1、骨巨细胞症是一种什么病是不是骨癌
骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。症状:邻近关节的肿瘤,生长缓慢,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。检查:X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“肥皂泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有骨膜反应,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织。
2、骨巨细胞瘤和骨癌症有区别吗?可以治吗?
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤,属恶性肿瘤,也就是骨癌的一种。它由梭形和卵圆形的基质细胞(stromal cell)及大量散布在其间的多核巨细胞组成,肿瘤间质富于血管。由于本瘤内有大量多核巨细胞,因而称为巨细胞瘤;又因过去认为这些多核巨细胞是破骨细胞,故也称为破骨细胞瘤
(osteoclastoma)。本瘤的组织来源未明,以上各名称纯系形态学的描述性命名。在我国骨巨细胞瘤的发病率较高,仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤,居第三位。本瘤好发年龄为20~40岁的青壮年,性别无明显差异。病理改变可分为三级:Ⅰ级为良性;Ⅱ级有恶变倾向;Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。
治疗原则:
1.骨巨细胞瘤需手术治疗,化疗无效,放射治疗对骨巨细胞瘤只有抑制作用,仅用于不能手术或手术的辅助治疗。
2.对次要之骨骼,如腓骨小头、尺骨远端肋骨,可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。
3.对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织,后选用50%氯化锌、甲醛、酒精、石炭酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞,然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。
4.对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术,人工关节或异体关节移植术。
5.Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。
用药原则:
1.本病无特效药物治疗。
2.本病主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,必要时要用新特药物。
辅助检查:
1.对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、X线摄片和病理检查三结合定级。
2.住院病人,以检查框限“A”及“B”为主。如怀疑远处转移之可能,可酌情选用检查框限“C”。
疗效评价:
1.治愈:骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。
2.好转:肿瘤经手术治疗,伤口愈合。
3.未愈:肿瘤虽经手术,但残存肿瘤,近期内又复发。
专家提示:
骨巨细胞瘤是我国常见的原发骨肿瘤之一,化疗无效,放疗只有起抑制肿瘤生长之作用但有促使恶性变的发生,仅用于无法手术部位(如脊椎、骨盆)的肿瘤,一般均需手术治疗。手术方法取决于肿瘤分级和肿瘤部位。
3、骨巨细胞瘤是癌症吗?
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤,属恶性肿瘤,也就是骨癌的一种。它由梭形和卵圆形的基质细胞(stromal cell)及大量散布在其间的多核巨细胞组成,肿瘤间质富于血管。由于本瘤内有大量多核巨细胞,因而称为巨细胞瘤;又因过去认为这些多核巨细胞是破骨细胞,故也称为破骨细胞瘤
(osteoclastoma)。本瘤的组织来源未明,以上各名称纯系形态学的描述性命名。在我国骨巨细胞瘤的发病率较高,仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤,居第三位。本瘤好发年龄为20~40岁的青壮年,性别无明显差异。病理改变可分为三级:Ⅰ级为良性;Ⅱ级有恶变倾向;Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。
治疗原则:
1.骨巨细胞瘤需手术治疗,化疗无效,放射治疗对骨巨细胞瘤只有抑制作用,仅用于不能手术或手术的辅助治疗。
2.对次要之骨骼,如腓骨小头、尺骨远端肋骨,可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。
3.对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织,后选用50%氯化锌、甲醛、酒精、石炭酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞,然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。
4.对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术,人工关节或异体关节移植术。
5.Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。
用药原则:
1.本病无特效药物治疗。
2.本病主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,必要时要用新特药物。
辅助检查:
1.对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、X线摄片和病理检查三结合定级。
2.住院病人,以检查框限“A”及“B”为主。如怀疑远处转移之可能,可酌情选用检查框限“C”。
疗效评价:
1.治愈:骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。
2.好转:肿瘤经手术治疗,伤口愈合。
3.未愈:肿瘤虽经手术,但残存肿瘤,近期内又复发。
专家提示:
骨巨细胞瘤是我国常见的原发骨肿瘤之一,化疗无效,放疗只有起抑制肿瘤生长之作用但有促使恶性变的发生,仅用于无法手术部位(如脊椎、骨盆)的肿瘤,一般均需手术治疗。手术方法取决于肿瘤分级和肿瘤部位。
4、如何从形态上区分骨肉瘤和骨巨细胞瘤?
固定后的大体标本,要注意以下几点:
1 骨组织有无完整性, 骨肉瘤多有骨破坏,且浸润骨膜,所以会有骨的不连续性。骨巨细胞瘤属于干骺端骨皮质的损害,通常不累及骨皮质,所以具有连续性。
2 骨内肿瘤组织的颜色 前者固定后多为白色或红白的斑斓状颜色,后者固定后有黄色的区域,这是因为泡沫细胞的原因。
3 坏死特点: 前者切面中通常为絮状的纤维中有坏死, 后者通常为片状坏死,有时呈砂砾样。
4 干骺端形态 : 前者主要为 实性,肿瘤如长出骨皮质,会有codman三角形成 后者主要为泡状损害
5、骨巨细胞瘤严重吗
是一种良性骨肿瘤,但是容易复发。所以首次手术彻底切除是关键。
6、骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命.瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区.细胞组成为圆细胞及梭形细胞(即间质细胞),间有较大空隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型多核细胞(核数10~200个),骨皮质变薄,有时穿过皮质扩大至软组织,切片检查应包括肿瘤各部分.目前,多倾向于把间质细胞作为该肿瘤的主质细胞. 仅常有隐痛或刺痛,间歇发作,局部可有肿胀.由于进展隐匿,有的肿瘤已发展至相当大小才来就诊,病变多发于长骨两端,故而附近关节活动可以受限. 本病80%发生在20岁以后,很少发生在骺板关闭以前,仅有3.5%在15岁以下,50岁以上也很少见.最多见在20~40岁.良性巨细胞瘤,女比男多,约3∶1;而恶性者,男比女多,也约为3∶1. 75%的肿瘤位于长管状骨的两端,50%在膝关节附近,即股骨远端、胫腓骨近端.桡骨远端和肱骨近端也为常发部位.少数见于骨盆和脊椎骨.偶有报告呈多发性. X线表现由于本病的特征性X线表现有助于早期诊断,其特征是骨组织出现局灶性溶骨性破坏.在长管状骨的骨骺区,可见一较大而偏心的射线透光区;病灶的边缘清晰,其中有纤细或粗糙的骨小梁穿过所见骨小梁并非新骨形成,而代表破坏骨骺的腔壁.肿瘤可伸展至关节的软骨,甚至能引起关节内骨折,在患部一侧骨皮质的扩大和变薄明显,在骨皮质外一般没有骨膜新生骨形成,有时呈多囊性或肥皂泡沫样改变.某些巨大、膨胀性肿瘤可涉及干骺端,也可占据骨骺全部,有一层薄而硬化的边界,由扩大的皮质内层皱缩或少量周围性反应性新骨生成引起.也偶见形成典型的骨膜反应如Codman3角.由于肿瘤的生长,骨膜呈脱皮状.如该肿瘤患处骨皮质破裂,骨膜新生骨增多都提示有恶性变的可能. 建议你到当地医院骨外就诊,针对病情做下一步的治疗.