1、肝血管瘤和结节有什么不同
肝结节是暂不确定原因的结节状病灶,可分为以下5类:肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤,需要进一步确诊,个别可能进展至肝细胞癌;而肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,病理明确。
2、肝脏病理变化与哪些疾病有关?
在病理剖检中,比较常见的肝脏病变是肿大、坏死、出血、增生结节等。这些不同的变化与疾病性质相关。下面介绍常见疾病的肝脏病变特点。
(1)病毒性传染病。
鸡马立克氏病:鸡内脏型马立克氏病,肝脏形成肿瘤样结节,灰黄色,质硬;肝脏表面凹凸不平,切面呈油脂样。肿瘤结节同时见于各内脏器官,病鸡消瘦,冠髯萎缩。
鸡包涵体肝炎(病原是腺病毒):肉用仔鸡的发病率较高,3~7周龄雏鸡最易感染,5周龄为发病高峰。剖检可见肝肿大、质脆、有脂肪变性;肝表面颜色变黄,有出血斑点和针头大小黄白色隆起物。同时还伴有肾肿大,尿酸盐沉积;脾肿大,法氏囊萎缩,全身贫血,黄疸等病理变化。
鸡白血病:肝脏严重肿大,比正常大几倍,覆盖整个腹腔;表面有灰白色肿瘤结节。还伴有脾脏、腔上囊内肿瘤结节;鸡冠肉垂苍白,消瘦。
传染性贫血:肝脏肿大,有斑点状坏死灶。同时全身贫血,血液稀薄,腺胃粘膜出血,胸腺、骨髓萎缩。
(2)细菌、螺旋体等为病原的传染病。
鸡霍乱:由急性死亡病鸡剖检可见不同程度的肝肿大,表面有针尖至粟粒大的灰白色坏死点。同时伴有心冠脂肪,心外膜点状、片状出血;十二指肠严重出血,以及皮下组织,腹腔多处出血点。
鸡伤寒:主要发生在3周以上雏鸡和成年鸡,肝脏明显肿大,表面呈暗黄绿色或古铜色,并有灰白色坏死点。此外,还可见脾充血、心包炎、心肌坏死等病变。
鸡副伤寒:多发生在10~12日龄的雏鸡,死亡高峰在10~21日龄。剖检可见肝、脾、肾脏肿大充血,肝表面有出血条纹和灰白色坏死点。还常伴有心包积液和粘连,小肠出血性炎症,盲肠有豆渣样物充塞等症。
鸡白痢:主要是雏鸡发病。典型症状是下白痢。剖检可见肝、脾、肾等脏器有粟粒大黄白色坏死灶或大小不等的灰白色结节,肝、脾肿大,胆囊肿大。
鸡弯杆菌性肝炎:多发生在成年鸡,肝肿大不明显,质脆,表面有星状灰白色坏死灶或坏死斑,有的被膜下形成血肿或花纹状血斑。有时还可见心包积液,腹水,脾肿大或有白色坏死灶等。
大肠杆菌病:主要症状是腹泻(详见第64问)。剖检可见肝呈铜绿色,肝表面有针头大灰白色小点等。
鸡螺旋体病:剖检可见肝脏淤血肿大变性,表面密布针头大灰白色坏死灶。并伴有肾肿大,色泽变淡,以及脾明显肿大,被膜下有点状出血和坏死灶,肠有卡他性肠炎。
(3)寄生虫病。
鸡盲肠肝炎(组织滴虫病,黑头病,传染性肝肠炎):2周至3月龄的鸡发病率较高。剖检时可见肝脏有钮扣大小黄绿色溃疡灶,有的融合成片,稍凹陷。此外,盲肠外观粗大、坚实,内容物切面呈同心层状,肠壁增厚,粘膜坏死脱落。常见一侧盲肠病变严重。还有下痢、排血便等症状。
此外,其他如链球菌病、黄曲霉毒素中毒和磺胺类药物中毒等也均可引起肝脏发生病变。
3、脾上肿瘤良性几率有多大?
因为没有医院专业的检查数据,是比较难辨明你的异常病变是什么。如果是囊肿,CT值是多少,囊肿顺应性,如果没有明显的增强,延迟检查是否有进一步的增强?这是最有意义的参考索引般脾上很少长恶性肿瘤。一般囊肿的CT值多应该低于20HU。另外就是要看这个病灶的特点包括边界是否清楚,密度是否均匀,具体在脾的哪个区域上。
4、肝上有结节是肝癌吗?
肝上有结节首先要排除肝癌,但是不一定就是肝癌,;肝脏海绵状血管瘤,肝囊肿,肝硬化,良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等,有可能是肝硬化结节。
加强的CT,AFP检测或者核磁共振做出诊断,确诊依靠病理诊断。
5、肝脏上有结节怀疑是癌症但是过了三个月检查还是没有变化那么会是癌症吗?
如果是怀疑,很小,不确定是不是,我们就是可以观察,一般的来说,如果是恶性肿瘤,三个月就可能变化很大了,这个时候检查没有什么明显异常,一般的应该没有问题,我们可以再隔三到六个月检查、如果还是很好,每年检查一次,就可以,这样基本上就可以排除了;和当地医生结合一下吧
6、结节和肿瘤的区别?
结节大多数都是良性的而且体积过小的结节并不会对身体造成太大的影响,临床上对于结节的处理都是先观察着看,等到长大到一定大小后再将其切除,否则不需要接受治疗。比如乳腺的肿块结节,会出现黄色的分泌物,这是需要患者去接受一下钼靶拍片检查的,需要明确一下结节的性质和大小,如果大于1cm的,就是比较大的了,此时可以考虑及早进行手术,手术以后可以把切除下来的结节肿块拿去做切片病理,看看是良性还是恶性的,正常结节都是良性的,不用担心。
而肿瘤就不太一样了,不管是良性的还是恶性的,是越早切除越好,就需要在很小的时候发现才好,尤其是恶性肿瘤生长的速度很快,要是长到一定大小发现的话就属于晚期,治疗的难度增加不少,治愈率很低,所以肿瘤不管是良性还是恶性的是越早切除越好,这也是结节和肿瘤的区别。
7、肝脏结节有多大算肝癌
肝结节是由多种因素引起的肝纤维组织增生和肝小梁排列紊乱引起的。可分为肝脏结节再生增生、肝脏局灶性结节增生、肝脏部分结节改变、肝硬化和肝腺瘤。根据您的情况,应属于肝脏局灶性结节性增生。建议及时到医院检查,确定病因,并根据症状开药。
8、肝脏结节是什么
肝结节 是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。
肝结节状病灶可分为以下5类:肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。
肝结节状再生性增生
肝结节状再生性增生(nolar regenerative hyperplasia of the liver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak报道,属罕见疾病。既往曾称之为肝脏结节状变、粟粒性肝细胞瘤病、非硬化性肝结节或非硬化性门脉高压。整个肝脏内弥漫性分布着小的肝细胞结节,结节周围没有纤维组织包围,纤维化轻微或没有纤维化,可与肝硬化区别。本病常发生于老年患者,儿童期发病者极为罕见。文献报道本病常与其他疾病伴随,如类风湿性关节炎、Felty综合征、肾移植、克罗恩病和血液病、药物(如免疫抑制剂、皮质类固醇)治疗者及摄食掺假烹调油产生的毒油综合征等。本病病因未明,可能与肝脏对损害的异常愈合反应有关。腹部肿块为常见的临床表现,可能发生肝内门静脉高压,推测系结节引起肝内血管扭曲变形的结果。肝功能正常,无黄疸、腹水、低蛋白血症、凝血酶原时间延长等表现。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。无合并症的病例,甲胎蛋白浓度在正常范围。细针抽吸活检对诊断无益,外科肝边缘活检有助于诊断。预后一般良好,但可发生肝细胞发育障碍,亦有个别进展至肝细胞癌的报道。
肝居灶性结节状增生
肝局灶性结节状增生(focal nolar hyperplasia of the
liver;FNH)由Rogers等于1981年报道,是一种罕见的良性病变,既往曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生。任何年龄均可罹患本病,女性常见(占80%)。
本病病因未明。通常认为是在先天性血管畸形的基础上,因肝细胞酶系缺损而使细胞易受激素类药物的刺激、导致坏死后修复再生形成的结果。亦可能是对脉管性肝损害的异常再生反应。许多报告认为本病与口服避孕药有关,认为避孕药可能对肝局灶性结节状增生细胞有营养作用,口服避孕药的妇女易发生肝局灶性结节状增生破裂和出血,少数病例在停服避孕药或雌激素之后肝局灶性结节状增生缩小。
FNH通常为单发结节,位于肝包膜下,少数为多结节、位于肝深部。结节较小,直径1-7cm,边界清楚但无包膜,呈黄棕色,质地较硬。结节剖面中央为星芒状瘢痕组织,自中央向四周放射将结节分隔,为肝局灶性结节状增生的特征性改变,有时中央瘢痕不明显,可见薄的错综交织的纤维层。显微镜下显示,肝正常结构破坏,中央星芒状瘢痕组织包含一条或数条动脉,动脉内膜或中层纤维肌层常呈异常增生使管腔变窄或闭锁,没有中央静脉。大小不等的纤维间隔从中央瘢痕组织向四周放射,纤维间隔由增生的肝细胞、血窦及Kupffer细胞组成。结节内和结节间可有胆管增生以及炎性细胞浸润。
本病通常无症状,少数病变较大者可有上腹部不适或肝区疼痛,腹腔内出血是极罕见的合并症。肝局灶性结节状增生无特征性血清标志物,其检出主要靠影像学检查。B超、CT、MRI等检查可显示病变均匀、密度稍低、中央瘢痕及离合性动脉血流供应等表现。
对于无肝硬化、肝功能正常、HBsAg及AFP阴性的年轻患者,尤其是女性患者的肝占位性病变,应考虑肝局灶性结节状增生的可能,但必须与肝细胞癌、肝细胞腺瘤等相鉴别。联合应用多种影像学检查可提高诊断准确性。确诊必须靠病理检查,但不提倡穿刺活检。
本病无恶变倾向,病灶较大者可有破裂出血的危险。诊断明确的无症状的肝局灶性结节状增生,可密切观察病变变化,如病灶增大或与肝细胞癌不能鉴别时,可行手术切除。若有手术禁忌证或无法切除者,可行动脉栓塞治疗。
肝部分结节样变
肝部分结节样变 (partial nolar transformation of the liver)肝部分结节样变,又称结节转化,亦属罕见病。结节发生在肝门周围,可能引起门脉高压。其余部分的肝组织属正常或有萎缩,肝功能正常。细针抽吸活检对诊断无益。本病病因未明。
肝硬化
肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性,纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡。
肝腺瘤
肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(hepatocellular adenomaHCA)是较少见的肝脏良性肿瘤。20世纪60年代前的文献报道很少但以后有关肝腺瘤的报道逐渐增多究其原因可能与应用避孕药的增加有关。
9、肝上有肿瘤怎么办
病情来分析:单纯药物治疗肝癌的源效果不大,一般根据患者病情病程情况,采取手术、放化疗等办法。临床上肝癌的治疗方式一般是采取手术为主,通过手术切除癌病组织,术后结合放化疗、药物治疗控制病情,监测防止进一步扩散。多种防止结合控制症状,减轻患者痛苦,帮助患者改善生活质量和延长生存时间。
10、小肝癌(1.2×1.3cm的肿瘤)手术后,有得门静脉栓的可能吗? 核磁发现两个结节,但显示肝,脾
你好,是有的门静脉栓的可能的,建议你再做进一步的检查,可以通过三维适形放射治疗,术后再配合D组分使用,不仅可以提高你的身体免疫力,还能抑制癌细胞的生长、防止癌细胞转移复发,希望我能帮到你,望采纳。