1、骨肿瘤处理原则
如果是良性肿瘤,多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。
如果是恶性肿瘤则有以下几种方法:
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
2、骨肿瘤需要做哪些检查?
(一)X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。
(二)发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通X光片不能很好地显示时,CT扫描、B超、MRI、等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。
(三)同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。
(四)组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经活检术获取组织标本。
(五)化验检查:某些肿瘤的诊断中,化验检查有一定的帮助,如成骨肉瘤患者碱性磷酸酶可以增高,
多发性骨髓瘤
患者可有盆血、尿本周氏蛋白阳性,棕色瘤患者有血钙、血磷异常等。
3、良性骨肿瘤必须做手术吗?
从片子上看,应该是个良性的骨肿瘤,可能是骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿。但是骨肿瘤的诊断要临床、影像学、病理三结合,最终确诊要靠手术切除标本的病理。
良性骨肿瘤从医学的角度上说,除非手术的创伤很大得不偿失,都有手术的必要,一般称为限期手术,就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展,也有很小的恶变的可能性,也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折。
结合你的情况,片子上看,股骨上段的骨质尚坚强,不容易骨折,建议每隔两个月复查X线片,观察肿瘤的发展速度,若肿瘤静止或发展缓慢,可等考研结束后住院手术。手术方案可以考虑:大腿上段做手术切口,股骨上段外侧骨皮质开骨窗,清除病灶送病理检查,病灶空洞内植入异体骨。
4、骨肿瘤刮骨术手术要几个钟?
看部位,如果解剖地方比较复杂的时间肯定很长,比如骨盆肿瘤和四肢骨的时间肯定差别很大,具体手术时间就算同一部位时间都有差别,术中情况也可能随时变化,无法预估。有个体差异,最好问就诊的医生
5、骨肿瘤手术后生存率是多少?
骨肿瘤有良性和恶性之分
良性的一般手术能治愈
恶性的骨肉瘤则要看情况了
由于恶性度比较高 一般预后较差
6、做手术就一定要流血吗?
外科手术中的很多场合已用上了激光刀,它改变了人们认为开刀就一定得流血的观念。
所谓激光刀,就是利用激光束对人体组织作切除、凝固、止血、汽化等手术的一种新型医疗仪器。它通过激光器辐射一种波长很容易被人体组织吸收的激光束,在人体组织吸收的过程中,将光能转化为热能,以破坏病态组织,达到治疗的目的。
7、骨肿瘤手术后的问题
骨手术后碱性磷酸酶升高不能说明什么问题,骨肿瘤恶变一般有两种情况,1是原有良性骨肿瘤没有治疗,发生恶变,2是良性骨肿瘤切除后,在原部位复发,可能会变成恶性,次上两种情况都非常少见,建议你只要对手术部位复查,如果没有复发就不用担心会恶变的问题。
8、骨肿瘤该注意什么
回答者:于波对于骨肿瘤护理这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤护理的问题,为你解答如下。 原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤,以骨肉瘤最为多见,多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状(疼痛、肿胀及功能受限),继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差,病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实,使其能配合治疗。常见护理问题包括:①焦虑;②恐惧;③躯体移动障碍;④自理缺陷;⑤营养不足;⑥自我形象紊乱;⑦疼痛;⑧有皮肤受损的危险;⑨潜在并发症--伤口大出血;⑩知识缺乏:肿瘤局部护理知识。回答者:kuaixq你好,骨肿瘤患者的饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成;骨肿瘤可以手术治疗,也可以采用传统中药保守治疗,或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著,同时增强机体免疫力,甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗,早日康复!回答者:pqjinbo术后需要采取病理确诊骨肿瘤的性质,其次就是需要根据病理采取后续的治疗的,祝患者早日康复。恶性的话术后需要采取化疗及放疗的。回答者:eandcn1 向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现,消除病灶(手术截除)是首选解痛方法;对症处理应与医师配合,才能充分发挥疗效。 2 了解疼痛性质、程度、发作持续时间,以便及早、足量、准确地使用止痛药。 3 避免诱发因素: (1)肿瘤局部制动:①在脊柱肿瘤部位垫枕,维持脊柱生理弯曲;翻身时保护局部,防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重;预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。 (2)在搬动病人及更换床单时,均应避免对肿瘤局部的触碰。 4 遵医嘱使用止痛药,一般在疼痛发作初期即需应用,常用三阶梯止痛药: (1)第一阶梯止痛药:为非鸦片类制剂,如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等。 (2)第二阶梯止痛药:为弱鸦片类制剂,如可待因、强痛定等。 (3)第三阶梯止痛药:为强鸦片类制剂,如吗啡、度冷丁等。 5 运用方便易行的自控镇痛装置镇痛:由麻醉师设定止痛药物与剂量,病人根据疼痛程度调节药量。 6 关心体贴病人,给予心理支持及生活照顾,增加舒适感。回答者:于波完全配合医生治疗,注意局部理疗,高蛋白饮食增加抵抗力,一段时间观察看看回答者:章国良您好,骨癌患者的饮食原给到您一下建议: 1、骨癌患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:蟹、海参、牡蛎、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。2、骨癌患者宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、蟹等。3、多吃预防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。
9、如果病人做手术需要准备血,术后没有用血要支付备血的费用吗?
如果病人在做手术需要准备血,在手术中用了的话还是要知道费用,但是术后没有用是不需要支付费用的
10、得了骨肿瘤一定要截肢吗?
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。对恶性骨肿瘤,早诊早治至关重要。处理不及时或不适当,病情可迅速恶化,严重威胁患者生命。目前,骨肿瘤治疗中存在着两个误区。第一个误区存在于群众中。当病人得知患恶性骨肿瘤后,便以为判了死刑,以为必然截肢。有的病人宁肯相信“祖传秘方”,结果,内服外敷,使肿瘤快速增大,花钱不少,还延误治疗,失去保留肢体和挽救生命的宝贵时间。第二个误区存在于医务人员中。在世界范围内,骨肿瘤的基础研究、药物治疗及外科保肢手术治疗是骨科学进展最快的领域之一,许多出版较早的大学教科书中关于骨肿瘤诊断、治疗的内容已不能反映目前骨肿瘤诊断治疗的最新观点和成就。然而,一些临床医师仍沿用“活检——恶性肿瘤——截肢”的观点。现在,四肢或骨盆恶性肿瘤的高位截肢、关节离断已经不是治疗的首要选择。除因耽搁太久而成为晚期肿瘤者外,80%以上的患者在早期诊断、术前综合治疗基础上,通过对恶性骨肿瘤扩大切除,再采用不同重建方法,而达到保存肢体的目的,成活率也可达70%以上。因此,建议广大患者,一旦通过X线片、CT、磁共振、骨扫描等检查,认为可能患有四肢或骨盆侵袭性肿瘤或恶性肿瘤,就应尽快到正规医院专科进行治疗。