1、发热诊断及鉴定诊断
三长期低热 腋窝温度达37.5－38℃持续4周以上为长期低热，常见病因为： 1结核病 为低热的常见病因，以肺结核多见，早期无症状体征及时进行胸部X线检查。其次为肺外结核，如肝肾、肠、肠系膜淋巴结、盆腔、骨关节结核等除局部症状外，常有结核病的中毒症状，血沉增快结核菌素试验强阳性，抗结核治疗有确切疗效，有助于诊断老年肺结核起病症状不明显，其肺部并发症多，结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘。故遇老年人长期持续咳嗽、咳痰易感冒，用抗炎药治疗无效，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌（涂片或TB-PCR）及胸部X线检查。老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎骨、肾、淋巴结结核等 2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。及时检测尿Addi细胞计数清晨第一次中段尿培养及菌落计数，如尿白细胞＞5/HP,细菌培养阳性，菌落计数＞105可以确定诊断。 3慢性病灶感染 如副鼻窦炎、牙龈脓肿、前列腺炎胆道感染、慢性盆腔炎等。以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。 4艾滋病（AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HlV）侵犯和破坏人体免疫系统，损害多个器官的全身性疾病。可通过血液和体液传播性传播。临床表现复杂，其基本特征是HlV造成人体细胞免疫受损使机体处于严重的、进行性的免疫缺陷状态，从而并发各种机会性感染和恶性肿瘤表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。 5巨细胞病毒感染 可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。 6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。对无突眼的甲状腺功能亢进需进行131I摄取试验以除外甲状腺炎时激素外溢引起血中T3、T4水平升高。 7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等 8神经功能性低热 多见于青年女性，夏季明显。一日间体温相差＜O．5℃清晨上午体温升高，下午低，常伴有神经官能症症状一般情况良好，体重无变化，虽经各种药物治疗无效可自愈。其诊断主要依据动态观察，排除各种器质性疾病 9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后，仍有低热、乏力食欲缺乏等，与患者植物神经功能紊乱有关。 除以上病因外还可有伪热。 四反复发热 1布氏杆菌病 流行病学资料是诊断的重要依据，如发病地区、职业与病畜（羊、牛、猪）接触史饮用未消毒牛、羊奶，进食未煮熟的畜肉史临床表现为反复发作的发热，伴有多汗，游走性关节痛神经痛、睾丸炎、肝脾及淋巴结肿大等血、骨髓培养阳性，血清凝集试验1：100见以上免疫吸附试验1：320以上，可助诊断。 2疟疾 以间日疟、三日疟较常见。遇阵一发性寒战高热、大汗，间日或间2日周期发作者及时查血涂片找疟原虫，可确诊。 3淋巴瘤 病变在内脏者，常表现为周期性发热（PeI-Ebstein热型）见于霍奇金病。有的浅表淋巴结肿大不显著而以深部淋巴结肿大压迫邻近器官出现的症状，如纵隔淋巴结肿大引起肺不张及上腔静脉综合征等。及时进行骨髓涂片检查找到Reed-Sternberg细胞或骨髓活检均有助诊断。 4回归热 临床表现为周期性发热、起病急、寒战高热持续2－9d后体温骤降，大汗，无热期持续7－9d又突然高热，症状再出现，反复2－3次全身酸痛、肝脾肿大，重者有出血倾向黄疸，结合发病季节，有体虱存在或有野外生活蝉叮咬史须考虑到本病。根据血、骨髓涂片找到回归热螺旋体即可确诊 五超高热病因与鉴别诊断 当体温调节中枢功能衰竭时可发生超高热对人体各组织器官，尤其脑组织损伤严重，引起脑细胞变性广泛出血深度昏迷，于数小时内死亡，需要积极抢救 1中暑或热射病。 2中枢神经系统疾病 如病毒性脑炎、脑出血及下丘脑前部严重脑外伤等。 3细菌污染血的输血反应。
2、恶性肿瘤病人为什么会发热？
发热常见于恶性淋巴瘤，肝、脾肿瘤，骨肉瘤，白血病， 肺、肾、肾上腺、胰腺等处的恶性肿瘤及其它晚期癌症病人。 有时发热较高难以退热，其原因可能是：(l)肿瘤生长过于迅 速，如血管生长跟不上肿瘤的生长，或由于血栓、癌栓堵塞 血管，造成供血不足，部分肿瘤组织(尤其是中心)可以发生 坏死，并激发白细胞释放内生致热源，作用于中枢神经系 统而发热。(2)肿瘤(颅脑)压迫浸润体温调节中枢，使其功 能失常而发热。(3)造血系统恶性肿瘤(如白血病)，当细胞 大量破坏时，可以释放出大量致热源物质而发热。(4)肿瘤 病人免疫功能低下，再加上放疗、化疗所造成的骨髓抑制， 使白细胞生成减少。肿瘤局部压迫、梗阻等致使肿瘤病人容 易合并感染而发热，如支气管肺癌阻塞可引起肺炎和肺不 张，晚期乳腺癌、直肠癌破溃合并细菌感染等。此外。还有部分肿瘤发热原因不明，有待进一步研究。
3、发热病人穿刺查什么
骨髓穿刺适应证：
1、各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；
2、不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；
3、不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
建议跟主治医生沟通下病情，进行必要的检查。
4、恶性肿瘤发热的原因有哪些？
发热常见于恶性淋巴瘤，肝、脾肿瘤，骨肉瘤，白血病，
肺、肾、肾上腺、胰腺等处的恶性肿瘤及其它晚期癌症病人。
有时发热较高难以退热，其原因可能是：
(l)肿瘤生长过于迅
速，如血管生长跟不上肿瘤的生长，或由于血栓、癌栓堵塞
血管，造成供血不足，部分肿瘤组织(尤其是中心)可以发生
坏死，并激发白细胞释放内生致热源，作用于中枢神经系
统而发热。
(2)肿瘤(颅脑)压迫浸润体温调节中枢，使其功
能失常而发热。
(3)造血系统恶性肿瘤(如白血病)，当细胞
大量破坏时，可以释放出大量致热源物质而发热。
(4)肿瘤
病人免疫功能低下，再加上放疗、化疗所造成的骨髓抑制，
使白细胞生成减少。肿瘤局部压迫、梗阻等致使肿瘤病人容
易合并感染而发热，如支气管肺癌阻塞可引起肺炎和肺不
张，晚期乳腺癌、直肠癌破溃合并细菌感染等。
此外。还有部分肿瘤发热原因不明，有待进一步研究。
5、前列腺癌 ，一个月前做穿刺确诊。之后反复高烧，请问 发烧原因，如何治疗?
可以服用美国太空总属研发的生物肽。它是癌细胞的杀手，可以减低癌症治疗导致的副作用，还可增强免疫力并与抗癌药发挥相互增强作用
6、肿瘤发热怎么治疗？
肿瘤发热怎么治疗？
肿瘤热的治疗包括病因治疗及对症治疗。肿瘤热是恶性肿瘤患者常见的并发症之一，通常是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，引起发热常见恶性肿瘤有：淋巴瘤、霍奇金病非霍奇金病、急性和慢性骨髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、原发性或继发性肝癌、肾细胞癌、甲状腺转移癌等。其治疗包括病因治疗及对症治疗。病因治疗：由于肿瘤热是与恶性肿瘤有关的非感染性发热，病因治疗主要是针对恶性肿瘤的治疗，包括化疗、放疗、手术等抗肿瘤治疗；对症治疗：主要是针对发热症状的治疗，即退热治疗，主要包括：①药物降温：常用的有解热镇痛类药物，糖皮质激素类药物等；②物理降温：酒精擦浴、温水擦浴、冰袋降温、灌肠降温等。但需要注意的是药物退热治疗可能出现的并发症，如非甾体类消炎药引起的消化道溃疡，甚至出现消化道出血，以及心、肝、肾功能的损害。
7、肿瘤引起的发烧怎么办？
肿瘤病人体内的白细胞数值比较高，是很容易感染炎症，从而引起发烧的，如果是低烧没有超过38.5℃的话，是可以物理降温的，多喝温水，冰敷头部，用热水泡泡脚。如果高烧持续不退是需要到医院进行输液治疗，抗生素治疗炎症降温的。
8、我做甲状腺结节穿刺以后为什么会发烧
问题分析：
甲状腺结节穿刺后出现发热，应注意排除局部感染、甲状腺炎等可能，需进一步检查明确。暂时可予对症处理。
意见建议：
建议避免焦虑紧张情绪，可进一步予血常规、甲状腺功能等检查，如体温超过39℃，可予布洛芬口服。