1、妇科手术前后护理
一般护理
术前进行床上大小便的习惯训练,鼓励适度运动,注意保暖,避免受凉。保证充足的营养供给,注意饮食卫生。
心理护理
病人常有不同程度的心理障碍,不仅给患者带来心理压力,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施。因此,必须重视患者术前的心理护理。
会阴部护理
是手术成败的重要环节。
术后护理
引流管的护理
应妥善固定,防止受压、扭曲、脱出。随时观察,准确记录引流液的量、性状、色泽变化,发现异常及时向值班医师汇报,并协助做出处理。
体位的护理
连续硬膜外麻醉者,要在平卧6h,生命体征平稳后,可改为半卧位;静脉复合气管内插管麻醉者,在病人完全清醒、生命体征正常后可改为半卧位。此种卧位可减轻呼吸困难,有助于腹腔及盆腔引流,使炎症局限,并可减轻伤口缝合处的张力,有利于愈合。同时,要鼓励患者早期床上活动,术后2~3d后协助其下床活动,以促进肠功能的恢复。
术后并发症的预防及护理
术后严密监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化,加强呼吸道护理是防止肺部并发症的有效措施,促使呼吸道痰液及时排出,减少肺部并发症。
2、骶骨肿瘤术后大概能存活多长时间?求解
冷***咨询病情状态:就诊前提问:所患疾病:恶性骶骨肿瘤手术后存活时间大概有多长
一直按腰间盘突出治疗 没疗效
手术风险有多大 术后存活大概多少年
化验、检查结果:s2 s3 s4 水平病灶呈不均匀增强高信号影,其内片状高信号区呈明显增强信号影,病变大小约8.4(上下径)*6.4(左右径)*6.2(前后径),相邻左侧肌肉内可见点片状增强信号影。左侧髂骨耳状面内圆形高信号影增强扫描无明显变化。所示盆腔内未见肿大淋巴结影响。 印象:1 s2 s3 s4椎体偏左侧占位性病变,考虑脊索瘤可能性大,其他性质病变不除外。 2 左侧髂骨耳状面小圆形高信号,不除外转移性病变。
最后一次就诊的医院:沧州医院
,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
3、垂体瘤术前的护理问题有哪些?
【术前准备】
1.按神经外科手术一般护理常规。
2.皮肤准备,不需剃头,剪清双侧鼻毛。必要时准备右大腿外侧皮肤。
3.垂体或鞍区病变者,需作垂体功能测定。
【术后护理】
1.按神经外科护理常规。
2.手术日禁食,记录24小时尿量1—3天。
3.注意双鼻孔内渗液情况。
4、术后24小时后可进流质饮食,并用复方硼砂溶液漱口每日4次,连续7天,上齿龈切口用0.1%苯扎溴胺酊消毒每日 4次,连续7天
5.24小时后去除唇部压迫绷带,鼻腔内指套纱条48小时后拔除。随时观察鼻孔内有无清水样液体流出,同时用吹哺西林麻黄素液滴鼻每日4次,连续14天,鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻,一日数次。
6.避免术后剧烈咳嗽和用力摒鼻涕,以防脑脊液鼻漏。
7.术后绝对卧床1周。
8.术后第10天复查垂体功能,检查内容同术前。
【康复指导】
1.心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。
2.加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
3.放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。
4.按医嘱服药,1年CT复查1次。
4、癌症患者手术前后的饮食护理有哪些?
外科手术切除是癌症治疗的常用措施之一,患者的营养状况好坏直接影响手术的成功与否,在此仅对手术前、后的患者饮食护理做些介绍。
(1)手术前的饮食护理
癌症切除手术,尤其是某些清除术都属于很大的手术,对患者机体是较大的创伤。因此,手术前给患者良好的饮食,可使患者有较好的体质以保证手术的顺利进行,也是促进患者康复的必要条件。
所以,患者应在术前一段时间内增加营养,如较消瘦的患者要高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使患者能在短期内增加体重;对较肥胖的患者要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。对患不同部位肿瘤的患者亦要有针对性的安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的患者要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的患者术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。一般患者在术前12 小时应禁食,术前4 ~ 6 小时要禁水,以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎,胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。 (2)手术后的饮食护理
手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以便给患者补充大量的蛋白质和维生素。为了促进患者的早日康复或尽快接受其他治疗,术后原则上给予患者高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、鸡蛋及豆制品,可以给患者多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。
(3)不同手术部位患者的膳食安排
①非胸腹部手术的患者,一般在麻醉反应消失后或小手术后进食,可最先给冷流食,次日给流食,第3 天改为半流食。口腔部位肿瘤手术后要酌情允许进食,以半流食和软膳为好。膳食要营养充足,食物细、软、烂,如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等,忌硬食物或辛辣刺激食物。
②腹部手术的患者,胃肠手术后,患者在术后3 ~ 4 天排气,然后可少量清流食,再改为全流食;几天后改为少渣半流食,需经一段时间后过渡到软食,适应后才能用普通膳食。
③头部肿瘤手术的患者,对于术后昏迷的患者,合理的饮食护理能促进患者早日恢复,并减少并发症发生。昏迷患者一般可采用鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食。
另外提醒广大肺癌患者,在手术治疗之后,同时还应该配合扶助正气的中药类药物,以帮助患者术后恢复,提高患者免疫功能。
5、骨科的术前术后护理
[术前准备]
1.按一般外科护理常规。
2.皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净,再清洗擦干,用碘酊涂擦后再用75%乙醇脱碘,或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 一次。
3.对全麻病人,术前晚行清水灌肠。
4.术日晨手术部位的开放性伤口应换药一次。
【术后护理】
1.选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2.卧位(1)4肢手术后,用支架、枕头、沙袋等抬高患肢,以利于血液回流。
(2)对石膏外固定的肢体摆放,应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
3.严密观察患肢血液循环。
4.骨科手术后一般一0-一4d拆线。
【健康指导】
1.指导病人及时恢复功能锻炼,目的是恢复局部肢体功能和全身健康,防止并发症,使手术达到预期效果。
一般术后锻炼可分为3期:
(1)初期:术后一~2周,在医护人员的辅助下,活动量由轻到重,幅度由小到大。
(2)中期:从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间,可根据病情需要,在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间,并配合简单的器械或支架辅助锻炼。
(3)后期:加强对症锻炼,并配合理疗、按摩、针灸等,使肢体功能尽快恢复。
2.鼓励病人早期床上运动,手拉吊环,抬高身体,增加肺活量及促进循环,防止肺不张。肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
石膏固定护理
一.石膏绷带技术常用于下列治疗目的:
(一)保形固定:多用于裂纹骨折,为防止骨折出现移位,保证骨折顺利愈合,而骨折处的肢体和关节又要保持一种特殊体位,运用小夹板难以达到以上目的,而石膏托或石膏夹板能达到保形固定作用。
(二)临时固定:有些骨折,经多次整复后对位不好,或肢休肿胀较重,需要先前以体肿胀减轻后再做进一步治疗。为防止肢体活动而引起骨折端移动、损伤周围软组织和产生剧烈疼痛,可以临时用石膏托或石膏夹板将患肢临时固定。
(三)加强内固定的作用:有此骨折需要手术复位,用钢板或钢针将骨折断端固定在一起。手术后仍无原则石膏固定,目的是加强内固定物的作用,以利骨折愈合。
(四)开放性骨折伤口感染后,伤口换药要经常搬动肢体,这对骨折固定和愈合不利。为此,用石膏管形将患肢固定,在感染伤口处开一个“窗口”,把伤口暴露出来,既可方便换药,又保证了骨折固定。
一.注意事项
(一).凡新上石膏病人应进行临床交接班,倾听病人主诉,并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况,遇有血液循环障碍,立即报告医师,并协助处理。
(二).石膏未干前搬运病人时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,注意保护石膏,不要变形与折断。
(三).石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。将患肢抬高,预防肿胀、出血,上肢可用枕垫垫起,使患肢高于心脏15cm,抬高下肢可用枕垫或悬吊法。
三.预防褥疮
(一).经常观察和检查露在石膏外面的皮肤,石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处,每日按摩2次以促进血循环。检查有无水肿、擦伤等早期褥疮症状,防止褥疮形成。
(二).要加强按摩,每日 2次用手指蘸 50%乙醇伸入到石膏边缘里按摩,促进局部血液循环。
四.出血观察
(一).石膏里面切口出血时,可渗到石膏表面,出血多时可沿石膏内壁流到石膏外面,污染床单,所以除了观察石膏表面外,还要检查石膏边缘及床单位有无血迹。
(二).为了判断石膏表面上的血迹是否在扩大,可沿着血迹边界用铅笔做记号,并注明时间,如发现血迹边界不断扩大,应报告医师。驼用石膏绷带固定技术是治疗骨折的方法之一。由于它的可塑性好,能更好适应人体的各种形态,固定效果可靠,因此应用非常广泛。应用时,根据需要固定肢体的长度,将石膏绷带制成条状,放在温水中浸透,取出后把水挤干、抹平,贴敷在肢体上使其和肢体内外形相适应,再用纱布将石膏绷带条缠绕在肢体上,保持不动,5-15分钟后,石膏凝固变坚硬即可。这叫石膏托或石膏夹板。如将石膏绷带直接放在温水中浸透,取出将水挤干,直接缠绕在肢体上,待石膏凝固变硬后即可,这种方法叫石膏管型固定。
小夹板固定病人的护理
四肢骨折,特别是上肢和小腿骨折的病人,经整复及小夹板固定后不必住院治疗,可回家休养。但是对于用小夹板固定的病人的观察护理仍然十分重要。病人家属如不了解小夹板使用后哪些情况是正常的、哪些情况不正常、应注意些什么,势必会给病人带来不应有的后果。因此对应用小夹板固定的病人,正确的家庭护理指导必不可少。
6、一般术前护理计划从哪几方面写
1.心理护理。2.术前准备。3.术前呼吸道准备。4.术前饮食方面准备,禁止饮食和水的时间。5.术前特殊准备,譬如肠道准备、镇静剂的应用及观察等
7、手术前后病人的护理ppt课件
第七章手术前后病人的护理手术前病人的护理一、护理评估健康史身体状况主要器官及系统功能状况辅助检查手术耐受力心理-社会状况手术前病人的护理二、常见护理诊断/问题焦虑和恐惧与罹患疾并接受麻醉和手术、担心预后及住院费用高、医院环境陌生...
8、简述手术前病人护理评估的内容包括哪些
1、维持病人的良好营养,这是保证手术顺利进行、促进病体康复的必要条件。为此,对于非急症手术的 病人,一般都要针各人的具体情况,采取相应措施, 抓紧时间补充营养,尽早改善其营养状况,争取在手 术前创造一个较好的营养条件。对消瘦病人应给予高 热量、高蛋白饮食,使其体重增加;对肥胖病则给予 低热量、低脂肪饮食,使体重适当降低,因为身体脂 肪过多会影响伤口愈合。 2、必须结合每个病人病情,给予合理的饮食治疗。例如糖尿病病人应通过药物和饮食治疗控制病情,在 病情稳定后再进行手术。消化吸收功能比较差、体质消瘦的病人要通过各种途径增进营养素的摄入,在改 善病人的一般情况之后再进行手术,饮食应低脂肪、低纤维、少食多餐为原则。对肝、胆、胰疾病病人要控制脂肪摄入量。