1、对骨肉瘤的保肢治疗有什么好方法?
骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。
骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
关于治疗:1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
疗效评价1.治愈:经手术和化疗综合治疗,二年以上无瘤存活。 2.近愈:经化疗及截肢术后,近期未发现肺或它处转移。 3.好转:经化疗肿瘤明显缩小,症状减轻。
治疗原则仍以手术和化疗为主之综合治疗。但预后差。
对骨肉瘤的保肢治疗目前仍较困难!可试行大剂量化疗,效果不如“化疗—手术—再化疗”综合治疗方案,如有转移灶,还可手术切除。
2、多发性骨髓瘤化疗方案
方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2
3、骨肉瘤术后化疗多少次
要根据化疗方案来定,如行APMMI化疗方案,一般术前两次,术后两次。
4、骨肉瘤不化疗会不会死?有人说化疗对身体不好到底化疗
如果出现转移的情况的下是会引起,至于化疗的方案选择,最好还是需要主治医生来判断的,如果取得的效果,好于副作用的话,还是要考虑化疗治疗的。其次也可以配合中药来调理的,增强体质的,避免劳累,放松心情。
5、骨肉瘤化疗方案有什么呢?
建议:对于骨肉瘤化疗方案这个问题一定要重视。你提到骨肉瘤化疗方案问题,为你解答如下。化疗就是化学药物治疗,是当今医学对肿瘤转移后唯一的治疗手段。化疗药物对敏感的癌细胞具有明显的杀伤力,但化疗药物的最大弊端是——没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时,也杀死大量的正常细胞,并因此快速破坏人体的免疫系统功能。许多肿瘤病人因此被迫中断治疗,免疫能力遭受破坏的肿瘤病人面临肿瘤再次转移的危险处境。可见,化疗作为临床唯一的治疗手段,至今还没有解决肿瘤转移复发的问题,且半年内的复发率高达69%。这是化学治疗的两难选择。放化疗可以把人的最后一道防线免疫系统摧毁,所以免疫功能不好,各脏器官功能下降,做放化疗后,会使其骨髓功能降低,免疫系统衰退。结果,病人往往会死于副作用引发的各种严重继发性感染。这不是肿瘤直接造成的死亡,是放化疗副作用的后果。“化疗次数过多,就是过度治疗。”国外曾比较过化疗4、6、8次效果,发现4次效果与8次一样,并且有权威组织称化疗次数不宜超过6次!至于实际治疗过程中,究竟应该化疗多少次合适,要根据不同病人的不同病情具体制定化疗方案。但是行政医学有个标准,一般来讲,手术后辅助治疗是4~6个周期。”
6、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好?
(一).传统化疗方案:马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好,但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄,且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者,应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案:1.VAD方案:V(长春新硷):0.4mg/d,静注,第1~4天;A(阿霉素)9mg/m2.d,静注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,静注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗,有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用,不损伤造血干细胞,对初发骨髓瘤患者有效率达60%,故得到广泛应用。2.M2方案:长春新硷1.2mg/m2,静注,第1天;卡氮芥20mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;马法兰8mg/m2.d,口服,第1~4天;强的松20mg/m2.d,第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案:马法兰(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;强的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案,但由于强度较弱,仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。(二)新的靶向治疗药物及方案:1. 反应停(又名沙利度胺,T):具有调节免疫和抗血管新生作用,用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d,2. 蛋白酶体抑制剂(Velcade Ps 341或万珂):2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB(NF-KB诱导MM凋亡),下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,年龄大于75岁,或周围神经病变等副作用不易耐受时,可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2静脉注射,每周一次,4次一疗程。3.. 雷利度胺(R):是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂,可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解(CR)率小于10%,新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿霉素+地塞米松)CAD(环磷酰胺+阿霉素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(马法兰+泼尼松+沙利度胺)MPV(马法兰+泼尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿霉素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
7、骨肉瘤怎么治疗
您好,西医就是手术治疗,或者放疗。但是骨肉瘤属于恶性肿瘤,呈浸润性的生长,手术是没法彻底切除干净的,术后复发率很高。放疗跟手术一样,也是一种创伤性的治疗,而且术后复发率很高。而且还有很多副作用。