案应该是：肺癌分为小细胞癌和大细胞癌，小细胞癌又分为鳞癌、腺癌
食管癌好发部位：胸中段
TOF四种解剖畸形，房间隔缺损不是的
二尖瓣狭窄手术，我选的是：闭式分离
腹外疝内容物，除小肠外，最常见的是大网膜
绞痄性疝和崁顿疝区别：肠管有无血运障碍
关于直疝三角错误的是：白线为其内缘
关于脐疝错误是：三岁以后 脐环可自闭
腹腔灌洗，结果阳性的是：想不起答案了
十二指肠损伤最易发生在：降部和水平部
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别：找不到原发病灶
胃癌根治术淋巴结分为：3站16组
溃疡出血部位：胃小弯，十二指肠后壁
引起倾倒综合症，错误的是：毕I式
左锁骨上淋巴结肿大，见于：胃癌
阑尾炎穿孔原因：阑尾动脉为终末动脉，血供差
腹腔病变引起左右肩痛原因：炎症累及膈肌？
慢性阑尾炎体征：右下腹固定压痛
直肠肛管长度：15-19
便血患者，直肠指检目的：排除肿瘤
色素沉着息肉综合症：属于错够瘤
结肠癌最早出现的症状：排便习惯改变
直肠癌主要转移途径：淋巴转移
直肠癌最常见的远处转移是：肝
控制排便最为满意：dixon术式
腹腔镜直肠切除防止切口污染方式：用切口保护膜？5-FU切口冲洗？
关于直肠癌还有一个题，想不起了
肝脏分泌胆汁：800-1000
细菌性肝脓肿病菌：大肠杆菌和葡萄球菌
细菌性肝脓肿最常见的并发症：右膈下脓肿？
肝癌与肝血管瘤鉴别：AFP
根治性肝癌切除：
原发性肝CA主要转移途径：门静脉肝内转移
三腔二囊管：注意观察，防止误吸
儿童门脉高压症：脾肾静脉分流
关于布加综合症正确的是：血管造影？还是布加都是肝后型门脉高压症？
胆囊浓缩功能：10倍
回肠手术后容易出现胆囊结石的原因：
胆总管囊肿：腹痛，腹部包块，黄疸
LC中转开腹：炎症较重
肝内胆管结石常见的部位：左外叶和右后叶
T管拔管注意事项错误的是：造影后开放12小时
关于胆囊癌错误的是：男多于女
上消化道出血的最常见的原因：溃疡
上消化道大出血：大于800，包括食管，胃，十二指肠，胆管，空肠上段
胆道出血表现：上消化道出血，黄疸，右上腹痛
胰腺炎后最需要处理的常见并发症：胰腺脓肿？假性囊肿？单纯无菌性坏死？
胰腺炎血清淀粉酶出现的时间：6小时升高，24-48小时高峰
胰腺炎临床表现不包括：寒战
胰腺炎治疗：禁食、胃肠减压、抗炎补液？半流饮食、胃肠减压、抑肽酶？
环形胰腺：十二指肠Vatar壶湖
胰岛素瘤诊断--Whipple三联征
胰腺体尾癌不出现的：尿淀粉酶？血淀粉酶？血脂肪酶？CA199？抑肽酶？
不宜腹腔镜脾脏切除：脾外伤？脾脓肿？脾肿瘤？脾亢？造血系统疾病？
下肢静脉曲张的并发征：深静脉瓣膜功能不全
深静脉通畅试验：Perthes试验
雷诺综合征顺序出现：苍白、青紫和潮红
不能行前列腺按摩的是：急性前列腺炎
前列腺增生的药物治疗：5a还原酶抑制剂
经尿道膀胱镜不能做的手术：输尿管开口
前臂缺血性肌痉挛的表现：爪行手
不是影响骨折愈合的因素：未达到解剖复位
开放性骨折治疗原则：清创缝合防止感染？清创后固定？
肩关节前脱位错误的：内收畸形
骨筋膜室综合症处理：切开减压
Colles骨折：远端向桡侧背侧移位
Smith骨折：远端向桡侧掌侧移位
股骨头骨骺发育成熟的时间为：16-17
股骨粗隆间骨折的体征：外旋90度
膝关节半月板损伤查体：MM实验
骨盆骨折伴尿道滴血：开放性骨折
腰椎间盘突出症以L4-5及L5-S1最常见，占全部腰椎间盘突出的比例：95%
斜颈的手术年龄：1-2岁
转移性骨肿瘤最常见的原发灶：乳腺癌
2、请问治疗骨肿瘤些问题
楼上的回答也太误导人了吧？所谓的恶性肿瘤，转移就是它的一个重要特性。而且确诊一个肿瘤的良性、恶性，目前还是依靠病理活检吧？ 如果我讲错了，那么只能够说明是我这个学外科专业的人平均80分的成绩太差，或者是我用的第六版人卫教材太陈旧了。
中医虽然有它的特色，但是，局限性也是必须承认的。象恶性肿瘤，已经是器质性的病变，单纯是内服药物，加上所谓的调理，作用是微乎其微的。
作为一个医生，我觉得，我必须针对事实讲实话，更因为，我的家人也是那些所谓“中医治疗癌症”的伪中医的受害者。
3、河南大学2015-2016护理学外科考试试卷
一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 1.正常体液平衡* (1)水的平衡 熟悉
(2)电解质的平衡
(3)酸碱平衡
2.水和钠的代谢紊乱的护理 高渗性脱水*
(1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
低渗性脱水
(1)病因 掌握
(2)病理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
等渗性脱水
(1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
水中毒
(1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
3.钾代谢异常的护理* 低钾血症
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
高钾血症
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
4.钙、镁、磷代谢异常的护理 钙代谢异常
(1)病因 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 掌握
镁代谢异常
(1)病因 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 掌握
磷代谢异常
(1)病因 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 掌握
5.酸碱平衡失调 代谢性酸中毒*
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
代谢性碱中毒*
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
呼吸性酸中毒
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
呼吸性碱中毒
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
6.护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
二、外科休克病人的护理 1.概述* (1)病因与分类 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)治疗要点 熟练掌握
2.外科常见的休克 (1)低血容量性休克 掌握
(2)创伤性休克
(3)感染性休克
3.护理* (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三、多器官功能障碍综合征 1.概述 (1)病因 掌握
(2)预防 熟练掌握
2.成人呼吸窘迫综合征 (1)病因 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)预防 熟练掌握
(6)护理措施 熟练掌握
3.急性肾功能衰竭* (1)病因和病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)治疗与护理要点 掌握
4.DIC* (1)病因 熟悉
(2)病理生理 掌握
(3)治疗与护理要点 熟练掌握
四、麻醉病人的护理 1.概述* (1)麻醉的分类 掌握
(2)麻醉前准备 熟练掌握
2.麻醉的护理* 局部麻醉 熟练掌握
(1)常用局部麻醉药物
(2)局部麻醉药中毒
(3)护理措施
椎管内麻醉 掌握
(1)护理措施
全身麻醉 掌握
(1)分类
(2)护理措施
五、复苏* 1.概述 (1)定义 掌握
(2)心跳呼吸骤停的类型 了解
(3)心跳呼吸骤停的诊断 熟练掌握
2.心肺脑复苏 (1)初期复苏 熟练掌握
(2)二期复苏
(3)脑复苏及复苏后处理
六、重症病人的监护 1.重症病人的监测和护理 (1)血流动力学的监测 熟练掌握
(2)呼吸功能的监护
(3)其它系统及脏器功能的监护
2.氧治疗 (1)适应证 熟练掌握
(2)方法与护理要点
3.机械通气的临床应用 (1)人工气道 掌握
(2)临床应用
七、外科围手术期护理* 1.手术前病人的护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
2.手术室护理工作 (1)物品准备和无菌处理 熟练掌握
(2)病人的准备 熟练掌握
(3)手术中的无菌原则 掌握
3.手术后病人的护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
八、疼痛病人的护理 1.概述 (1)概念 掌握
(2)疼痛对机体的影响 熟悉
(3)治疗方法 掌握
2.疼痛病人的护理 (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
九、营养支持病人的护理* 1.手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点 了解
2.肠内营养 (1)适应证、禁忌证 掌握
(2)肠内营养的途径 掌握
(3)护理措施 熟练掌握
3.肠外营养 (1)适应证 熟悉
(2)营养素及制剂 了解
(3)输注方法 掌握
(4)并发症 熟练掌握
(5)护理措施 熟练掌握
十、外科感染病人的护理 1.概述 (1)分类 熟练掌握
(2)病因
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
2.全身性感染* (1)病因、病理生理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.破伤风* (1)病因、病理生理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)治疗要点 掌握
(4)护理措施 熟练掌握
十一、损伤病人的护理 1.概论 (1)损伤分类 掌握
(2)创伤的修复
(3)临床表现
(4)治疗要点
(5)并发症的防治
(6)护理措施
2.烧伤病人的护理* (1)病理生理 掌握
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
十二、器官移植病人的护理 1.概述* (1)概念 熟悉
(2)分类 了解
(3)器官移植的术前准备 熟练掌握
(4)排斥反应 掌握
2.肾移植 (1)护理评估 掌握
(2)护理措施
十三、肿瘤病人的护理 1.概述 (1)分类 掌握
(2)病因、病理
(3)临床表现
(4)肿瘤分期
(5)治疗要点
(6)预防
2.护理* (1)肿瘤病人的心理特点和护理 掌握
(2)手术治疗病人的护理 熟练掌握
(3)放射治疗病人的护理 掌握
(4)化学治疗病人的护理 熟练掌握
十四、颈部疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 熟悉
(2)生理
2.甲状腺功能亢进* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.甲状腺肿瘤 (1)临床表现 掌握
(2)护理措施
十五、乳房疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 熟悉
(2)生理
2.乳腺癌* (1)病因 了解
(2)病理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.乳房良性肿块 (1)乳房囊性增生病 掌握
(2)乳房纤维腺瘤
(3)乳管内乳头状瘤
十六、腹外疝病人的护理 1.概述 (1)病因 掌握
(2)病理解剖
(3)临床分类
2.常见腹外疝(腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝)* (1)临床表现 掌握
(2)治疗要点
3.护理* (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施
十七、急性化脓性腹膜炎病人的护理 1.急性化脓性腹膜炎* (1)病因、病理生理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟练掌握
2.腹腔脓肿 膈下脓肿 掌握
(1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
盆腔脓肿* 掌握
(1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
3.护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施
十八、腹部损伤病人的护理 1.概述* (1)分类 熟悉
(2)病因病理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
2.常见的实质性脏器损伤 肝、脾破裂
(1)临床表现与诊断 掌握
(2)治疗要点 熟悉
3.常见的空腔脏器损伤 十二指肠损伤
(1)临床表现与诊断 掌握
(2)治疗要点 熟悉
十九、胃、十二指肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)胃的解剖生理 熟悉
(2)十二指肠解剖生理
2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现与诊断 熟练掌握
(3)常见并发症 掌握
(4)手术适应证 掌握
(5)手术方法 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
3.胃癌 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十、肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)小肠的解剖生理 了解
(2)阑尾的解剖生理
(3)大肠的解剖生理
2.急性阑尾炎* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 熟练掌握
(5)护理措施 熟练掌握
(6)特殊类型阑尾炎的特点 掌握
3.肠梗阻* (1)病因及分类 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 熟练掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
(7)常见的机械性肠梗阻 掌握
4.肠瘘 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
5.大肠癌* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十一、直肠肛管疾病病人的护理 1.直肠肛管的解剖生理 熟悉
2.常见直肠肛管疾病* (1)直肠肛管周围脓肿 掌握
(2)肛瘘
(3)肛裂
(4)痔
(5)直肠肛管疾病的护理
二十二、门静脉高压症病人的护理 1.解剖生理概要 门静脉的解剖 了解
2.门静脉高压症* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十三、肝脏疾病病人的护理 1.解剖生理 (1)解剖 了解
(2)生理
2.原发性肝癌* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.肝脓肿 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
二十四、胆道疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 了解
(2)生理功能
2.胆道疾病的特殊检查及护理 影像学检查 掌握
3.胆石病和胆道感染* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
4.胆道肿瘤 (1)临床表现 熟悉
(2)辅助检查
(3)治疗要点
(4)护理措施
二十五、胰腺疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 了解
(2)生理
2.急性胰腺炎* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.胰腺癌和壶腹部癌 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
4.胰岛素瘤 (1)临床表现 熟悉
(2)辅助检查 了解
(3)治疗要点 了解
二十六、急腹症病人的护理 1.急腹症的鉴别诊断 (1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)诊断和鉴别诊断要点 掌握
(5)治疗要点 熟悉
2.护理* (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
二十七、周围血管疾病病人的护理 1.深静脉血栓形成 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
2.血栓闭塞性脉管炎* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十八、颅内压增高病人的护理* 1.颅内压增高 (1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
2.急性脑疝 (1)解剖概要 熟悉
(2)病因及分类 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)急救护理 熟练掌握
二十九、颅脑损伤病人的护理 1.颅骨骨折* (1)解剖概要 掌握
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
2.脑损伤 脑震荡*
(1)临床表现与诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 掌握
脑挫裂伤
(1)临床表现与诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 掌握
颅内血肿
(1)临床表现与诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 掌握
颅脑损伤的护理
(1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十、常见颅脑疾病病人的护理 1.颅内肿瘤 (1)临床表现及诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 熟悉
2.颅内动脉瘤 (1)临床表现及诊断 掌握
(2)治疗要点 了解
3.颅内动静脉畸形 (1)临床表现及诊断 熟悉
(2)治疗要点 了解
4.脑卒中的外科治疗 (1)临床表现及诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 了解
5.颅脑疾病的护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十一、胸部损伤病人的护理 1.解剖生理概要 熟悉
2.肋骨骨折* (1)病因 掌握
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
3.气胸 闭合性气胸 熟练掌握
(1)病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
开放性气胸* 熟练掌握
(1)病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
张力性气胸* 熟练掌握
(1)病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
4.血胸* (1)病理生理 熟练掌握
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
5.心脏损伤 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 掌握
6.胸部损伤病人的护理* (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十二、脓胸病人的护理 1.急性脓胸 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
2.慢性脓胸 (1)病因 熟悉
(2)临床表现及诊断 掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
3.护理* (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十三、肺部疾病外科治疗病人的护理 1.解剖生理概要 了解
2.肺结核 (1)临床表现及诊断 熟悉
(2)外科治疗原则 了解
(3)护理要点 掌握
3.肺癌* (1)病因、病理和分类 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
三十四、食管癌病人的护理 1.解剖生理概要 了解
2.食管癌* (1)病因、病理和分型 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
三十五、心脏疾病病人的护理 1.概述 (1)解剖生理概要 了解
(2)特殊检查方法 掌握
2.后天性心脏病的外科治疗 二尖瓣狭窄
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
二尖瓣关闭不全
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
主动脉瓣狭窄
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
主动脉瓣关闭不全
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 (1)病理生理 熟悉
(2)临床表现与诊断 掌握
(3)治疗要点 熟悉
4.体外循环围手术期护理 (1)概述 熟悉
(2)护理评估 掌握
(3)护理措施 掌握
三十六、泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 1.主要症状* (1)排尿异常 掌握
(2)尿液异常
(3)其它症状
2.辅助检查 (1)实验室检查 掌握
(2)器械检查
(3)影像学检查
(4)其他检查
三十七、泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
2.膀胱损伤 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.尿道损伤* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
三十八、泌尿系结石病人的护理 1.概述 (1)病因 掌握
(2)病理
2.上尿路结石* (1)临床表现 熟练掌握
(2)辅助检查 掌握
(3)治疗要点 掌握
3.膀胱结石 (1)临床表现 熟练掌握
(2)辅助检查 掌握
(3)治疗要点 掌握
4.护理* (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十九、泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1.肾结核* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
2.男性生殖系统结核 附睾结核
(1)病理 了解
(2)临床表现 熟悉
(3)治疗要点 了解
前列腺、精囊结核
(1)病理 了解
(2)临床表现 熟悉
(3)治疗要点 了解
四十、泌尿系统梗阻病人的护理 1.概述 (1)病因 掌握
(2)病理
2.良性前列腺增生* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.急性尿潴留 (1)病因与分类 掌握
(2)临床表现
(3)治疗要点
四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 1.肾癌 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
2.膀胱癌* (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
3.前列腺癌 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
四十二、男性性功能障碍、节育者的护理 1.男性性功能障碍 (1)临床表现 掌握
(2)辅助检查 熟悉
(3)治疗要点 熟悉
(4)护理要点 掌握
2.男性节育 (1)男性节育的途径和措施 掌握
(2)护理要点
四十三、肾上腺疾病外科治疗病人的护理 1.皮质醇症 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 了解
(5)护理措施 掌握
2.原发性醛固酮增多症 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 了解
(5)护理措施 掌握
3.儿茶酚胺症 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 了解
(5)护理措施 掌握
四十四、骨科病人的一般护理* 1.牵引术与护理 (1)牵引术 掌握
(2)护理
2.石膏绷带术与护理 (1)石膏绷带术 掌握
(2)护理
3.骨科病人的功能锻炼 (1)目的 掌握
(2)护理评估
(3)护理措施
四十五、骨与关节损伤病人的护理 1.骨折概述* (1)定义、病因、分类 掌握
(2)临床表现
(3)诊断
(4)并发症
(5)骨折愈合过程和影响因素
(6)急救
(7)治疗要点
2.常见的四肢骨折病人的护理* (1)病因病理(分类或分型) 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理评估 掌握
(6)护理措施 掌握
3.脊柱骨折 脊椎骨折
(1)病因病理及分类 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)急救搬运 熟练掌握
(5)治疗要点 掌握
脊髓损伤*
(1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)并发症 熟练掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
4.骨盆骨折* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)常见并发症 熟悉
(5)治疗要点 熟悉
(6)护理措施 掌握
5.关节脱位 概述*
(1)定义、病因病理、分类 熟悉
(2)临床表现 熟悉
(3)辅助检查 熟悉
(4)并发症 掌握
(5)治疗要点 熟悉
常见关节脱位(肩关节脱位、肘
关节脱位、髋关节脱位) *
(1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
关节脱位的护理 掌握
(1)护理评估
(2)护理措施
6.断肢再植* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 熟悉
(4)护理措施 掌握
四十六、骨与关节感染病人的护理 1.化脓性骨髓炎 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
2.化脓性关节炎 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.骨与关节结核 概述*
(1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核
(1)病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
护理 掌握
(1)护理评估
(2)护理措施
四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理 1.腰椎间盘突出症* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
2.腰椎管狭窄症 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
3.颈椎病* (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
四十八、骨肿瘤病人的护理 1.概述 (1)分类和病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 掌握
2.常见骨肿瘤 骨软骨瘤*
(1)病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
骨巨细胞瘤
(1)病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
骨肉瘤*
(1)病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
4、骨肿瘤属于哪一科？
有的医院就有骨肿瘤科。如果有就去该科看，如果没有就去肿瘤的外科。
5、我年底手术的，医生说是骨巨细胞瘤，病理检查是良性，然后给出院诊断上写的是：右内踝骨肿瘤
俗话说伤筋动骨100天。
这手术愈合可能比骨折稍慢些。每个人的愈合时间都不同，年轻和营养好，恢复的快。你的情况可能需要1-1.5月才能走几步。现在可以下地轻轻走几步，要人看着。到底恢复没有，要拍X片再看。
肿瘤没办法直接预防。只能随访，万一复发，及时发现，及时处理。
6、骨肿瘤好发于哪些部位？
骨肿瘤虽不是常见病，但在骨科领域内占重要地位。据统计，骨肿瘤的发病率男性为1.112/10万，女性为1.060/10万。因此，值得引起医务界的重视。一般骨肿瘤好发于生长活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端。骨肿瘤的发病年龄是很有意义的，如骨肉瘤主要发生于儿童和青少年，而骨巨细胞瘤主要发生于成人。1、疼痛，这是生长迅速的肿瘤的最常见症状，开始时较轻，以后变得剧烈而持久，但疼痛并不说明肿瘤就是恶性。有些良性肿瘤，可因反应性骨增生而引起疼痛。2、局部肿胀：良性肿瘤常质地较硬，可无压痛，生长迅速的恶性肿瘤常表现为扩张性肿胀并有压痛。一般肿瘤有丰富的血管，皮肤可发热，有浅静脉怒张。3、功能障碍：邻近关节的肿瘤可引起关节活动受限。脊柱肿瘤可压迫脊髓而引起瘫痪。1、在医院检验科可做血常规、血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等检查。2、活组织检查1）切开活检，需手术切开。分切取式和切除式两种。2）穿刺活检现常用外科分期来评估骨肿瘤的治疗。外科分期是按G 、T、M来分。G表示外科分级。T表示肿瘤侵袭范围。对于良性骨肿瘤，可做单纯的手术切除。恶性骨肿瘤需在术前做化疗，然后再做手术切除，术后再做化疗。对良性骨肿瘤怀疑恶变者，也要考虑做化疗。此外，其他辅助治疗，如放疗、免疫疗法、中药等也可考虑。
7、急求普外科正高考试题
胆红素10.5umol/L，ALP（谷丙转氨酶）115U/L,r-GT为46U/L,谷草转氨酶55U/L；（1分）；
4．B超示胆囊 80mmX45mm，壁毛糙，壁厚4mm，囊内透声差，其
内多个大小不等的强光团声影，最大的8mmX6mm，位于胆囊颈部，改变体位不移动；（1分）；
问题2；该患的治疗方法是什么？
治疗方法：胆囊切除、胆总管探查T型管引流术；（2分） 例4．男性，32岁，工人，因车祸撞伤腹部2小时入院。
该患2小时前被汽车撞伤右侧躯体，当即昏倒，急送当地医院救治，未采集病史，静脉输液2000ml,全血800ml后，病情不见好转，逐由急救车送入本院。
检查：脉搏120次/分，血压12/8kPa，呼吸28次/分；患者烦躁不安，面色苍白，四肢潮冷；右侧胸部皮肤擦伤，无明显肋骨骨折体征，呼吸音清晰，心率120次/分，律齐无杂音；腹部中等膨隆，叩诊为浊音，肠鸣音活跃，腹腔穿刺抽出不凝血20ml；胃管吸出少量胃液无血；留置导尿管，导出尿液150ml，肉眼未见异常；肛门指诊指套上无血迹。 问题1：该患诊断是什么？依据有哪些？
诊断：1。腹部闭合性损伤（肝破裂可能性大）；（1分）； 2．失血性休克；（1分）； 依据：1。腹部车撞伤史；（1分）；
2．经积极输血、补液后休克不见好转；（1分）； 3．体征有右侧胸部皮肤擦伤，腹膨隆，呈浊音；（1分）； 4．血压低，脉搏快，呼吸快，面色苍白，四肢潮冷；（1分）； 5．腹腔穿刺抽出不凝血；（1分）；
问题2.：该患的治疗原则是什么？手术的原则是什么？
治疗原则：抗休克，同时手术止血；（2分） 手术原则：1。控制出血；（1分） 2．清除失活组织；（1分） 3．消除胆汁泄漏；（1分） 4．建立通畅引流；（1分） 问题3：非手术治疗的适应症主要有哪些？
1．病人血液动力学稳定；（1分） 2．无腹膜炎体征；（1分）； 3．没有合并腹内其他脏器损伤；（1分）
:例5：患者，男性，68岁，因上腹部疼痛伴半年，皮肤黄染2周入院。
该患无明显诱因出现反复上腹部不适，持续性胀痛，伴食欲减退、未经特殊治疗，近2周出现皮肤、巩膜黄染，逐渐加重，伴皮肤瘙痒，尿液深黄，粪色变浅，无寒战及发热，无恶心及呕吐，消瘦，体重减轻约5Kg,为求进一步诊治而来我院。
体检；全身皮肤、巩膜重度黄染，结膜不苍白，浅表淋巴结不肿大，心肺无明显异常。腹肌软，上腹正中偏右有深压痛，无反跳痛，肝脏未触及，胆囊肋下均可触及肿大，腹水征（-）。
化验检查：尿胆红素（++），尿胆原（-），血红蛋白106g/L,AGT35U/L,总胆红素(TBIL)276umol/L,直接胆红素(DBIL)140umol/L,白蛋白30g/L,碱性磷酸酶(ALP)750U/L,转肽酶(GGT)1230U/L,血糖4.5mmol/L,CEA(+),CA19-9(+)。
腹部B超及CT检查发现肝脏稍大，胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，胰头区可见一约2.0cmX2.0cm肿物；PTC检查示肝内、外胆管明显扩张，胆总管下段中断，管壁僵硬。胸片双肺未见异常。 问题1：该患诊断是什么？有哪些依据？ 诊断：1。阻塞性黄疸；（1分） 2．胰头癌；（1分） 3．轻度贫血；（1分） 4．低白蛋白血症；（1分） 依据：1。老年男性；（1分）
2．出现原因不明上腹部痛伴消瘦、进行性黄疸；（1分） 3．体检发现皮肤巩膜重度黄染，肝脏、胆囊增大；（1分） 4．化验检查结果提示梗阻性黄疸表现，血红蛋白、白蛋白下降；（1分） 5．影像学检查发现胰头区肿物，胆总管下段梗阻；（1分） 问题2；该患的治疗原则是什么？进行哪些吻合？
治疗原则：应经短时间准备后（纠正低蛋白及贫血）（1分），限期（1分）行胰十二指肠切除术（1分）
应进行的吻合有胃肠吻合（1分）、胰肠吻合（1分）及胆肠吻合（1分）。 第二套：
例1；患者，男性，22岁，因反复出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗2年多入院。
患者2年前于清晨及活动后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，约持续数秒钟后缓解，近2个月来发作次数增多，约每周1次，最近一次发作曾出现神志不清约2分钟，进食糖水后好转。病史中无其他伴随症状，亦无癫痫病史。
查体：体温36.80C，血压110/76mmHg,呼吸16次/分，结膜不苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，腹型平坦，无胃肠型及蠕动浪，无腹膜刺激征，肝脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音3次/分,四肢无水肿。
化验检查：血白细胞8.0X109/L，血红蛋白130g/L，血钾4.1mmol/L，血糖2.4mmol/L，血钙2.5mmol/L。
腹部B型超声：肝胆胰未见异常；上腹部CT示胰腺尾部可疑肿瘤，直径约1.5cm，性质待定。
问题1；本病例诊断如何？依据有哪些？
诊断：胰岛素瘤（2分） 依据：1。年轻男性；（1分）；
2．病史2年多，易于空腹及活动后出现低血糖症状，口服糖水可缓解，近期发作周期频繁而加剧；（1分）；
3．非发作时期体检无特殊发现；（1分）； 4．化验检查血糖值较低；（1分）； 5．上腹部CT示胰尾部小肿物可能；（1分）； 问题2：如何进行下一步检查？
1． 可多次测定空腹血糖；（1分）； 2． 葡萄糖耐量试验呈低平曲线；（1分）； 3． 饥饿试验可诱发症状；（1分）； 4． D860耐量试验；（1分）； 5． 血胰岛素测定，可较正常值高70％以上：（1分）；
6． 胰腺增强薄层CT或MRI；（1分） 7． 经皮经肝门静脉插管分段取脾静脉血测胰岛素；（1分）；
8． 选择性腹腔动脉造影；（1分）
例2：患者，男性，45岁，因上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时入院。
该患于10小时前无明显诱因突然出现上腹心窝部剧痛，呈持续性钻顶样，无阵发性加重，伴恶心呕吐、吐物为咖啡样，量约200ml,随后出现寒战，发热，体温达390C，发病以来尿少，色深黄，未排便，既往无类似病史。
体检：神志淡漠，手足冷凉，体温39.30C,血压70/40mmHg,脉率132次/分，巩膜轻度黄染，结膜不苍白，浅表淋巴结不重大，心肺无明显体征；腹平坦，无胃肠型及蠕动浪，上腹部稍偏有有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及，无移动性浊音，肠鸣音听不清，四肢水肿不明显。
化验：白细胞31.4X109/L,中性94%，血气检查PH值7.30，BE-4.1mmol/L,PaCO238mmol/L。
问题1：该患诊断如何？依据有哪些？ 诊断：1。急性梗阻性化脓性胆管炎；（2分）
2.感染性休克；（1分） 3．代谢性酸中毒；（1分）
依据：1。病史：上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时，伴恶心呕吐、吐物为咖啡样，寒战，发热；（1分）
2.休克体征：神志淡漠，手足冷凉，血压70/40mmHg,脉率132次/分；（1分）
3.胆管炎提振：体温39.30C,巩膜轻度黄染，上腹部稍偏有有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及；（1分）
4.化验：白细胞31.4X109/L,中性94%；（1分）
5.血气检查PH值7.30，BE-4.1mmol/L,PaCO238mmol/L。（1分） 问题2：该患的治疗原则是什么？应采用何种手术？
治疗原则：抗休克的同时手术引流胆道；（2分） 治疗方法：紧急手术行胆总管切开T型管引流术；（2分）；
例3：男性，27岁，司机。因上腹部被方向盘撞伤后疼痛1天入院。
该患1天前因汽车突然刹车，上腹部撞于方向盘上，即感腹部疼痛，进食后腹痛明显加重，，无放射痛，无腹胀，伴恶心，无呕吐，亦无畏寒、发热，逐渐加重，无呕血及黑便。撞伤后排尿数次，偶尔排气，未排便。
查体：体温37.20C，脉搏80次/分,血压18/10kPa.。结膜不苍白，腹部平坦，上腹部压痛，以上腹部偏左明显，无肌紧张及反跳痛；肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。
辅助检查：白细胞计数9.5X109,中性86%,血红蛋白120g/L，血淀粉酶250U,尿淀粉酶800U。
X线腹部平片未见异常；CT示胆囊结石，胰腺稍大，肝脾未见异常。 留急诊室观察3天后，腹痛无缓解，出现上腹部爆满，全服压痛、反跳痛及肌紧张。
问题1：该患诊断如何？依据有哪些？
诊断：1。腹部闭合性损伤（1分）、胰腺破裂（1分）可能性大； 2．急性弥漫性腹膜炎；（1分）
依据：1。上腹部方向盘损伤史；（1分） 2．逐渐出现腹膜刺激征；（1分） 3．CT提示胰腺稍大；（1分） 问题2：为明确诊断，需要进一步做哪些检查？
1．腹部B超；（1分） 2.腹部CT；（1分）
3．腹腔穿刺液淀粉酶测定；（1分）
例4：男性，65岁，因突发右上腹痛伴寒战、高热2天入院。
该患于1天前饭后逐渐出现右上腹部不适，疼痛，呈持续性钝痛，向右腰部放散，经口服消炎药稍缓解，今日逐渐出现畏寒、发热，体温达39.50C，右上腹疼痛加剧，伴肩岬部放射痛，偶尔呃逆，伴恶心、无呕吐，无便血及呕血，排气、排便正常。既往无胆道结石及阿米巴肠炎史。
体检：体温39.50C，脉搏96次/分，血压110/76mmHg,意识清，表情痛苦，急性病容，巩膜轻度黄染，结膜不苍白，浅表淋巴结不重大，心肺无明显异常，腹型平坦，右上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝大约肋下2指，有触痛及叩击痛，脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。
化验：白细胞16.5X109，中性占94%，有中毒颗粒；肝功ALT68U/L，AST106U/L，总胆红素约21mmol/L.
X线胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；腹部B超示肝右叶多发低密度灶，边界不清。
问题1：该患诊断是什么？有何依据？
诊断：肝右叶细菌性脓肿；（2分）
依据：1。突发右上腹痛伴寒战、发热，有膈肌刺激症状；（1分） 2．右上腹压痛，肝区叩击痛及肝肿大；（1分） 3．血白细胞升高，核左移，中毒颗粒；（1分） 4．肝功轻度异常，有感损害证据；（1分） 5．X线胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；（1分） 6．腹部超声肝右叶低密度灶，边界不清；（1分）； 问题2：病人可能出现哪些并发症？
1．穿破被膜，形成膈下脓肿（1分）或急性腹膜炎（1分）； 2．穿破胆道及血管壁，引起消化道出血；（1分） 3．偶尔穿破心包，引起心包感染及填塞；（1分） 问题3：该患目前的治疗措施是什么？
针对致病菌选择有效抗生素治疗；（1分）
如脓肿局限，液化明显时可经皮肝穿刺置管引流（1分）或切开引流（1分）。
例5：女性，48岁，因间歇性右上腹痛3个月入院。
该患3月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性进行，阵发性加重，疼痛向右肩部放射，尤以进油腻食后明显，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。曾行胃镜检查示浅表性胃炎。近2天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热，体温达38.70C,无腹胀及腹泻，无乏力及消瘦。
体检：体温380C，脉搏90次/分，血压14/9kpa。皮肤巩膜黄染，结膜不苍白，浅表淋巴结不肿大，心肺无明显异常。腹型平坦，无胃肠型及蠕动浪，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛；无移动性浊音，肠鸣音正常。
实验室检查：白细胞15X109，N约0.83。 问题:该患诊断是什么？依据有哪些？
诊断：1。胆总管结石；（1分） 2．急性胆管炎；（1分）
3．胆囊结石；（1分）
依据：1。中年女性；（1分）；
2．间歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、发热及黄疸；（1分）；
3．近期再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热及黄疸；（1分）；
4．无休克表现及精神症状；（1分）
5．上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛；（1分）； 6．血象升高；（1分