1、如何从形态上区分骨肉瘤和骨巨细胞瘤?
固定后的大体标本，要注意以下几点:
1 骨组织有无完整性， 骨肉瘤多有骨破坏，且浸润骨膜，所以会有骨的不连续性。骨巨细胞瘤属于干骺端骨皮质的损害，通常不累及骨皮质，所以具有连续性。
2 骨内肿瘤组织的颜色 前者固定后多为白色或红白的斑斓状颜色，后者固定后有黄色的区域，这是因为泡沫细胞的原因。
3 坏死特点： 前者切面中通常为絮状的纤维中有坏死， 后者通常为片状坏死，有时呈砂砾样。
4 干骺端形态 ： 前者主要为 实性，肿瘤如长出骨皮质，会有codman三角形成 后者主要为泡状损害
2、血管瘤是什么？怎么辨别血管瘤？
血管瘤（hemangioma）是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或斑块，质软，血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表面呈半球形或分叶状，压之体积可缩小。多为单发。组织病理示真皮下部和皮下组织的血管扩大成不规则的空腔，腔内充满血液。血管外膜细胞增生。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
3、如何区分血管瘤的种类
血管瘤分类根据形态学分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤，其中毛细血管瘤又包括重生儿斑痣、鲜红斑痣、草莓状毛细血管瘤。
4、怎样辨别血管瘤
血管瘤这种疾病多属良性，是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
根据外在特点可初步分辨宝宝是否是血管瘤。
1、家长可根据瘤体的皮肤颜色
草莓状血管瘤患者局产皮肤表面会有大小不等的，暗红或紫红色并高出皮肤的斑块，多数在2~4cm之间，用手触摸时会褪色，轻压有弹性。而海绵状血管瘤则是青紫色为多，所以家长还是多分析，不要太盲目判断。
2、家长可根据皮下是否有肿物
草莓状血管瘤发病初期常表现为较小而突出皮面的结节状肿物，形状不规则，边界清楚，表面凹凸不平呈菜花样。而像混合型血管瘤和海绵状血管瘤都是有鼓包，温度也会比正常肌肤温度高。
3、家长可以根据发病部位
混合型血管瘤以四肢、面部、颈部、躯干较为常见，也可生长在皮下组织、年末、肌肉内，少数可累及骨膜和骨骼等部位。而草莓状血管瘤所见于头面部，蔓状血管瘤常见于躯干不，海绵状血管瘤则是多见于四肢。
4、家长还要注意观察瘤体初期的变化
一开始的时候，只能看到患处出现一些细小的红点。但随着患儿年龄的增长，草莓状血管瘤也开始迅速的增长，逐步聚齐成团，而其他如海绵状血管瘤前期是有潜伏期的，肉眼无法看到，需要借助专业设备的帮助。
5、腿上长骨瘤严重吗如何辨别骨瘤是恶性还是良性
确诊骨瘤，首先要对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨癌之监别诊断。其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。骨瘤疾病还是要尽早的进行治疗才行，目前比较好的治疗方法是5A多细胞靶向生物疗法是比较好的
6、怎样区分骨肿瘤恶性还是良性？
首先就是区分这两者疾病的全身反应：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除了在体温、血象、血沉这些方面有区别之外，而良性骨肿瘤的病人在一般情况下是好的，其疼痛是比较少，而恶性骨肿瘤的病人则是有消瘦、贫血、疼痛的明显症状，在晚期时还多有明显的恶病质。其次就是它们的发展速度;良性骨肿瘤一般发展是很缓慢的，有时一些疾病是会发展到一定的年龄时，是会立即停止发展。而恶性肿瘤则不一样，而且其发展会很迅速，甚至上会形成巨大的肿块，其表面的静脉会怒张。两者疾病有无转移的现象：因良性骨肿瘤一般是不会发生转移，而原发的恶性骨肿瘤则会比较容易发生内脏和他骨的转移。还有这两者疾病在x线下是可见的;其良性骨肿瘤的界限大多是比较清楚的，与正常的骨质之间会有明确的分界线，在一般情况下是会无骨膜的反应，如有反应，骨膜新骨也是会比较规则和整齐的。而恶性骨瘤则是边界不清楚，与正常的骨质之间会有分界不清，骨膜反应紊乱，甚至会形成日光的放射症状。
7、血管瘤是怎么判定的
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或斑块，质软，血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表面呈半球形或分叶状，压之体积可缩小。多为单发。组织病理示真皮下部和皮下组织的血管扩大成不规则的空腔，腔内充满血液。血管外膜细胞增生。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
8、如何识别反应性骨和肿瘤骨
骨化性肌炎和骨旁型肿瘤（如脂肪瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤等）均可表现为软组织内肿块状钙化。骨化性肌炎是软组织内非肿瘤性骨及骨软骨形成，可分为两型，即限局性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。后者是一种先天性疾病，从出生到青春期之间的任何年龄均可发生，病变发生在肌间，进而累及肌肉。全身各部的横纹肌均可受累但多发生在椎旁肌肉及肩部。而限局性骨化肌炎表现为软组织内肿块状钙化。外伤是限局性骨化肌炎的常见原因，如果无明确的外伤史，诊断则比较困难。一般在外伤后6～8周可见新骨形成，周围可有骨皮质包绕。5～6个月发展到成熟期，钙化肿块皱缩，边缘清楚。肿块状钙化与骨皮质或骨膜增生之间有一透明带。
限局性骨化肌炎病人一般病程较长，症状少，在x线上钙化形态规则，而骨旁型肿瘤在临床上可扪及肿块，其钙化的形态多不规则。当二者的鉴别有困难时可行血管造影检查。骨旁型肿瘤在血管造影片上可见到肿瘤血管、肿瘤包绕血管、动静脉瘘，并可见供给肿瘤的血管增粗、血管移位等。此外，ct对于二者的鉴别也有一定帮助。由于ct的密度分辨力很高，骨旁型肿瘤的肿块和肿块中的钙化均可显示出来，而限局性骨化性肌炎则仅见钙化影。