1、怎么样分清是口腔囊肿还是口腔肿瘤
鉴别的手段主要依靠影象学的方法:
1、X线平片
颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。
颌骨良性肿瘤在X线片上表现为低密度病变,其内可见骨性间隔或纤维间隔,表现为“肥皂泡样”或“火焰状”改变。有时在低密度内可见点状或斑点状钙化,呈混合密度。少数在病变区内可见牙齿硬组织密度的影像表现,与正常的骨组织之间有清晰的低密度包膜相间隔。病变侵入周围软组织内可使骨皮质连续性中断。良性非牙源性颌骨肿瘤与身体其他部部位骨肿瘤表现相同。颌骨原发的恶性肿瘤十分少见,其边界不清呈不规则形或虫咬状。其密度可以是低密度如原发性颌骨内癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和软骨肉瘤。病灶内常见肿瘤组织的钙化,骨皮质中断。年轻的恶性骨肿瘤患者可见日光放射状的骨膜反应。
2、计算机X线体层摄影(computed tomography,CT)
CT平扫时,囊肿为圆形或卵圆形,边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关,一般有两种情况:多数表现为低密度,少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关,后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上,囊壁可有轻度强化,囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿,可见间隔,骨皮质连续性可有中断,周围软组织内可见膨胀。
颌骨良性肿瘤在CT上多表现为边界清楚的低密度病灶,常伴有颊舌侧骨板的膨胀性中断。此外,在多房性病变,可见骨性间隔。颌骨恶性肿瘤在CT上多表现为肿瘤钙化、皮质骨破坏以及软组织和骨髓内侵犯。目前,CT已成为检查颌面部病变的常用的方法之一。CT可以准确判断颌面部肿瘤的大小、位置和侵犯临近组织的程度。研究表明,当病灶穿破骨皮质侵入邻近软组织时,CT对于颌骨囊肿和肿瘤的诊断更有意义。
3、磁共振(Magnetic Resonance Image,MRI)
口腔颌面部MRI检查具有以下的特点:
(1)对人体没有放射性危害
(2)软组织分辨率优于CT;
(3)没有射线硬化的伪影;
(4)不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织;
(5)能多平面成像;
(6)可以获得三维图像。
MRI能显示颌骨囊肿和肿瘤侵犯周围软组织的情况,T2WI图像可以准确地反映肿瘤和正常软组织的边界。MRI在显示骨髓改变方面优于CT,有研究表明,在颌骨囊肿和肿瘤侵及骨髓时,MRI上的表现和组织病理检查的结果非常符合。在T2加权像上,正常骨皮质的低信号为肿瘤的高信号所取代,表明肿瘤侵犯骨皮质。颌骨囊肿和肿瘤内不完全的骨化间隔、粘膜结节可以在MRI上得到显示。MRI在检查下颌骨的病灶方面之所以优于CT,主要体现在可同时评价骨皮质和骨髓质的受累情况。
2、做右侧下颚牙齿骨肿瘤手术从侧面进行手术医生说外面也有一根神经如果动手术神经断了嘴巴会歪怎样可以不切
这个只有专业的医生看了你的片子,然后经过辩证治疗之后 才能得出结论~建议找好一点的医生治疗
3、牙齿上长骨瘤要开刀吗
需要动手术,不然病变范围会越来越大
4、原发性恶性骨肿瘤会有牙齿出血吗征兆吗
恶性肿瘤也有可能会有牙龈出血的现象。
5、左侧下颌骨肿瘤怎么分良性还是恶性?
看片的放射科大夫会先大概做出良恶性判断,手术之后病理科会确诊。
6、牙齿为什么会痛呢?
你好,牙齿内部是有牙神经的。各种原因会造成牙神经发炎或者根尖周组织发炎,这时牙髓和根尖周组织的血管扩张,渗出液增多,局部压力增大,从而导致牙齿疼痛。其次引起牙齿疼痛的原因有很多,主要是由于口腔卫生欠佳,牙齿清洁护理不到位引起的,一般蛀牙、牙齿隐裂、磨损、牙龈发炎、牙髓病、牙周病等都会引起牙齿疼痛。
7、牙齿下面这白色的是增生还是骨瘤
你好,粘膜白斑!
口腔粘膜白斑是口腔粘膜的白色角化性损害。白斑有五种表现。
颗粒状:亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见。在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起,表面不平,可有小片状或点状糜烂,剌激痛。
皱纹纸状:多发于口底及舌腹。表面粗糙,边界清楚,周围粘膜正常。白斑呈灰白色。患者除粗糙不适感外,初起无自觉症状,亦可有剌激痛等症状。
溃疡状:在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有反复发作史,疼痛。
斑块状:口腔内出现白色或灰白色均质型较硬的斑块,平或稍高于粘膜表面,不粗糙或略粗糙,可无症状或轻度不适感。斑块亦可为乳白色,表面隆起,呈结节状、颗粒状或乳头状,很粗糙或有龟裂,扪之较硬,有不适感。
疣状:损害呈乳白色,厚而高起,表面呈剌状突起,粗糙,质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。
白斑好发部位为两颊,其次是舌、唇、牙齿等处。白斑属于癌前病变,但不是所有白斑就一定会癌变。引起高度重视是必要的。