1、转移性骨肿瘤求 肿瘤医学 帮忙
1、由于不同的肿瘤有不同的治疗原则,所以肿瘤的治疗首先要先确诊,当发现多个病灶的时候,要先明确原发灶,治疗原则和方向及预后评估也是依原发肿瘤的情况而定,转移灶和并发症的治疗则均应在这个前提下,结合病人的自身状况针对性地进行个体化的综合治疗。
2、肿瘤出现多处或远处转移,提示已属于晚期,虽然临床上癌症转移的治疗方法主要为放化疗与中医药治疗相结合的全身性综合治疗,但肿瘤晚期的病人免疫功能底下、抵抗力降低,且病人已接受手术和4次化疗,免疫机能肯定已受到很大的损害,这种情况下,放化疗等治疗手段需结合病人的年龄和其目前的身体状况谨慎考虑、衡量利弊,目前有一些口服化疗药,不良反应比传统化疗药要明显减轻,很多晚期病人,在一线化疗失败后,或体质较弱不能接受传统化疗方案的病人会选择这一类药物加用一些中成药相结合的治疗方法,在控制肿瘤发展和减轻病人痛苦、提高病人生活质量上也取得了不错的效果,如果你妈妈的原发肿瘤是结肠癌的话,那么上海罗氏制药的希罗达(卡培他滨)会是一个比较适合的药物,它是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂,是5氟尿嘧啶的前体药物,本身无细胞毒性,服药后到达肿瘤部位才代谢为有细胞毒性的5氟尿嘧啶,从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对人体正常细胞的损害,目前主要用于消化道肿瘤(肠癌、胃癌)和乳腺癌的治疗,提供这个信息给你,你可以征求下医生的意见。而免疫治疗和中医治疗是一种可以也应当贯彻肿瘤治疗全过程的治疗方法,对于肿瘤晚期的病人免疫治疗和中医治疗尤为重要,通过提高病人的自身免疫力去对抗、抑制肿瘤细胞的生长和转移,减轻病人的痛苦、延长生存期。所以,你妈妈可以考虑以免疫治疗、中医治疗和对症治疗为主的综合性治疗以控制肿瘤的发展和减轻她的痛苦,这也是大多数晚期病人的主要治疗手段。
3、而骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,目前临床用于骨转移造成的骨痛和高钙血症的药物主要有双磷酸盐类药物,双膦酸盐是国际公认的治疗癌症骨转移相关并发症的基础治疗药物。临床证实,双膦酸盐能够浓聚在发生骨重塑的部位,通过抑制破骨细胞活性减少病理性骨吸收,有效地预防与治疗肿瘤骨转移引发的骨骼并发症。另外止痛药则要在医生指导下按癌痛三阶梯止痛用药原则(口服、按时、按阶梯、个体化给药)使用。
希望对你有所帮助,有其他问题可留言交流,祝你妈妈安康!
2、双磷酸盐类药物是治疗什么病的
近日有研究指出,使用双磷酸盐类药物治疗骨质疏松,可能会对骨质疏松患者造成伤害,导致颌骨坏死等情况的出现。专家因此怀疑,双磷酸盐类药物可能与颌骨坏死有一定联系。因此,治疗骨质疏松谨慎用药。
双磷酸盐类药物治疗可以限制破骨细胞活动、增强骨质。《洛杉矶时报》报道说,自2001年以来,美国国内有2400多人在接受“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颌骨坏死。其中,大部分患者接受治疗的方式为静脉注射。
这家报纸说,患者服用此类药物后出现的副作用是严重感染、肿胀和牙齿松动。患者往往需要接受手术,以移除坏死骨骼组织,或者接受长期抗生素治疗。
此外, 医药信息咨询公司IMS的调查说,仅在去年,美国国内医院为患者开出的口服双磷酸盐类药物处方超过3600万。将近300万癌症患者接受了静脉注射治疗。另外,考虑到至少90%药物出现的副作用症状没有报告给美国食品和药物管理局,颌骨坏死病例数字可能更高。
双磷酸盐类药物治疗可以限制破骨细胞活动、增强骨质。《洛杉矶时报》报道说,自2001年以来,美国国内有2400多人在接受“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颌骨坏死。其中,大部分患者接受治疗的方式为静脉注射。
这家报纸说,患者服用此类药物后出现的副作用是严重感染、肿胀和牙齿松动。患者往往需要接受手术,以移除坏死骨骼组织,或者接受长期抗生素治疗。
此外, 医药信息咨询公司IMS的调查说,仅在去年,美国国内医院为患者开出的口服双磷酸盐类药物处方超过3600万。将近300万癌症患者接受了静脉注射治疗。另外,考虑到至少90%药物出现的副作用症状没有报告给美国食品和药物管理局,颌骨坏死病例数字可能更高。
3、关于注射双磷酸盐后的反应!拜托了解这药的好心人了!
使用膦酸盐可能发生严重或有时不能耐受的骨头、关节和/或肌肉(骨骼肌)疼痛。虽然严重骨骼肌疼痛已包含在所有二膦酸盐说明书的内容中,但是医护人员可能会忽视膦酸盐与严重骨骼肌疼痛的关联性,以致延迟诊断、延长疼痛和伤害而被迫使用止痛剂。严重骨骼肌疼痛可能发生于开始使用二膦酸盐后几天、几月或几年时间内,有些病人在停药后能完全解除症状,其它病人则改善很慢或不能完全恢复,发生骨骼肌疼痛的风险和使用二膦酸盐的关联尚不确定严重的骨骼肌疼痛与急性期反应不同,后者包括发热、寒战、骨痛、肌痛和关节痛。有时伴随在二膦酸盐静脉给药初期并且可能发生于首次每周给药以及每月给药。急性期反应在继续用药几天内趋于缓解。医护人员应考虑使用二膦酸盐可能会发生严重骨骼肌疼痛的副作用,若病人出现这些症状应考虑暂时或永远停药。用双磷酸盐药物后,一旦发生严重骨骼、关节、或肌肉疼痛,要尽早联系医生”。
4、口服的二磷酸盐类药对治疗骨转移癌有什么负作用?
双磷酸盐的副作用:
最常见的不良反应是发热,其他不良反应主要包括:
全身反应:乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎;
消化系统:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食;
心血管系统:低血压;
血液和淋巴系统:贫血,低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症、粒细胞减少,血小板减少,全血细胞减少;
肌肉与骨骼:骨痛,关节痛,肌肉痛;
肾脏:血清中肌酸酐值升高(与给药的时间有关);
神经系统:失眠,焦虑,兴奋,头痛、嗜眠;
呼吸系统:呼吸困难,咳嗽,胸腔积液;
感染:泌尿道感染,上呼吸道感染;
代谢系统:厌食,体重下降,脱水;
其它:流感样症状,注射部位出现红肿,皮疹,瘙痒等。
毒副反应多为轻度和一过性的,大多数情况下无需特殊处理会在24~48小时内自动消退。
5、双磷酸盐是什么药
双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。能特异的与骨质中的羟膦灰石结合,抑制破骨细胞活性,从而抑制骨质吸收。用于治疗骨质疏松症,变形性骨炎,恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等。
6、打完双磷酸盐。晚上就出现高烧,怎么处理,是不是因为癌转移还是因为双磷酸盐的作用
如果是高烧用退热药,多喝开水。属于打了双磷酸盐的副作用。建议把患者的详细情况告知
7、双磷酸盐类抗骨松药是什么药 请仔细讲解,谢谢!
你好,二磷酸盐由于其优秀的骨组织亲和力及显著的骨吸收抑制能力目前正被广泛应用于临床各个方面,包括骨质疏松症、转移性骨肿瘤、Paget病、成骨不全、高钙血症等疾病的预防与治疗等。1 骨质疏松症
骨质疏松症是由于雌激素缺乏、制动、骨重建功能减退、钙及维生素D缺乏等原因,成骨与破骨细胞之间的平衡被打破,导致骨量减少,骨组织微结构破坏,进而导致骨折风险度增加。根据其骨代谢状况和诱发因素的不同又可将其分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和继发性骨质疏松。2 骨质疏松性骨折的预防
3 Paget病的治疗
Paget病又称为畸形性骨炎(osteitis deformans),是骨骼代谢的一种原因不明的慢性进行性局灶性病变。其病变特点是病灶处所有骨重建过程(吸收、形成和矿化)增加,由于过高的破骨细胞活性及破骨细胞数量增加引起高速的骨溶解,并导致成骨细胞增多和骨形成过多,形成的新骨常常是交织状而非板状,结构脆弱,骨盐及胶原的转换率增加,骨髓纤维化和血管过多使骨局限性膨大。由于骨形成与骨吸收之间失衡导致骨面积的增大和骨变形加重。所有的二磷酸盐制剂均对Paget病有效。4 成骨不全(osteogenesis imperfecta)的治疗
5 异位骨化
进行性骨化性纤维发育异常(fibrodysplasia ossificans progressiva)又称为骨化性肌炎,它是以对称性先天骨畸形与进行性的结缔组织骨化为特征的一种罕见的常染色体显性遗传病。它通常被认为是由于BMP基因突变所导致。研究发现使用依替磷酸盐可以明显减少已存在的骨化灶,并且可以有效预防新的骨化灶的产生。另外两组研究显示使用依替磷酸盐治疗小儿创伤性脑损伤后的异位骨化可以明显降低其发生率。6 肝、肾移植术后骨质疏松的预防与治疗
8、双磷酸盐用法是怎么样的?
双膦酸盐是一类用于治疗骨质疏松症的药物。包括阿仑膦酸钠(Fushenmei),氯甲基磷酸二钠(骨膦),伊班膦酸钠等。
其中,最常用的是阿仑膦酸钠(富神美),每天一次10毫克,每周一次70毫克;
1.浮山梅的药理作用:
Fushanmei(阿仑膦酸钠)是一种氨基二磷酸酯,是破骨细胞介导的骨吸收的有效和特异性抑制剂。
阿仑膦酸钠是新一代的双膦酸盐药物,在被人体吸收后可立即与骨基质结合,在抑制骨吸收中起特定作用。
2.适应症:
浮山尾适用于绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎体压缩性骨折)。它适用于治疗男性骨质疏松症以防止骨折。阿仑膦酸盐目前是治疗骨质疏松症的首选药物。
3.临床疗效:
临床应用研究表明,Fushanmei和Calci D组合用于绝经后骨质疏松症可显着增加患者腰椎的骨密度,而使用calci D仅对骨密度影响很小。浮山尾还可显着减轻患者的骨痛。
4.浮山梅的不良反应:
芙山梅一般耐受性良好,副作用通常较轻,通常无需停止治疗。
常见的不良反应是:
很少发生腹痛,消化不良,吞咽困难,腹胀,皮疹和红斑。
自从该药物上市以来,已经报道的副作用是:全身反应-过敏反应,包括荨麻疹和罕见的血管性水肿。胃肠道反应:恶心,呕吐,食道炎,食道糜烂,食道溃疡,罕见的食道狭窄,口咽溃疡,胃和十二指肠溃疡。皮疹。
5.用法和用量:
建议剂量为每天一次10毫克。每周一次70毫克;
服药当天,应在首次用餐,喝水或用其他药物治疗前至少半小时用白水服用富山美,因为其他饮料(包括矿泉水),食物和某些药物可能会减少富山美的吸收。
为了尽快将药物投与胃并减少对食道的刺激,应在早晨用一杯白水服用赋善美,并且患者服用后应至少躺下30分钟。药和当天第一次进食前。睡前和凌晨起床前,请勿服用浮山尾。否则会增加食管不良反应的风险。
6.注意事项:
1)建议同时添加钙和维生素D:作为乐力或钙二芪D的组合;
2)该药可引起上消化道粘膜局部刺激,因此在吞咽困难,食道疾病,胃炎,十二指肠炎或溃疡等上消化道活动性疾病患者中应谨慎使用。
3)老年患者或轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量。但是,不建议严重肾衰竭患者使用该药。