1、肌肉骨骼疼痛(胸壁疼痛)是怎么回事?严不严重?
特点 ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。) ●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
2、胸膜炎 与 胸壁疼痛 有什么区别?
胸痛 病因返回 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。 机理 引起痛觉的刺激物称致痛物质, 如H K 、组胺、5羟色胺、缓激肽,前列腺素等。当各种损伤性刺激如物理的,化学的,机械的及生物的刺激,作用于痛觉感觉哭(裸露的游离神经末梢),经由传导疼痛,定位明确的A类纤维和C类纤维通过后根,经脊髓丘脑束,上传到丘脑及大脑皮质中央后回,则产生痛觉。致使心肌和骨骼肌产生痛觉的刺激,是由于缺血,缺氧的代谢物质P物质(属多肽类)、组胺及缓激肽等。 当胸部某器官有病变,患者除感觉患病哭官的局部疼痛外,尚可感到远离该器官的某部位表或深部组织疼痛,后者称为牵涉痛或放射痛。牵涉痛的发生机理,是由于内脏哭官的痛觉纤维传入脊髓后,与由皮肤来的感觉纤维共同聚合于同一脊髓神纪元,经同一上行传导途经上传,因此内脏痛觉冲动人丘脑和大脑皮质后,使患者产生皮肤疼痛的错觉。放射痛是感觉神经根或神经干 、神经支受到刺激后,冲动沿神经分布区放射,使患者感觉到疼痛,如心绞痛常通过心脏中、下神经上升通过颈中和颈下神经节到上胸神经节,并直接通过胸部心神经进入胸节第1~4脊髓段节,因而引神经分布区(即胸前区、左肩、左手尺侧区)疼痛。而胆囊炎,胆石症时,通过内脏大神经,进入胸节第7~8脊髓节段,则疼痛常在右上腹而牵涉右胸或右肩部。 胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。 由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。 胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。 由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
3、胸部疼痛是什么病?
1.心脏引起的
如果胸部疼痛的时候,还有胸闷,呼吸比较乱的症状一起发生,就要考虑是不是一些关于心脏类的疾病导致的。像心绞痛,心肌炎等这些疾病在发作时就有可能导致胸部疼痛,这个时候是需要去医院做一些心电图来确诊的,不然有可能会出现更严重的后果。
2.肺部引起的
如果是由肺部或者胸膜感染炎症导致的胸部疼,同时还会有咳嗽,发热等一系列症状一起发生,就有可能是患了类似于肺炎之类的疾病。还有可能是因为肺里面长了肿瘤而导致的胸部疼痛,这个时候就需要去医院做胸片,来检查是不是肺部出现问题。
3.胸壁引起的
如果是一些局部的疼痛,就有可能是因为胸壁的一些病变来引起的,像这种的引起的疼痛的地方是固定的,虽然是一定范围的,不过在进行剧烈的运动或者不停的咳嗽的时候,会使得病情不断的加重。这个原因引起的也是很严重的,也要及时去医院治疗。
以上就是对胸部疼痛的三个方面的原因的具体描述,希望可以帮助到一些人,在参考时要结合自己的实际情况,必要的也要及时去医院检查,进行进一步的确诊。
4、癌症骨转移会痛吗?
肺癌晚期大约有50%患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。及早发现治疗,建议采用中医治疗方法,经络消瘤,疏通经络、改变体质、和病灶的直接治疗。
5、胸口中间痛,可能与哪几个因素有关,别大意了?
当肺部和胸膜发生了病变,就很容易出现疼痛感,特别是咳嗽和深呼吸的时候,会越来越严重。胸膜炎所引起的疼痛感就相当于针刺感,当胸廓扩张幅度较大的时候,疼痛感就会加剧,患者喘不过气来。当胸膜出现恶性肿瘤,除了疼痛还会伴有带血胸水,患者不断咳嗽。
消化系统发生病变的时候,也会引起胸口疼痛。换上了食道癌或者食管延时,胸部会出现持续性的疼痛,是那种钻心样的疼痛,吞咽食物的时候会特别明显。如果患有胆结石胆囊炎,右胸下会出现疼痛感。
如果患有心血管疾病,胸口中间是会出现疼痛感。冠心病引起的疼痛感,主要是集中在胸骨后,呈放射状,最初是比较轻微的压痛感,到后面会越来越剧烈,特别是吃完饭以后情绪过于激动会加重。
当肋骨、胸壁肌肉发生了病变,胸口出现了明显的疼痛感。胸壁的软组织出现了损伤,便会出现局限性的疼痛。当肋骨出现了骨折或者长出了肿瘤,挤压胸部的时候便会出现疼痛感。
长时间处于恐惧状态下,也是会引起胸口疼痛感,还伴有紧缩感。患者频繁深呼吸,心跳速度加快,手臂总是有麻木刺痛感。吞咽食物的时候,患者胸骨下会有一股强烈的疼痛感,除此之外过度焦虑也是一样的。
如果是原发疾病引起的胸部疼痛感,一定要积极治疗,不要有太大的心理负担。
6、胸壁肿瘤分类有哪些?
胸壁肿瘤是指除皮肤、皮下乳腺外的胸壁深层组织肿瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、脂肪、淋巴、结缔组织等部位的肿瘤,分为原发性和继发性(转移或直接侵犯)两大类。原发性肿瘤中,多数起源于肋骨和胸骨,其中良、恶性分别占各半,而单独发生在胸骨的肿瘤,恶性者则占大多数。
1、原发性胸壁肿瘤:胸壁原发性肿瘤发生的原因不明,肿瘤的发生与生活环境和遗传基因可能有一定的关系,部分有家族史。可有良恶性之分。
(1)良性:骨软骨瘤、软骨瘤、肋骨巨细胞瘤、肋骨纤维结构不良、骨母细胞瘤、骨囊肿、肌纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤。
(2)恶性:成骨肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤、骨内皮细胞肉瘤(Ewing瘤)、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性小圆细胞瘤(Askin瘤)。
2、转移性胸壁肿瘤:胸内脏器癌肿对胸壁侵犯或转移、乳癌胸壁转移、其他转移到胸壁骨架或软组织的癌肿。转移性胸壁肿瘤大多数来自胸内或腹内的原发性肿瘤,也有极少数病例来源不清。来自胸内器官肿瘤直接侵犯的常见于周围型肺癌侵犯胸壁,胸膜恶性间皮瘤侵犯肋骨和软组织也并不少见,常表现为局部肋骨的破坏及软组织肿块,其他也可来自乳腺癌、胃肠道癌、肝癌等,少数也可来自甲状腺癌和鼻咽癌。
7、胸壁的恶性肿瘤转移在锁骨上哪边?
这是个专业的、复杂的问题。在医院,积极治疗吧。事在人为。祝你好运。
8、胸部肿瘤有几种!分别长在那里!
患者你好,胸部肿瘤包块肺部肿瘤及纵膈肿瘤、食管肿瘤、胸部局部骨肿瘤及乳腺肿瘤,胸壁肿瘤治疗以手术切除治疗为治疗的主要手段,能手术建议手术切除治疗,根据术中情况及术后病理分期来决定后续治疗。建议你去正规的三甲医院进行治疗。
9、胸骨压痛,是不是胸的中央按压疼痛,是这个
胸痛是—个常见的临床症状,引起这—症状的原因很多.胸壁病变和胸腔脏器病变可以引起胸痛;而当某—内脏与胸部体表某—部位的传入神经由同—路径上传入大脑时,—旦该内脏患病时,除可产生该罹患脏器疼痛外,还可出现相应体表的疼痛感觉,这种疼痛叫牵涉性痛.如心肌缺血或梗塞时可发生胸骨后痛;胃,胰病变可有两肩胛间疼痛等.由此可见,呼吸系统,心血管系统,消化系统以及神经系统的疾病都可以引起胸痛.不同疾病造成的胸痛各有以下特点: (1)胸壁病变:常见有局部炎症,创伤,肋间神经痛,癌肿转移等.这种胸痛的特点是常固定于病变部位,局部压痛往往很明显,且在胸廓活动时加剧. (2)肺及胸膜的病变:常见于肺及胸膜的炎症,气胸,肿瘤等.胸痛的特点是常随深呼吸加重,并伴有咳嗽,咳痰等呼吸道病变的症状. (3)心血管病变:常见于心绞痛,心肌梗塞,心肌炎,心包炎等.特点是疼痛多位于胸骨后或心前区,可向左肩放射,且常因体力活动诱发. (4)纵隔及食管病变:见于食管炎,食管癌,纵隔肿瘤等.疼痛位于胸骨后,呈持续性隐痛,吞咽时疼痛常加剧. (5)横膈及膈下病变:如肝脏病变,膈下脓肿等.疼痛多位于胸廓下部,亦可向肩,背放射. 引起胸痛的原因很多,但意义不同.如由局部轻微炎症引起的胸痛无关紧要,但由心肌梗塞或恶性肿瘤引起的胸痛则后果严重.故出现了不明原因的胸痛,应去检查确诊.