1、什么情况下不能进行放化疗
放疗是癌症治疗的主要方法一,全称是放射治疗,放疗的适用范围很广,国内70%以上的恶性肿瘤患者需要进行放疗,但因有些部位的癌细胞对放疗并不敏感,因此不是所有癌症患者都适合放射治疗。
癌症放疗禁忌症为:
(1)晚期肿瘤病人有明显的恶病质,如严重贫血、消瘦、脱水、营养状况极差,无法进行放疗者可作为绝对禁忌
(2)食管癌已穿孔,腔内合并大量积液,肺癌合并大量癌性胸水,肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。
(3)对放射线不敏感的肿瘤,如软组织肉瘤:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。
(4)放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时,因正常组织不能再耐受第二次重复照射,应作为禁忌证。
(5)放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。
(6)肿瘤侵犯已出现严重并发症,如食管癌瘘管形成;中耳癌穿破鼓室盖;肺癌伴大量胸水等。
(7)外周血象过低,如白细胞计数3 ×10^9/L,血红蛋白60g/L,血小板计数80×10^9/L
(8)伴严重的肺结核、心脏病、肾病或其他使病人随时发生生命危险的疾病,而放疗有可能加重病情者。
(9)接受过根治量放疗的组织器官,已出现放射损伤时,一般不宜再行放疗。
值得注意的是,放疗期间副作用大,呕吐、恶心症状明显,甚至白细胞、血小板等免疫指标急速下降。针对放化疗引起的一系列免疫力下降症状,除了服用临床上的免疫增强药物,医生建议在日常生活调理中,服用今幸-rh2全方面改善病人体质,增强机体的免疫调节能力,减轻放化疗副作用,更好促进病人康复。在放疗前后,病人饮食应以高热量、高蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。
2、放疗期间的饮食应该注意什么?
放疗后饮食注意事项:
患者因是饮食高营养、易消化、滋阴生津的食物,宜多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等,由于放疗部位的不同出现的症状也不同,饮食选择也有差异。
1、 恶心、呕吐、味觉下降:
多见于腹部肿瘤放疗时。饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜。味觉下降,食物做的香一些,以香气扑鼻来刺激食欲,加食盐和调味品可稍重点,使口中乏味感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。
2、食欲不振:
鼓励病人多进食,以营养丰富、清单易消化的食品为好。应调动患者的视觉、嗅觉已增加饮食,调配平时喜爱的食物,少食多餐。
3、血象下降:
由于放射治疗可引起骨髓抑制,表现为白血球血小板下降等。要注意将强营养,可以选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果等。
3、哪些骨肿瘤适合放疗?
癌细胞的顽固性和复制能力是出乎人的想象的,放化疗直接是患者免疫力下降,转骨后的癌瘤更加顽固不好控制,所以化疗的暂时的杀伤对癌细胞的抑制是很有限的,而免疫力低下的体质早已失去了再次抵抗癌细胞发展的能力。请一定采用中医系统治疗,辩证施治提高人体免疫能力才是彻底治疗肿瘤的根本啊。
4、骨肿瘤处理原则
如果是良性肿瘤,多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。
如果是恶性肿瘤则有以下几种方法:
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
5、癌症患者放疗与化疗的禁忌证及注意事项是什么?
癌肿患者放射治疗及化学治疗有以下6点禁忌证:
(1)严重消瘦或已出现明显恶病质者。
(2)伴有急性感染或有脓毒出血症者。
(3)白细胞计数小于3000mm3,血小板计数小于70000mm3者(相对禁忌证)。
(4)已有全身性广泛转移者放疗为相对禁忌证(化疗可用)。
(5)严重心、肾疾病患者。
(6)食管癌伴有深在溃疡和穿孔者及肺癌出现大量胸水、腹腔肿瘤出现大量腹水者。
在进行癌症放射治疗及化学治疗时通常应该注意以下内容:
(1)恶性肿瘤进行放疗或化疗时应经病理确诊后始可施治(诊断性治疗除外)。
(2)肿瘤局部有感染者,须先用药物控制后再做放疗,一时不能控制者,可先用小剂量照射,口腔部恶性肿瘤患者如伴有牙病,应先请口腔科医生处理,必要时拔除病牙,有假牙者照射前应取出。
(3)做放疗或化疗的患者,应进食高营养、易消化食物,忌食刺激性食物。
(4)注意保护照射部位的皮肤,要求清洁干燥,切勿用力摩擦或使用刺激性药物、热敷和理疗,应避免风吹和日晒。在不影响疗效的原则下,应注意保护眼球、睾丸、卵巢和骨骺端等部位。
(5)一般说来,射线及抗肿瘤化学药物在杀伤或抑制肿瘤的同时往往对人体正常的细胞,尤其是增殖旺盛的细胞有较大的影响,因而常可出现一些毒副作用。
(6)放疗或化疗如应用不当还可引起一些远期毒性反应,如致畸胎等,因而在治疗期间应注意避孕,早孕女性应不做上述治疗。
6、骨肿瘤怎么治疗好
治疗骨肿瘤的方法如下:
一、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。
二、化学治疗分全身化疗、局部化疗。但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。
三、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。
四、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
五、伊里扎洛夫骨矫形技术
我们兰州蜀草中医院运用的是伊里扎洛夫骨矫形技术伊里扎洛夫骨矫形技术治疗体系,这种技术是在其生物学与生物工程力学理论主导下,在临床规范标准化的操作下,使外固器发挥了完美的综合功能作用,从而产生了牵伸与加压的应力,最后使得骨端固定稳定,并不断受到上述应力刺激,使之于组织产生了生理性压应力,所有这些应力刺激都作用于局部组织使其再生、发育生长,塑造功能活跃、旺盛增强。再加之其防感染,血运干扰少的术式,保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。
根据骨肿瘤切除后骨缺损的部位和长度,选择适当的重建方法,骨缺损在10cm以内的,可采用直接短缩对合的方法做固定和截骨延长。骨缺损在10cm以上的,可选择骨段滑移和截骨延长的方法。需作关节融合的,可选择加压和截骨延长的方法。