1、66岁女,下颌骨膨大破坏,呈多房囊形,边缘出现切凹,间隔骨质增白。颌骨成釉细胞瘤,【口腔下颌骨肿瘤】
1、诊断要明确。2、能手术则手术。3、酌情化放疗。4、可用中药但要辨证论治正规治疗。综合治疗。
(南京军区总医院苏全胜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、怎么样分清是口腔囊肿还是口腔肿瘤
鉴别的手段主要依靠影象学的方法:
1、X线平片
颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。
颌骨良性肿瘤在X线片上表现为低密度病变,其内可见骨性间隔或纤维间隔,表现为“肥皂泡样”或“火焰状”改变。有时在低密度内可见点状或斑点状钙化,呈混合密度。少数在病变区内可见牙齿硬组织密度的影像表现,与正常的骨组织之间有清晰的低密度包膜相间隔。病变侵入周围软组织内可使骨皮质连续性中断。良性非牙源性颌骨肿瘤与身体其他部部位骨肿瘤表现相同。颌骨原发的恶性肿瘤十分少见,其边界不清呈不规则形或虫咬状。其密度可以是低密度如原发性颌骨内癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和软骨肉瘤。病灶内常见肿瘤组织的钙化,骨皮质中断。年轻的恶性骨肿瘤患者可见日光放射状的骨膜反应。
2、计算机X线体层摄影(computed tomography,CT)
CT平扫时,囊肿为圆形或卵圆形,边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关,一般有两种情况:多数表现为低密度,少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关,后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上,囊壁可有轻度强化,囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿,可见间隔,骨皮质连续性可有中断,周围软组织内可见膨胀。
颌骨良性肿瘤在CT上多表现为边界清楚的低密度病灶,常伴有颊舌侧骨板的膨胀性中断。此外,在多房性病变,可见骨性间隔。颌骨恶性肿瘤在CT上多表现为肿瘤钙化、皮质骨破坏以及软组织和骨髓内侵犯。目前,CT已成为检查颌面部病变的常用的方法之一。CT可以准确判断颌面部肿瘤的大小、位置和侵犯临近组织的程度。研究表明,当病灶穿破骨皮质侵入邻近软组织时,CT对于颌骨囊肿和肿瘤的诊断更有意义。
3、磁共振(Magnetic Resonance Image,MRI)
口腔颌面部MRI检查具有以下的特点:
(1)对人体没有放射性危害
(2)软组织分辨率优于CT;
(3)没有射线硬化的伪影;
(4)不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织;
(5)能多平面成像;
(6)可以获得三维图像。
MRI能显示颌骨囊肿和肿瘤侵犯周围软组织的情况,T2WI图像可以准确地反映肿瘤和正常软组织的边界。MRI在显示骨髓改变方面优于CT,有研究表明,在颌骨囊肿和肿瘤侵及骨髓时,MRI上的表现和组织病理检查的结果非常符合。在T2加权像上,正常骨皮质的低信号为肿瘤的高信号所取代,表明肿瘤侵犯骨皮质。颌骨囊肿和肿瘤内不完全的骨化间隔、粘膜结节可以在MRI上得到显示。MRI在检查下颌骨的病灶方面之所以优于CT,主要体现在可同时评价骨皮质和骨髓质的受累情况。
3、骨肿瘤怎么治疗好
治疗骨肿瘤的方法如下:
一、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。
二、化学治疗分全身化疗、局部化疗。但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。
三、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。
四、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
五、伊里扎洛夫骨矫形技术
我们兰州蜀草中医院运用的是伊里扎洛夫骨矫形技术伊里扎洛夫骨矫形技术治疗体系,这种技术是在其生物学与生物工程力学理论主导下,在临床规范标准化的操作下,使外固器发挥了完美的综合功能作用,从而产生了牵伸与加压的应力,最后使得骨端固定稳定,并不断受到上述应力刺激,使之于组织产生了生理性压应力,所有这些应力刺激都作用于局部组织使其再生、发育生长,塑造功能活跃、旺盛增强。再加之其防感染,血运干扰少的术式,保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。
根据骨肿瘤切除后骨缺损的部位和长度,选择适当的重建方法,骨缺损在10cm以内的,可采用直接短缩对合的方法做固定和截骨延长。骨缺损在10cm以上的,可选择骨段滑移和截骨延长的方法。需作关节融合的,可选择加压和截骨延长的方法。
4、口腔科是干什么的
口腔科都是干什么的?
口腔医学是国家医学一级学科,它下属4个二级学科,分别是口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔修复学和口腔正畸学,可能在不远的以后会出现第5个二级学科即口腔种植学。
口腔颌面外科主要针对的病种有口腔颌面部肿瘤(如唾液腺肿瘤、颌骨肿瘤,包括良恶性肿瘤如血管瘤、舌癌、牙龈癌、各种囊肿等),口腔颌面部损伤(包括软组织伤、颌骨骨折等),口腔颌面部感染(如各间隙的感染、颌骨骨髓炎等),牙及牙槽外科(如拔牙),唾液腺疾病,颞下颌关节疾病,颌面部神经疾病(如三叉神经痛等),面部畸形(如唇裂、腭裂等)。
口腔内科主要包括龋病、牙体牙髓病及根尖周病、牙周病、口腔粘膜病的诊断治疗,这也是我们门诊主要的工作。
口腔修复主要就是平时讲的镶牙,还有恶性肿瘤颌骨切除后赝附体的制作。
正畸专业就是平时讲的正牙。
口腔种植是一门新兴的专业,主要是解决缺牙后的修复问题,包含了部分牙槽外科和修复科的内容。
5、什么是口腔癌呢??
口腔癌是发生在口腔里面,由于各种原因没有治疗而发生的病变就叫做口腔癌,这种病最早期的话比较好治疗,晚期不太容易治疗,属于可以预防、控制,却易于疏忽的致死性疾病。所谓控制,指早期发现、早期治疗,可以治愈。所谓预防,指口腔癌有相对明确的危险因素,如回避危险因素,可降低口腔癌的发生率。
6、一位中老年口腔骨瘤的患者,因为这个病不好治疗,被抛弃到郑州的大街上,该咋办?
郑州骨伤科医院看看吧。
7、左下颌骨肿瘤或者是囊肿到北大口腔挂哪个科
1.北大口腔不错,百挂“口腔颌面外科”,挂号费不贵,贵的是后面的治疗度费手术费。。。
2.是的,除非当天出结果你可知以直接找那道个专家,不然就得等到他有门诊的时候挂号。但一版般来说专家看了片子可以确权诊的话就直接给你开住院证了。。。