骨肿瘤手术麻醉管理

1、手术的麻醉问题

肯定是不一样的！
1．根据手术部位来决定麻醉方式和剂量的不同
2．根据患者年龄来决定
3，根据患者的体重来决定
4，根据患者性别来决定
5，根据以上综合条件再根据患者体质个体差异来决定

2、骨肿瘤手术后生存率是多少？

骨肿瘤有良性和恶性之分
良性的一般手术能治愈
恶性的骨肉瘤则要看情况了
由于恶性度比较高 一般预后较差

3、麻醉分级操作规定

麻醉分级操作规定

一、 助理医师：在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作，如神经阻滞麻醉 ( 包括臂丛、腰丛、颈丛 ) ，部分推管内麻醉 ( 包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉 ) ，部分全身麻醉 ( 包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法 ) 和气管插管术。
二、 低年住院医师 ( 大学毕业后从事麻醉工作三年以内 ) ： 独立或指导助理医师进行上述各种麻醉操作和管理，掌握术中常规监测技术以及输血补液。初步掌握心、肺复苏术。
三、 高年住院医师 ( 大学毕业后从事麻醉工作三年以上 ) ：除低年住院医师的内容外，逐步掌握高位硬膜外麻醉，部分开胸手术的麻醉 ( 包括食管、纵隔、肺的手术 ) ，脑外科脑膜瘤、听神经瘤等手术的麻醉。部分特殊病例的麻醉 ( 如柯兴氏综合征、胰岛细胞瘤等)，支气管及双腔管插管技术。在上级医师指导下操作部分心血管手术麻醉、低温麻醉、控制性低血压麻醉。熟悉术中各种监护技术，掌握心、肺、脑复苏术。
四、 主治医师：主治医师是手术麻醉的中坚力量，采用主治医师负责制度，指导助理医师及住院医师进行上述各种麻醉操作和管理，独立操作病危、疑难病例的麻醉。掌握各种特殊病例的麻醉 ( 如嗜铬细胞瘤等 ) 。掌握术中各种监护技术，熟练掌握心、肺、脑复苏术。
五、 正、副主任医师：指导各级医师操作比较疑难病例的麻醉及解决各级医师麻醉操作意外，开展有关麻醉的新方法及新技术。

4、手术分级制度的分级标准

手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。

(4)骨肿瘤手术麻醉管理扩展资料

手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

参考资料

网络-手术分级制度

5、骨科手术该选择哪种麻醉方式？

作为一个外科医生，我为能够用自己的双手通过自己的手术技艺拯救病人而感到自豪。然而，有谁能说出现代外科学发展的基础是什么？对，是无菌技术和麻醉技术。今天我们就来谈谈麻醉。大家也许都知道三国时期蜀国的大将关羽刮骨疗毒的故事，我们常常用这个故事来比喻一个人勇敢坚强。但是作为一个病人谁也不会愿意去尝试没有麻醉的手术，作为一个外科医生也决不会让自己的病人忍受手术所带来的疼痛。这就是麻醉技术对外科医生和病人的意义。
作为一个外科医生，我想应该从三个方面来分析这个问题：首先是麻醉的有效性。也就是说我们选择的麻醉效果要充分，能够达到手术的要求，即病人在整个手术过程中没有任何疼痛；另外就是要有利于手术医生的外科操作，比如说接受脊柱外科手术的病人通常需要全身麻醉，因为手术要求病人的肌肉完全松弛。
那么是不是所有病人都首选全身麻醉呢？不是！这就要谈到我们说的第二个问题：麻醉对病人安全性的影响。这并不是说全身麻醉不安全，而是除了手术本身以外，我们要综合考虑病人的全身情况。例如，一个下肢骨折的老年病人需要做骨科手术，同时合并有慢性支气管炎、肺气肿
。如果选择全麻，手术可能很顺利，但是术后病人可能因为呼吸困难而需要长期在呼吸机的帮助下呼吸。相反选择半身麻醉就不会影响病人的呼吸功能。
第三个要考虑的问题就是手术后的疼痛控制。全麻苏醒后麻醉的效果通常很快消失，因此手术部位的疼痛感觉会很快恢复，而半麻对全身影响小，术后可以人为的延长半麻持续的时间，手术部位的疼痛感觉可以部分被阻断，因此有利于术后镇痛。比如，我们给病人做膝关节置换手术，就尽可能选择半身麻醉，甚至部分麻醉。这样就可以在术后维持手术部位较长时间的“无痛”，有利于病人膝关节的功能锻炼和恢复。
总之，对于不同的麻醉方式，我们应该根据每位病人的具体情况，综合考虑麻醉的有效性、安全性和术后镇痛三个方面进行个体化的选择。

6、手术室备麻醉药品应如何管理

确立麻醉药管理制度和职责，麻醉护士专人负责，用药与开方者分开，麻醉医生凭处方与安瓶取药，主任查方与麻醉记录单。

7、手术麻醉有几种？各有什么优缺点？

你好，麻醉的方式一般分为三种：局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。其实从用药和原理上来说，椎管内麻醉也属于局部麻醉。局部麻醉包括：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、周围神经阻滞麻醉、静脉局部麻醉；椎管内麻醉包括：蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）和硬脊膜外隙阻滞麻醉；全身麻醉包括：吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉麻醉、直肠麻醉。以上只是教科书上的分类，有些提法并不常用。

8、骨肿瘤处理原则

如果是良性肿瘤，多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。
如果是恶性肿瘤则有以下几种方法：
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。