1、喉癌疾病有些什么症状和表现
1、 喉癌概述
喉癌(carcinomaoflarynx)发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。
2、、喉癌病因病理
按癌肿所在部位分成三个不同类型(图12-8)。
(一)声门上型:位于喉室及其以上的喉部各处,包括喉前庭、会厌喉面,杓会厌皱襞,室带和喉室等处。因淋巴血管丰富,发展快,淋巴结转移早,预后较差。
(二)声门型:局限于声带的癌肿,以前中段较多,分化较好,发展慢,由于淋巴管少,不易发生转移。也可向上下、前后发展。
(三)声门下型:位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺,向后到食管。此型发展较声带癌快,而转移此声门上癌较慢。
3 、喉癌临床表现
喉癌常因类型不同,症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,主要症状为:
(一)喉癌的早期症状主要是声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下喉癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状
(二)喉癌的晚期症状:在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
(1)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
(2)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
(3)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
(4)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。
4、喉癌诊断鉴别
早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。
早期喉癌应与声带息肉、乳头状瘤及结核等相鉴别。
5、喉癌的治疗:主要采取手术与放疗、化疗
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌,主要采取手术与放疗、化疗。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。
根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术,术中或术后进行发音重建。
2、咽喉癌有什么前兆
主要表现为声音嘶哑,可以有痰中带血或出现颈部淋巴结肿大
3、喉癌早期的症状是什么样子的呢?
声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。声门型 局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。声门下型 即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。声门旁型 指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及盅瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。
4、咽喉癌的症状?谢谢啦
1、声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
2、咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
6、呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
7、颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
8、其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。治疗方针
最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%。
治疗方法
1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变:①小而表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前连合、声带突或声门下区,声带运动良好。②会厌边缘癌,病变小于1cm。③全身情况差,不宜手术者。④对范围较广泛,涉及喉咽产的癌肿,可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy(4500-5000rad),放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术 适用于声门上癌,累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区,而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部,并横断切除甲状软骨的上半部,修补喉咽粘膜,保留声带,将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变:①声带癌肿范围较广,声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角,以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角,作为再造喉的后支架。剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜,在明视下进入喉腔,沿充分的安全边缘下,次全切除喉体。游离舌骨,将其带蒂作90°向下转移,使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合,作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜,以修补喉腔内粘膜,并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后,在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘,以肌粘膜瓣缝合成管道,术后可在此瘘道处安置硅胶管,引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩,代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。对咽食管音发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音,经过放大后,当患者作模拟说话时,可发出语音。能调节音频,但声音强度仍不能自由控制,常有杂音,使用上仍感不便。
5、喉咙肿瘤有什么症状你了解吗
异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现,由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,不管是早期还是晚期发现都是要积极只治疗的,癌症是不可忽视的。
6、肿瘤会有什么样的先兆和症状?(喉咙的)
可能是喉咽部息肉、喉咽神经官能症(即神经过敏)、慢性咽炎、扁桃体炎等,不排除食管癌等肿瘤可能,可以做胃镜着重看看食管,喉镜看看喉咽部。如有息肉,可取活检做病理辨别良恶性。
一般肿瘤是最后也是最坏的可能,喉咽部如食管癌会有伴随症状如声音嘶哑、吞咽困难、消瘦、乏力等,但疼痛症状不明显。血清相关肿瘤标志物会有升高,CT可见肿瘤灶。等等。10岁的孩子不常见。
消炎药效果不佳时可换用其他类的,吃药要按时按量。
7、喉咙肿瘤有什么症状
有些人群,由于深受环境因素,个人不良行为的影响,在潜移默化中患上了喉咙肿瘤,这对于人们来说是需要警惕的。那么喉咙肿瘤有些什么症状呢?大家是否知道?以下是关于喉咙肿瘤有什么症状的简单介绍,希望会对大家有帮助。咽喉肿瘤的症状都有什么?咽喉肿瘤一旦出现,它就很难被给出,而且还很容易带动其他部位出现恶化,所以患者需要做的不仅仅是治疗咽喉肿瘤,还要及时关注咽喉肿瘤症状的变化,为防止恶化做好预防。那么咽喉肿瘤的症状都有什么呢?咽喉肿瘤的症状都有什么呢?专家说:一般很少有人得过咽喉肿瘤,所以对咽喉肿瘤的症状都有什么也不是很清楚,其实咽喉肿瘤的症状主要与:扁桃体肿瘤:扁桃体异常,患者很难联想到它是肿瘤恶化,所以常为人所忽略。一般当出现扁桃体肿大时,都为是扁桃体炎。其实,并非所有的扁桃体肿大都是扁桃体发炎,很可能就是扁桃体受到肿瘤刺激而出现肿大。扁桃体的恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤等病理类型。肿瘤初期病人无异常感觉或仅有轻度咽部不适,肿瘤长大或溃破感染后出现咽痛。扁桃体肿瘤与慢性扁桃体炎对患者来说很难区别,尤其是扁桃体恶性淋巴瘤。扁桃体肿瘤多为单侧,扁桃体恶性淋巴瘤双侧同时发生病变约占1/5。因此,为了排除扁桃体肿瘤的可能性,需要对扁桃体切除确诊。咽喉肿瘤的症状:常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等症状。如果肿瘤破溃感染后出现咽痛。如肿瘤在扁桃体侧壁,向上侵及耳咽部,可以造成听力减退。如肿瘤侵及咽侧,因为肿瘤会影响咽部肌肉,可出现张口困难。舌根部的肿瘤向深部浸润后伸舌偏斜,肿瘤长大,因阻塞可产生呼吸及吞咽困难。悬雍垂:很多人都将俗称“小舌头”,是腭的一部分。正好发生于悬雍垂的肿瘤其实并不多见,但是此情况也确时在扁桃体的症状中出现过。综上所述:通过上述对喉咙肿瘤有什么症状的简单介绍后,相信大家一定会对这方面的知识有所了解。建议会厌囊肿的患者在治疗的过程中,无论治疗这条道路多么漫长,请一定要耐心的走下去。在此,衷心的祝愿大家,身体健康!
8、咽喉肿瘤症状表现有哪些?
由于肿瘤、生长的部位不同,开始出现的症状也不同,在声门上区,早期可出现喉部异物感和吞咽不适,继而以间断性声嘶转变为持续性声嘶为特点;在声门区,开始常出现发音疲劳,音调变粗,或声音嘶哑,并进行性加重,最后以持续性声嘶为特点;在声门下区,早期症状多隐匿,有时可出现吸气性困难。 除以上表现之外,病人常可出现刺激性干咳,或咯痰带血,或喉部异物感、紧迫感,中晚期可伴有局部疼痛并可牵引至头部、耳部。颈前淋巴结转移时,可触及到肿大淋巴结,无痛,质硬,不易推动,逐渐增大,使用抗生素治疗不能使之缩小。肿瘤增大后,于喉节上方可触及肿块,喉镜检查可发现局部有结节隆起、溃疡、糜烂。 咽喉肿瘤的病因目前尚不十分清楚,一般认为,可能与长期过度吸烟、长期接触有害化学气体及粉尘、接触放射线、病毒感染及喉咙长期使用不当、口腔卫生不好、喉角化症、喉部白斑、喉部慢性病变等有关。
9、喉咙长瘤是什么症状
喉部血管瘤发病率低,分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。毛细血管瘤是由成群的血管构成,其间少量结缔组织,多见于成人。海绵状血管瘤是由窦状血管构成,柔如海绵,弥漫性生长于粘膜下,多见于婴幼儿。
10、喉癌有什么症状
顽固性声音沙哑是喉癌的早期表现之一。由于喉癌累及声带,即使体积再小,也会出现声音沙哑,所以声音嘶哑是喉癌的最早期信号。由于此时患者不痛不痒,往往会误以为是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。
另外一个喉癌的早期症状是咽喉感觉异常。
异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。这种症状与慢性咽喉炎的症状相似,很轻易被误诊为慢性咽炎,所以这种类型癌瘤往往到中晚期时才被发现。
咳嗽痰中带血也可能是喉癌的早期信号。
由于小的癌瘤刺激可产生刺激性干咳,瘤体小的破损可致痰中带血,患者常有黏液粘着感,故常"洗嗓子"。但痰中带血经常为晚期肿瘤的症状。
有时声门上喉癌早期可表现为反射性耳痛和头痛或咽疼痛感,这是由于喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时所致。
希望能解决您的问题。