1、锶89是一种什么药物
放射性核素锶-89是一种重要的骨转移治疗手段,有助于缓解骨痛和提高生活质量。锶-89虽然为全身给药,但能聚集有骨转移灶内的活性成骨组织中,是一种有效的骨肿瘤的内照射治疗剂。89Sr是一个发射纯β射线的能量为1.46MeV,半衰期为50.5天。注射后很快由骨摄取,在正常骨内的生物半衰期为14天,在转移灶内的生物半衰期大于50天。89Sr的治疗作用主要是利用其发射β射线杀死癌细胞来镇痛,以改善病人的生活质量,减少临终前的痛苦;另一目的是使骨转移灶缩小或消失,以缓解病情,延长病人的生命。
锶-89对周围环境以及家人的辐射危害极小,而且对患者骨髓造血功能无明显影响,极少数患者可能出现一过性白细胞或血小板减低,对人体无明显毒副作用。
临床确诊恶性肿瘤骨转移的患者,治疗前准备有:
(1)全身骨显像,
(2)肝功能、肾功能、血常规、尿常规化验,
(3)近期化疗的患者需要1~2周间隔,
(4)低钙饮食。
锶-89在建立静脉通路后直接静脉推注即可,一般用药剂量为3~5毫居里,每3个月进行重复治疗,治疗次数不限。治疗后患者没有明显的不适感,少数患者注射后2~3天有轻度骨痛增加,一般2周开始骨痛逐渐改善,维持数月。
2、骨肿瘤的特征是什么?
骨肿瘤早期往往无明显的症状,即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展,可以出现一系列的症状和体征,其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异,常见有:
(1)疼痛:这是骨肿瘤早期出现的主要症状,一般在开始时较轻,并往往呈间歇性,随症病情的进展,疼痛可逐渐加重增剧,且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向远处放射。
(2)肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现,位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生大小不等,固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期内形成较大的肿块。
(3)功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,病情发展迅速则功能障碍症状更为明显,可伴有相应部位肌肉萎缩。
(4)压迫症状:向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑组织和鼻险,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
(5)畸形:因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显,如髋内翻,膝外翻及膝内翻。
(6)病理性骨折:肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
(7)全身症状:骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状,后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁,食欲不振,精神萎靡,面色常苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
3、全身骨扫描的临床应用
1.继发性骨肿瘤骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常,因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3-6个月。成人骨转移多见于乳腺癌、肺癌等,骨显像应为此类病人的常规检查项目之一。恶性肿瘤患者如主诉有固定的骨骼疼痛,但实验室各项检查及X线摄片等显示正常结果时,应做骨显像以早期发现转移病灶。
2.原发性骨肿瘤原发性骨肿瘤摄取骨显像剂比正常组织或良性骨肿瘤高,动脉相亦有早期充盈,血池相呈现局部充血,延迟相表现为局部放射性异常浓聚。恶性原发性骨肿瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及软骨肉瘤的恶性程度最高。骨显像有较高的诊断价值,但属何种类型的肿瘤,临床需结合年龄、病变部位、病变数量、显像图的形态等综合分析。某些原发性骨肿瘤的骨外转移灶(通常是肺转移)也能浓聚骨显像剂,骨显像对于成骨肉瘤肺转移的诊断远较X线诊断敏感。以溶骨性改变为主的原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤,病变组织对显像剂的摄取无明显增加,故诊断灵敏度不及X线检查。一般来说,骨显像显示病灶的范围比X线片所显示的要大,对已确诊的原发性骨肿瘤,骨显像能显示骨质代谢异常的范围,有助于手术方案的制定和合理安排放疗照射野的大小以及估计治疗后的效果。
3.骨折大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等处的细小骨折,X线有时难以发现,此时做骨显像有诊断价值。应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折。又称为行军性或疲劳性骨折,类似细微骨折,在新兵训练和长期急行军时发生率很高,若不及时休息,继续增加负荷,可能使细微骨折加重为明显骨折,由于细微骨折没有明显的骨断裂线,X摄片不能发现异常,骨延迟显像,出现于疼痛部位卵圆形或梭形放射性异常浓聚,如骨显像未见此类异常浓聚,可排除应力性骨折。
4.无菌性坏死骨折和错位能损伤骨的血供,引起无菌性坏死。股骨头是缺血性无菌性坏死最常见的部位,坏死初期表现为患侧股骨头区放射性减少,随着股骨头磨损髋白,刺激血管重建,放射性核素摄取量增多,逐渐出现“炸面圈”样改变,即中心区放射性减少而周围放射性增强,后期由于髋白磨损更加严重,放射性聚焦更加明显以至掩盖了股骨头坏死的放射性减少,但断层显像仍能见到“炸面圈”征象。一般认为骨三相显像较单纯延迟显像灵敏。在股骨头无菌坏死的早期可见局部动脉灌注相减低和血池相静脉回流障碍。
5.移植骨监测骨显像对判断移植骨是否存活有独特价值。骨移植后,待软组织损伤反应减退,局部骨显像若见移植骨处放射性近似或高于正常骨组织,表明血运良好,植骨成活。
4、下列对放射治疗低度敏感的肿瘤是 A.乳腺癌 B.多发性骨髓瘤 C.鼻咽癌 D.骨肉瘤 E.肺癌
D
5、放射性浓聚是什么?
放射性浓聚:是代谢旺盛的组织中放射性物质聚集的表现。
将放射性药物引入体内后,以脏器内、外或正常组织与病变之间对放射性药物摄取的差别为基础,利用显像仪器获得脏器或病变的影像。由于病变部位摄取放射性药物的量和速度与它们的血流量、功能状态、代谢率或受体密度等密切相关,因此所得影像不仅可以显示它们的位置和形态 ,更重要的是可以反映它们的上述种种状况(可以统称为功能状况),故实为一种功能性显像。
(5)对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤扩展资料:
骨骼放射性异常浓聚或稀疏需要利用骨扫描检查。骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,因此对不明性质肿块的患者来说,发现有骨转移性肿瘤存在,意味着所患肿块为恶性,即已向骨骼转移。
对已明确为癌症的患者,有助于对该癌症进行临床分期,即判断是处于早期还是晚期,从而让医生决定采用哪一种治疗方法,是局部手术、放疗,还是全身化疗,局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描(每次间隔3个月~1年)观察有无骨转移及骨转移程度的变化,以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。
骨扫描能判断疼痛是关节炎,还是关节旁骨路病变所致,是骨关节病变还是内脏、 神经性疼痛,能诊断各种代谢性骨、关节病变,在肢体软组织炎症中早期诊断骨髓炎,能发现一些特殊部位如跖骨、肋骨等的细微骨折,观察移植骨的血液供应和存活情况,评价上述各种骨关节良、恶性病变治疗的效果。因此,骨扫描在国外癌症患者中是常规检查项目,也是国内大型综合性医院中核医学科最主要的检查项目。
6、骨肿瘤的原因是什么
你好;这种情况根据提供的情况应该是囊肿。建议手术切除就根治了。这种病一般是慢性劳损引起的。
骨肿瘤原因有哪些?回答者:eandcn一成骨性肿瘤 (一)良性 1.骨瘤 2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤 (二)恶性 1.成骨肉瘤 2.皮质旁成骨肉瘤 二成软骨性肿瘤 (一)良性 (二)恶性 1.软骨肉瘤 2.近皮质软骨肉瘤 3.间叶性软骨肉瘤 三骨巨细胞瘤 四骨髓肿瘤 1.尤文氏肉瘤 2.骨网织细胞肉瘤 3.骨淋巴肉瘤 4.骨髓瘤 五脉管肿瘤 六其它结缔组织肿瘤 (一)良性 1.成纤维性纤维瘤 2.脂肪瘤 (二)恶性 七其它肿瘤 八未分化类肿瘤 九瘤样病变
头上长一个碟骨良性骨肿瘤必须做手术吗回答者:关注健康你好,良性骨肿瘤从医学的角度上说,除非手术的创伤很大得不偿失,都有手术的必要,一般称为限期手术,就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展,也有很小的恶变的可能性,也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折。
你好,脊椎骨肿瘤是良性或恶性,没做手术回答者:lixinze96你好,肿瘤分恶性和良性,只有作病理才能确诊.建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的