骨肿瘤分期标准

1、多发性骨髓瘤的分期

多发性骨髓瘤常用分级：网页链接

2、骨肿瘤怎么治疗好

治疗骨肿瘤的方法如下：
一、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。
二、化学治疗分全身化疗、局部化疗。但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。
三、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。
四、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
五、伊里扎洛夫骨矫形技术
我们兰州蜀草中医院运用的是伊里扎洛夫骨矫形技术伊里扎洛夫骨矫形技术治疗体系，这种技术是在其生物学与生物工程力学理论主导下，在临床规范标准化的操作下，使外固器发挥了完美的综合功能作用，从而产生了牵伸与加压的应力，最后使得骨端固定稳定，并不断受到上述应力刺激，使之于组织产生了生理性压应力，所有这些应力刺激都作用于局部组织使其再生、发育生长，塑造功能活跃、旺盛增强。再加之其防感染，血运干扰少的术式，保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。
根据骨肿瘤切除后骨缺损的部位和长度，选择适当的重建方法，骨缺损在10cm以内的，可采用直接短缩对合的方法做固定和截骨延长。骨缺损在10cm以上的，可选择骨段滑移和截骨延长的方法。需作关节融合的，可选择加压和截骨延长的方法。

3、多发性骨髓瘤轻链型Ds分期2期A组Iss分期3期是什么情况

根据病人肿瘤负担，目前临床常用两种分期方式：Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到现在的多发性骨髓瘤的基本分期方法，它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。

在第Ⅰ期时，病人往往还没有出现贫血，血色素正常（血红蛋白>100g/L），骨质破坏并不明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高，包括IgG和IgA都增到到一定的数量（M–成分水平IgG<50g/L，IgA<30 g/L，尿轻链<4g/24h）。

第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不达Ⅲ期，属于介于二者之间。

第Ⅲ期时，病人血色素基本小于85g/L，已经出现贫血，有明显的骨质破坏。此外，病人的IgG和IgA的水平更高（M－成分水平：IgG>70 g/L，IgA>50 g/L，尿轻链>12g/24h）。

以上是Durie-Salmon分期，在它的分期内，根据肾功能损害情况每期又分为A组和B组。如果病人血肌酐小于2.0 mg/dL，表明肾功能正常，为A组；如果病人血肌酐超过2.0 mg/dL，表明肾功能不正常，为B组。在B组中，如果肾功能基本丧失，血色素小于85g/L并且已经出现了严重的骨质破坏，一般诊断为3B期。

除了Durie-Salmon分期外，国际分期体系(ISS)分期也是多发性骨髓瘤的分期方法。国际分期体系(ISS)分期有两个指标，分别是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根据血清白蛋白和β2-微球蛋白的情况把多发性骨髓瘤分为三期（如下图）。

　目前，临床上通用的分期标准是把Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)结合起来，其中国际分期体系(ISS)较为侧重病人预后。

4、我妈45岁，患了多发性骨髓瘤，医生病历上写了一个A3级，不知道这是什么意思？是早中晚期分期的意思吗？

不是的，A3级是多发性骨髓瘤的病理分级，与疾病中晚期不是一一对应什么的，这个年龄，及时治疗，效果还是不错的，有望达彻底治愈的

5、我腿上长了骨肿瘤 不是很严重 要截肢吗

皮肤肿瘤和骨关节肿瘤，在中国古代称之于“木”，还“木”是湿痰与死血也。主要发于老年人据多，中年人占少数，年轻人占及少数，男女比例接近二比一。病变多见于身体的暴露部位，约占百分之八十一点一。皮肤癌抱括皮肤肿瘤、关节肿瘤、淋巴肿瘤。其中皮肤和淋巴肿瘤占多数，骨关节肿瘤占少数。因此，皮肤肿瘤和关节肿瘤最为常见，皮肤肿瘤和关节肿瘤是向内通过神经发展的，特别是机肉神经的一种低度恶化性肿瘤。在我国皮肤癌的发病中，主要为皮肤癌和淋巴结癌，骨关节癌是皮肤癌中的一种。淋巴结癌和皮肤癌大多数是由转移后生成的，皮肤癌和骨关节癌或淋巴结癌的分类有多种，良性肿瘤与恶性肿瘤，急性与慢性等。

按病情理论所言，良性和恶性的处别，良性的肿瘤不会扩散，而恶性的肿瘤会发展扩散。其原因是良性的肿瘤既称之脂肪瘤，这种脂肪瘤俗称“湿”，湿是一种属于皮肤和关节受伤后，滞留在皮肤和肉之间，或关节内，和风湿病一样的症状，风湿病是风和湿合在一起，称之于风湿既称“痹”，而皮肤肿瘤也湿，它的合作伙伴不一样，它的合作伙伴是血，湿和血在一起，既称“木”，俗称皮肤肿瘤和关节肿瘤。一个胞块内只是一种湿“脂肪”，它是起不了什么作用的，所称“良性”肿瘤，脂肪瘤是个死体细胞，没有活体性细胞，这样的脂肪瘤象个炸药包，它没有导火线是不会爆炸，炸药的爆炸是靠导火线引爆的，所以说脂肪瘤没有活体细胞存在，是不可能恶化的，那么，什么是活体细胞，说减单点就是血，血的细胞是有活性的，脂肪瘤一旦受邪，进入血活体细胞，它就会慢慢的发展，形成肿块，然后再慢慢地恶化扩散，在这时就不能动它，如：挤、撞等等，会导致肿瘤发展得更快，这就是恶性与育良性的区别。皮肤肿瘤的形成，其主要原因是由跌伤、打伤、摔伤、扭伤等，它刚形成时，发展缓慢，几个月甚至几年。

皮肤上出现的肿瘤和关节肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤可以不继增值，引起转移，威协生命，称之于皮肤癌或肿瘤，良性肿瘤在增大到一定程度，没有受到邪气的影响，活体性血红细胞没有进入肿块内会停止生长，不会危险生命。表皮细胞恶变所致的癌（包括基底细胞和鳄状细胞癌），色素细胞恶变所致的癌（恶性黑素瘤）等。以上这种说法的癌，不属于皮肤癌或肿瘤，有较多医生误认为是皮肤瘤，这样的判断是不正确的。基底细胞和鳄状细胞癌、黑色素瘤所恶化的瘤称之于血管瘤或血瘤，在古代称之于“血痛”，不在皮肤瘤之内，治法也不一致。皮肤附属器（汗腺、皮脂腺）恶化所致的肿瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既称之于皮肤瘤。皮肤癌初期很难发现，无发病症状，它的潜伏期很长，约为六个月至三年，甚至更长。因此，当发现身体手足部位发现有无名的肿块，就应该注意，怀疑是否为皮肤肿瘤，当触摸时感觉得较硬或周边有神经向外扩散，有跳动样的痛感，更应该高度重视，立即进行治疗。总之，早期发现早期治疗是治愈皮肤肿瘤的最佳选择。不要等到检查结果，等检查结果出来后做一定的治疗，皮肤肿瘤细胞已经扩散，为事太晚，无法挽回。此时也不能做化、放疗，这种疗法，只是治标不治本，会更加担误治疗时间，而且过多化、放疗引起副作用大，使肿瘤细胞扩散到更快，一旦复发，不可救也。在没有病变或恶化去做检查，是很难做出来的，因为没有细胞发展的前提，只有病变或恶化，肿瘤细胞已经形成，这样才能检查得出来。皮肤肿瘤和关节肿瘤其治疗方法和药理分析如下：

皮肤肿瘤和关节肿瘤药理论：

皮肤和关节出现的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤可以不继增值，引起转移，威胁生命，称之于皮肤肿瘤和关节肿瘤，良性增大在一定的程度，没有受到邪气的影响，活体性血红细胞没有进入肿块内，会停止生长，不会危及生命。表皮细胞恶变所致的肿瘤（包括基底细胞和鳄状细胞），色素细胞恶变所致肿瘤（恶性黑色素瘤），这两种肿瘤大多数医生误认是皮肤肿瘤，其实这各恶化所致的肿瘤称于“血瘤或血管瘤”，在中国古代称之于“血痛”，不属于皮肤肿瘤。皮肤附属器（汗腺、皮脂腺）恶变所致的肿瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既称皮肤瘤。皮肤瘤初期很难发现，无发病症状，它的潜伏期为六个月至三年，甚至更长。因此，当发现身体、手足，颈、肩等部位，有肿块无痛不痒，就应该注意，是否为皮肤瘤，或触摸时感觉较硬和凸起，或周边神经向外围生长，有胀痛感，更应该高度重视，立即采取措施进行治疗。总之，早期发现早做治疗，是治愈皮肤瘤的最佳选择，不要等到检查结果，等检查结果后治疗，那时已经太晚。其治疗方法药理如下：

半夏：燥湿化痰降逆止呕，消痞散结，治胸隔胀满，外消痈肿。《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结，能除瘤瘿。生姜：发有散寒。汁解毒，破血调中，去冷除痰开胃。《医学入门》：姜能破血瘀逐瘀。《药性论》：生姜去湿，温中益脾胃，脾胃之气湿和健运，则湿气自去矣。其消痰者，取其味辛辣，有开窍冲散之功也。白芥子：利气去痰，温中散寒，通络止痛，胸胁胀痛，疼痛，肢体痹痛麻木，阴底肿毒，跌打肿痛，朱震享曰：淡在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达也。竹沥：清热滑淡，镇惊利窍，治中风痰迭，肺热痰壅，惊风癫痫，壮热烦渴，子烦，破伤风，《本草衍义》：竹沥，行痰，通达上下百骸，毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在胸隔可开，痰在四肢可散，痰在经络脏腑可利，痰在皮里膜外可行。甘草：和中缓急，润肺解毒，调和诸药，《本草正》：甘草味甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。助参、芪成气虚之功，人所知也，助熟地疗阴虚之危，谁其晓焉。祛邪热，坚筋骨，健脾胃，长肌肉，随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老。熟地：滋阴补血，治阴虚少，腰膝瘘弱，劳嗽骨蒸，遗精血崩，月经不调，消渴溲数，耳聋目昏。《珍珠囊》：“大补气虚不足，通经脉益气力。”熟地黄性平，气味纯静，考试能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得非脾胃经药耶。且夫之所以有生者，气为血耳，气主阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可以佐辅，补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐，然在芪、术、芎、归则又有所当避，而人参、熟地则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴虚者非熟地不可。白芍：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。“安脾经，治腹痛收胃气止泻痢，和血固腠理，泻肝补脾胃。”当归：“补血和血，调经止痛，润燥滑肠。”“当归，其味甘而重，考试专能补血，其气轻而辛，考试又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”川芎：行气开郁，祛风燥湿，活血止痛，治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。《日华子本草》：“治一切风、一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癜结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痛发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排浓消瘀血。”～～：补脾益胃，燥湿和中，治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀泻泄，痰饮水肿，黄疸湿痹，小便不利，头晕、自汗、胎气不安。《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中。去脾胃湿，除湿热，强脾胃，进饮食，和胃生津液，生肌热，四肢困倦，目不欲开，怠情嗜卧不思饮食，止渴安胎。”～～：补中益气，生津。治脾胃虚弱，气血两虚，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。《本草正义》：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健远中气，本与人参不堪相远，其尤可贵者，则健远而不燥，滋胃阴而为湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。”茯苓：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。《用药心法》：“～～，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水生津导气。”当归：甘辛，温。此药补血和血，调经止痛，润燥滑肠，癜瘕结聚。《别录》：“湿中止痛，除客血内塞，中风痉，汗不出，湿痹，中恶客气，虚冷，补五脏，生肌肉。”《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足。”红花：辛，温，无毒，此药活血通经，去瘀止痛，治癜瘕，血瘀作痛，痈肿。《药品化义》：“红花，善通利经脉，为血中气药，能泻而又能补，各有妙义，则过于辛温，使血走散，同苏木逐瘀血，合肉桂通经闭，佐以当、芍治遍身或胸腹血气刺痛，此其行导而活血也。”桃仁：苦甘，平。破血行瘀，润燥滑肠，治癜瘕，热病蓄血，瘀血肿痛，血燥便秘。《本经》论：“此药主治瘀血，血闭癜瘕，邪气，杀小虫。”《本草经疏》论：“桃仁，苦能泄滞，辛能散结，甘温能行而缓肝，故主如上等证也”。

皮肤肿瘤和关节肿瘤的病理药理论后述：

恶性黑色素瘤是由于生杨皮肤黑素的细胞既色素细胞恶变所致。因为，此类癌细胞也可以产生黑色素，所以肿瘤呈黑色。皮外，还偶可见到无产生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因为黑色素瘤病情发展快，多发生于淋巴转移，所以预后不良。而且，近来恶性黑色素瘤呈逐渐增加的趋势。恶性黑色素可以发生于健康皮肤，也可以由黑色素痣变所致。恶性皮肤肿瘤在人体的全身部位都可以发生，病变起初局部皮肤和关节损害或小结节状，此后病变急速增大，引起皮肤和关节神经破损，导致皮肤和关节肿瘤迅速扩散。不过有个凝点，皮肤肿瘤、关节肿瘤、骨肿瘤、腮腺肿瘤、鼻肿瘤是否是同类肿瘤还不太清楚，等待观察验证后才能得出结论。

6、多发性骨髓瘤怎样分型？分期？【多发性骨髓瘤】

您好！多发性骨髓瘤的诊断必须要有免疫固定电泳结果证明其为单克隆性，目前没有该结果，不好下定论。
但就描述来看，该病可能性大，可能是轻链型。其他资料缺乏，临床分期晚期（3期）可能性大。
该病的治疗主要是化疗。
我们医院在多发性骨髓瘤的诊疗中有丰富经验，条件允许，可到我院进一步诊治。

（邱录贵大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7、骨肉瘤分期怎么回事呢？？着急···

建议：对于骨肉瘤分期这个问题一定要重视。你提到骨肉瘤分期的问题，为你解答如下。，如果您确定病变是软骨肉瘤，那么则是恶性的病变。高分化说明病变的组织分化较高，接近于正常的组织细胞，在恶性软骨肉瘤里面属于恶性程度比较低的一种。意见建议：现在已经手术切除病变，是否能够治愈和术后会不会复发，与手术是否切除彻底、病变的具体分期以及术后有无给予必要的辅助治疗等因素有关。

8、股骨近端未分化肉瘤发展快吗

未分化肉瘤转移快，你说的情况已经扩散转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的保守性的治疗，积累了许多非常有效的治疗方法。肺癌建议你采用仙茅，制鳖甲，连翘等配合治疗，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块，控制转移扩散，减轻痛苦，稳定病情，延长生存期，提高生存质量。这些配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。