1、二十岁长牙、牙疼怎么办？
智齿发炎了
可以口服甲硝唑一颗 螺旋霉素两颗消炎
智齿 18~38岁长的牙齿 牙科里面的位置是8
一般没有阻生 倾斜 是不用管它的
这个牙齿不参与咬合 一般疼痛 可以拔出
1.这个牙齿 没有对合的牙齿所以吃饭它不参与咬合
2.与智力无关
3.经常发痛的话一般建议拔出（在没有炎症不痛的时候才可以拔除）
根据你的情况可以考虑 去牙科 具体检查 治疗
2、18到25长牙意味什么如题 谢谢了
你这是典型的智齿冠周炎引起的间隙感染 需要去正规医院拍片子后，确定是否需要拔牙 智齿冠周炎 【概述】 智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。 常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。 【诊断】 1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。 有全身诱发因素或反复发作史。 2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应， 患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。 检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀， 伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显， 常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗， 可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。 4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管， 或在咬肌前缘形成皮瘘。 【治疗措施】 智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染， 促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗， 以防复发。 1．全身治疗 根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。 2．局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％ 过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％ 碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。 早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、 改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。 3．病源牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、 能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者， 可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。 ①切口 ②切除牙龈后露出全部牙冠 ③缝合 【病因学】 第三磨牙萌出过程中或萌出困难时， 牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（ 龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。 这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、 疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤） 等因素，可诱发智齿冠周炎。 因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生， 故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、 水平阻生和垂直阻生等。 【临床表现】 急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。 如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限， 如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。 病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。 【辅助检查】 1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。 牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。 有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。 2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。 3.化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、 中性白细胞比例上升。 【鉴别诊断】 1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。 前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变， 但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、 牙髓病及根尖周破坏。 2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块， 且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。 【预后】 急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作， 甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。 例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿； 或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注， 可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘（图3）； 也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。 在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能， 防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、 下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。
3、20岁，长牙齿正常么
20岁长的话应该是智齿吧，是属于正常的现象，不必太担心。长智齿会出现牙龈肿痛，如果情况严重的话就要考虑拔除。如果首次肿痛经过局部消炎之后症状消失了也可以不拔牙，如果是反复出现这种情况也是建议拔掉的，这个情况可以到口腔医疗机构看看。以下几种情况是建议拔掉智齿的：
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。 这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
4、长牙后都要拔掉吗？
什么样的牙应该拔? 有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大，不能修复；牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿，经保守治疗无法保留的；颌骨外伤性骨折后，位于骨折线上的牙；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙，均应考虑拔除，以免造成咀嚼功能丧失。
二、炎症期为什么不要拔牙? 牙病急性炎症期不要拔牙，因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定，拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。
三、拔牙断根怎么办? 拔牙断根一般要取干净，因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留，可使新鲜创口成为细菌的培养基，极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症，虽有小残根片存留，伤口仍可以愈合良好。
四、患易出血疾病能否拔牙? 有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。
五、孕妇能拔牙吗? 怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起流产。当然，也不是绝对的，应酌情处理。
六、每次拔几个牙为好? 一般每次拔1一2个牙，休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
七、有心脏病的人能拔牙吗? 口腔是有菌环境，据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”，所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天，以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动，诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者选用针麻较好，因为针灸还可以降压，调整全身状况。
八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗? 不疼。6一12岁是儿童的换牙期，在此期乳牙相继脱落，恒牙相继萌出。在替换期，乳牙牙根自行吸收、消失。所以，这期间拔除乳牙时，不用任何麻醉，采用直接快拔法即可。
九、高血压息者拨牙的指征是什么? 病牙经常引起疼痛，不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些，才能拔牙。拔牙前后应注意休息。
十、肿瘤上的牙拔不拔? 在颌骨生长肿瘤时，肿瘤上的牙不要单独拔除，以防刺激肿瘤扩散、恶变，或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。
十一、智齿都该拔吗? 十八岁到二十五岁生长智齿，智齿常萌不出来造成阻生或半阻生，并引起智齿冠周炎(尤其在下颌)，经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。
十二、拔牙前要注意什么? 拔牙前要休息好。为避免空腹拔牙引起虚脱及术后进食不便，可在术前吃些食物，为防止感染，以利创口愈合，术前要刷牙、漱口，保持口腔清洁。
十三、拔牙后注意什么? 牙齿拔除后，应咬紧拔牙窝上放置的消毒棉卷，以便止血。一般在半小时左右即可吐出棉卷。不要闭嘴吮吸伤口，以防破坏血凝块造成再度出血。术后当天可吃些软食，第二天可照常刷牙漱口。不要用手触摸拔牙窝，以防感染。
十四、拔牙与镶牙的相互关系怎样? 拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则，造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。
5、20多岁了还会再长牙吗?
当然会长!
有些老年人老了,牙掉完了，又长出新牙.
这种新长出来的牙,只要平时吃东西注意点,就会是颗好牙.
6、我二十岁了突然开始长牙齿，这是为什么？
一般长智齿者不会太疼的，除非位置异常，或者因为位置异常而引起感染才会疼痛的，你最好找医生诊断一下，如果是炎症，可以报抗菌素消炎，如果是位置异常，也就是阻生齿了，应该拔除。智齿并不是说长过以后就比别人聪明了。智齿一般到成年时都长的。
人类的牙齿因为食物的越来越精细而逐渐退化，下颌骨变窄，这样会导致一部分人的第三磨牙（就是我们所说的智齿）没有足够的空间正常生长。主要就是牙齿生长方向的不正确，挤压第二磨牙而引起变形，当智齿在生长过程中被牙龈包裹而形成盲袋，此时食物的残渣进入会导致发炎（冠周炎）。这些问题在当前已经不是问题了，随便一家牙科都可以很好的处理，对于生长错位可以先拍一张X片看看有没有地方让它正常长出来，如果没有就把它拔掉；对于冠周炎，轻者只需清洗和口福消炎药就可以了，重的也只需将盲袋切开就可以了。智齿的生长也是因人而异，有人有32颗牙（就是所有4颗智齿都长齐），有的人可能只长一部分智齿可能是一颗或两颗或三颗，而有的人终生不长智齿。长智齿是正常现象，引起一些不舒服是肯定的，如果处理及时和恰当并不会造成抵抗力下降。
什么样的智齿应该拔除？
智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者；智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者；因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者，均可考虑拔除。
什么样的智齿应该保留？
智齿的位置比较正，预计能正常萌出者；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；有对牙合牙齿并有咬合关系者；通过龈瓣切除可消除盲袋者，应考虑保留该智齿。
智齿的基本常识
人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。
然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。
在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。
在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。
此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。
虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。
7、我都28岁了，怎么还长牙？
智齿吧，有人长得比较晚。 人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，个别人在三十后还长.所以又有智能齿之称，简称智齿。 然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。 在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。 在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。 此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。 虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。 什么样的智齿应该拔除？ 智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者；智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者；因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者，均可考虑拔除。 什么样的智齿应该保留？ 智齿的位置比较正，预计能正常萌出者；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；有对牙合牙齿并有咬合关系者；通过龈瓣切除可消除盲袋者，应考虑保留该智齿。
8、我为什么现在还长牙齿呀？
之所以这个年纪了还会长智齿,是因为人类的进化引起的.
人类是由猿进化而来的,在进化的过程中发生了许多改变,例如由四肢着地进化成直立行走
那么正是因为人类的颌骨在进化的过程中变小了,长不下那么多牙齿了,所以有许多人是不长智齿的
但是人类进化还不完善,大多数人还是四个智齿都长的,有些人的智齿生长的位置很好
然更多人的智齿生长却是一个痛苦的过程,甚至是横着长斜着长,这种情况就叫做阻生齿是要拔除的
不过不用太担心,智齿在生理功能上是没多大用处的,如果长的不好拔除了也不可惜,反而会让你少受点折磨.
9、为什麽这麽大了还长牙
你这是智齿。智齿俗称立事牙
人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。
然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。
在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。
在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。
此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。
虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。
什么样的智齿应该拔除？
智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者；智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者；因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者，均可考虑拔除。
什么样的智齿应该保留？
智齿的位置比较正，预计能正常萌出者；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；有对牙合牙齿并有咬合关系者；通过龈瓣切除可消除盲袋者，应考虑保留该智齿
10、现在都25了，怎么还长牙？
你这是典型的智齿冠周炎引起的间隙感染
需要去正规医院拍片子后，确定是否需要拔牙
智齿冠周炎
【概述】
智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。
【诊断】
1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
【治疗措施】
智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。
1．全身治疗 根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
2．局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
3．病源牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。
①切口 ②切除牙龈后露出全部牙冠 ③缝合
【病因学】
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
【临床表现】
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
【辅助检查】
1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。
3.化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。
【鉴别诊断】
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
【预后】
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘（图3）；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。