1、骨肿瘤的常规治疗方法有那些？
骨肿瘤的病因大多不明， 因而不易从病因方面采取预防措施。对于骨肿瘤的治疗，良性骨肿瘤及类肿瘤疾患，以手术治疗为主，恶性肿瘤应用手术加中医药、化疗、放疗、免疫等综合治疗。但某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等可以演变为恶性肿瘤。因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转变为恶性的可能，因此手术务求彻底，以免发生恶变。恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系，因此应注意发现早期病例，早诊早治，以提高生存率。
实施手术时，应根据肿瘤的发生部位、性质、大小和病变程度，选择具体的手术方式。骨肿瘤治疗的常用术式有以下数种：
（一）囊内刮除植骨术：该手术适用于骨的良性肿瘤和类肿瘤疾患。刮除术应做得彻底，特别对肿瘤的周壁及其凹陷部分等容易遗留之处要认真仔细搔刮。若病灶清除后，必要时应用石碳酸，95％乙醇作囊壁涂擦，可减少复发。刮除后空腔可应用自体骨、异体骨、异种骨或人工骨植骨。
（二）肿瘤边缘切除术：这是治疗骨肿瘤的常用手法。适用于良性侵袭性骨肿瘤和潜在恶性的骨肿瘤。切除时参照肿瘤的类型、大小、部位，以及软组织受波及范围和程度等来确定。有些情况如肿瘤发生在腓骨近端、尺骨远端、桡骨近端等，切除后对肢体的功能影响较小，亦可认为是局部切除。
（三）广泛切除术：适用于肿瘤破坏范围广的恶性肿瘤或复发的侵袭性良性肿瘤，血管、神经无肿瘤侵犯、无病理骨折、局部皮肤无肿瘤侵犯。。肿瘤切除后需要进行功能重建，常见的方法有人工假体置换、自体骨移植、异体骨移植、瘤骨灭活再植、异体骨和人工假体复合移植、瘤段截除远侧肢体再植等。
（四）截肢术：截肢手术适应于局部已有广泛侵润，甚至神经、血管已被肿瘤侵犯，或有远处转移，无法保留肢体者，可行广泛经骨截肢或根治性关节离断术。选择截肢部位需要考虑患者的年龄、性别、职业、生活习惯、环境、肿瘤的性质和侵袭范围、软组织条件、化疗情况等，一般原则是在达到根治目的的前提下，尽可能保留残肢长度，使其功能得到最大限度的发挥。
2、良性骨肿瘤该如何治疗？
发现早治疗是我们一直的目标,通常情况良性骨肿瘤的治疗方法就是常见手术切除方法之一,早期良性骨肿瘤预后比较好.下面详细为您介绍良性骨肿瘤的治疗方法. 1)肿瘤刮除填充术：目的完整的切除肿瘤，用于向骨外生长的肿瘤，或髓腔内生长的良性硬化性肿瘤。 2)肿瘤截除术：分为病损骨干节段性的切除，位于关节端的骨肿瘤以及全段骨切除的病人，手术后大部分需移植骨(少数肿瘤比较大或已经有骨折的良性肿瘤可以应用这种手术)。 对于良性骨肿瘤的治疗后的骨连续的重建手术：大部分骨肿瘤的手术都需要切除一部分骨因此必须将骨缺损进行重建，否则会留下严重的功能障碍。对于骨缺损比较小的肿瘤病人，自体骨移植是一种传统而且有效的重建方法，取骨多取髂骨和腓骨的中上段，不会影响患者术后运动和生活质量。而对于骨缺损比较大的病人，可能就有必要行保肢重建手术了。这又主要包括以下几种方法： 1)人工假体的置换：是目前的保肢重建中应用的最广泛，效果最好的方法。 2)骨移植：是组织移植中最常用的方法之一，骨组织的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植组织容易的多。这里骨移植主要指自体、同种异体骨与人工骨联合移植。 3)瘤骨的灭活再利用：把病段的骨取出，经过特殊的灭活处理后，再植入人体，重建肢体的功能，具有较好的生物学重建和无免疫排斥反应以及操作方法简单易行，较为安全等优点。 4)软组织的修复：由于肿瘤病人手术中需要广泛的切除软组织，因此软组织的修复在关节部位的肿瘤保肢切除手术后和功能重建过程中就显得极为重要，甚至直接关系到了患者今后的生活的质量。
3、骨肿瘤是软的还是硬的
骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感
骨肿瘤的诊断有的比较容易，单凭临床检查即可作出初步诊断，如表浅部，位的骨瘤或骨软骨瘤等，有的在x线片上有特点，可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等；有的则须结合临床、x线和病理，综合分析，才能作出正确诊断。因此，临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤，有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前，一般都要经过上述三方面的检查确诊，才能决定。
在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面：
(一)全身反应：急性炎症患者体温常升高， 白细胞计数增多， 良性骨肿瘤病人体温正常，血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快，良性骨肿瘤血沉多正常，恶性骨肿瘤病人血沉常增快。
(二)发展过程： 炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退，某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展，恶性骨肿瘤则继续发展破坏，自行停止或消失者极为罕见。
(三)局部触诊：炎症常产生脓肿，一般质软， 波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧，触之有实体感，边境多清楚，其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。
(四)穿刺；脓肿穿刺多可吸出脓液， 脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。 肿瘤穿刺则仅能吸出血液，用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。
良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别，因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面：
(一)全身反应：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、 血象、 血沉方面有区别外，前者病人一般情况好，疼痛较少，后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显，晚期多有明显的恶病质。
(二)发展速度；良性骨肿瘤一般发展缓慢， 有的发展到一定年龄即停止发展。 恶性肿瘤则发展迅速，甚至形成巨大肿块，表面静脉怒张。
（三)有无转移： 良性骨肿瘤一般均不发生转移， 原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。
（四）x线所见； 良性骨肿瘤的界限多比较清楚， 与正常骨质之间常有明确的分界线，一般无骨膜反应，如有反应，骨膜新骨也比较规则、 整齐。 恶性骨瘤则边界不清楚，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，甚至形成日光放射状。
4、骨肿瘤怎么治疗好
治疗骨肿瘤的方法如下：
一、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。
二、化学治疗分全身化疗、局部化疗。但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。
三、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。
四、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
五、伊里扎洛夫骨矫形技术
我们兰州蜀草中医院运用的是伊里扎洛夫骨矫形技术伊里扎洛夫骨矫形技术治疗体系，这种技术是在其生物学与生物工程力学理论主导下，在临床规范标准化的操作下，使外固器发挥了完美的综合功能作用，从而产生了牵伸与加压的应力，最后使得骨端固定稳定，并不断受到上述应力刺激，使之于组织产生了生理性压应力，所有这些应力刺激都作用于局部组织使其再生、发育生长，塑造功能活跃、旺盛增强。再加之其防感染，血运干扰少的术式，保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。
根据骨肿瘤切除后骨缺损的部位和长度，选择适当的重建方法，骨缺损在10cm以内的，可采用直接短缩对合的方法做固定和截骨延长。骨缺损在10cm以上的，可选择骨段滑移和截骨延长的方法。需作关节融合的，可选择加压和截骨延长的方法。
5、骨肿瘤处理原则
如果是良性肿瘤，多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。
如果是恶性肿瘤则有以下几种方法：
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
6、求骨肿瘤的治疗方法
片子不太清楚，看骨病对片子要求较高，请楼主准备发骨病的片子时尽量拍清楚些，另外还应该把病史描述的详细一些。看了半天片子，考虑为胫骨骨样骨瘤，依据：1.好发部位，骨样骨瘤好发于胫骨和股骨干部的皮质。2.阅片，从这片子来看，胫骨内侧皮质增厚，髓腔狭窄，增厚的皮质内似乎有一透亮带（使劲看了半天，也许眼花了，呵呵）。需鉴别诊断疾病：1.骨梅毒，常对称发病，冶游史及血清学检查可鉴别 2.良性成骨细胞瘤，病变区系溶骨性变化，瘤体内部有骨增生及硬化，周围很少有反应性皮质增厚，生长较快。不支持骨旁肉瘤，骨旁肉瘤系由邻近皮质的部分发生和长大的，理解为骨旁生长之肿瘤，与皮质骨相连，本片髓腔狭窄，瘤体系骨皮质内生长。 查看原帖>>
7、治疗骨瘤最好的方法
骨瘤有哪些表现及如何诊断？
发病率仅次于骨软骨瘤，多在儿童发病，男性较多，生长慢，症状较轻，无恶变趋向。
多发生在颅骨，颜面骨及下颌骨偶有发生，分致密骨瘤及松质骨瘤两类，颅骨中以额骨为最多，其次是顶骨，颞骨，枕骨，在面骨中多位于上颌骨，下颌骨，颧骨，鼻骨，其次是额窦，眼眶等处，以及胫骨的前侧中1/3处。
肿瘤生长缓慢，症状轻，多在儿童时期出现，随身体发育逐渐生长，到10～20岁时，经数年或数十年病程，多数因出现肿块才引起注意，但有时也因肿瘤产生压迫而出现相应的症状，如生于鼻骨者堵塞鼻腔，生于眶内者使眼球突出，位于下颌的骨肿瘤可使牙齿松动，颅腔内肿瘤因向颅内生长可使患者出现头晕，头痛，癫痫发作等症状，肿块坚硬如骨，无活动度，无明显疼痛和压痛，生长有自限，一般直径小于10cm。
致密骨瘤发生在颅面骨表面者，局部隆起，发生在颅内板者，肿瘤如突入，可引起颅内压近，引起晕眩，头痛，甚至癫痫
骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部，随管状骨长度的增长，骨瘤亦有变化，呈不同形状
一般全身骨骼发育成熟后，即停止生长，但在发育过程中，如骨瘤引起骨骼受压迫，仍可引致畸形生长(
骨瘤偶可发生在软组织中，但多认为这是一种错构瘤，而非真性骨瘤。
患者多为青少年，于颅面及胫前发现膨胀畸形或肿块，症状轻，生长慢，X线显示局限性骨质破坏，其中有不同程度骨化，应考虑为骨瘤。
骨瘤应该如何治疗？
(一)治疗
骨瘤的生长伴随人体的发育而逐渐增大，发育停止后肿瘤亦多停止生长，无症状的肿瘤可以一生中未被发现，对症状轻者可采取对症治疗，不需手术切除;若肿瘤生长很快，或成年后仍继续生长，则需手术切除，对突出于骨外的骨瘤，可自根部切除;对在手术困难区的病损，不必做整块包囊外的界限切除，否则反而引起明显病废。
若患者无临床症状，可不予处理，但需临床定期随访观察;若患者有临床压迫症状，则需行手术治疗，手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱，即肿瘤刮除和植骨融合术。
(二)预后
切除不彻底时易复发。
骨瘤可以并发哪些疾病？
骨瘤为骨组织肿瘤中最良性者，很少有恶性变化，患者多为少年和青年，颅骨和上，下颌旨为其好发部位，生长慢，症状少，当其突人颅腔，眼眶，鼻腔和鼻寞内，可引起压迫症状，当其向颅骨表面发展时，可造成外貌畸形，全身骨骺融合后，肿瘤即自行停止生长，故除对已引起较严重的压迫症状或过分畸形须予以手术切除者外，不必考虑治疗;但应继续观察，因骨瘤偶尔可有恶性变，治疗时应手术切除肿瘤，并包括肿瘤周围少许正常骨质，否则，肿瘤可以复发，甚至发生恶性变。
发生于颅骨内板而向颅内发展时，可引起颅内压升高，出现头痛，头晕或者可并发癫痫。
8、骨肿瘤怎么治疗
西医治疗
一、良性肿瘤。 多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。 二、恶性肿瘤。 1、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。 2、化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。 3、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。 4、免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。 5、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
中医治疗
中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史，历代医家经过不懈的努力，使其逐趋完善和丰富，但由于骨肿瘤恶性程度较高，有的在早期即可发生转移，因而造成了本病的治愈率低及预后不良。所以，在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。通过中医药的治疗，能起到改善症状，延长生存期，提高生存质量的作用，并能减轻化疗、放疗的毒不良反应，也有治愈的个案报道。 一、药物冶疗 1）阴寒凝滞证。 主证：骨瘤初起，酸楚轻痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不著，甚至不痛，病程较长。舌淡、脉细沉迟。 治法：温阳开凝、通络化滞。 方药：加味阳和汤（《中医肿瘤学》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角胶10g，麻黄1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威灵仙30g，补骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川乌2g，草乌2g。 尚可配合小金丹、犀黄丸内服。 分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚；川乌、草乌温经逐寒；补骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威灵仙通络祛痰。 2）毒热蕴结证。 主证：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴有发热，大便干秘。舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。 治法：清热解毒，化瘀散结。 方药：芩枸龙蔗汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，龙葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威灵仙30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g，黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草3g。 分析：方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒；徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿；透骨草入骨搜毒；威灵仙化痰祛湿；生甘草调和诸药。 3）肾虚火郁证。 主证：局部肿块肿胀疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热口干，咳嗽消瘦，面色不华，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。 治法：滋肾填髓，降火解毒。 方药：四骨汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，核桃树枝30g，女贞子30g，透骨草20g，生地20g，补骨脂15g，山茱萸15g，骨碎补15g，续断15g，寻骨风15g，当归15g，自然铜10g，丹皮10g，黄柏10g，知母10g。 分析：方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火；补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀；透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛；当归补血养血。 二、毫针疗法 主穴：悬钟GB39、三阴交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴：发热加大椎DU14、外关SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。