1、怎样区分骨肿瘤恶性还是良性？
首先就是区分这两者疾病的全身反应：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除了在体温、血象、血沉这些方面有区别之外，而良性骨肿瘤的病人在一般情况下是好的，其疼痛是比较少，而恶性骨肿瘤的病人则是有消瘦、贫血、疼痛的明显症状，在晚期时还多有明显的恶病质。其次就是它们的发展速度;良性骨肿瘤一般发展是很缓慢的，有时一些疾病是会发展到一定的年龄时，是会立即停止发展。而恶性肿瘤则不一样，而且其发展会很迅速，甚至上会形成巨大的肿块，其表面的静脉会怒张。两者疾病有无转移的现象：因良性骨肿瘤一般是不会发生转移，而原发的恶性骨肿瘤则会比较容易发生内脏和他骨的转移。还有这两者疾病在x线下是可见的;其良性骨肿瘤的界限大多是比较清楚的，与正常的骨质之间会有明确的分界线，在一般情况下是会无骨膜的反应，如有反应，骨膜新骨也是会比较规则和整齐的。而恶性骨瘤则是边界不清楚，与正常的骨质之间会有分界不清，骨膜反应紊乱，甚至会形成日光的放射症状。
2、长在腰部不痛的肿瘤会是什么
腰痛是下背部和臀部的疼痛是中老年人常见主诉腰痛不是高尚疾病的名称而是一些疾病的症状尽管或综合征可分为急性与救命慢性两大类有时可伴有单侧（或双侧）下肢疼痛
引起腰痛常见疾病就医指南请点击查看：腰部疾病（包括了腰肌劳损和扭伤等）腰椎间盘突出强直性脊柱炎
腰部脊柱承受人体重量的以上在工作及中饭生活活动中腰部各关节要进行负责复杂的伸屈旋转等运动腰部周围希望任何结构出现障碍都会引起腰痛腰部温和病因多种多样可为脊椎的先天性畸形炎症家里外伤退行性变代谢障碍或肿瘤等亦可为脊椎外的疾病如妇科泌尿系统血管及神经系统疾病等以腰部软组织劳损腰椎间盘突出引起者较多见可通过病史询问不愧临床暂时检查及 X射线拍片等方法明确所谓诊断周未针对觉得病因花费进行积极治疗周日后多数不错病人可取得较好的恢复疗效少数病人相信需很难手术没钱治疗除恶性肿瘤引起者外预后较好
解剖基础 腰椎有五节第腰椎与骶骨相连椎骨由椎体和椎弓构成两个椎体之间有椎间盘椎间盘由软骨板纤维环和髓核构成纤维环由胶原纤维弹力纤维组成牢固地附着在上下软骨板和椎体骨组织上椎间盘中央有髓核由疏松的网状胶原纤维和软骨细胞等构成呈胶冻状含粘多糖和没有大量水分这些结构可使椎体间有摇滚式运动有缓冲外力和吸收震荡等功能在椎体后侧椎弓根与弓板相接处向上下伸出上下关节突相邻椎骨的上下关节突构成椎间关节第腰椎与骶椎构成腰骶关节此关节承受应力较大椎体和椎弓相连组成椎孔一串椎孔连成椎管在侧方相邻椎弓根的上下切迹围成椎间孔脊神经由此穿出椎骨上有许多的心韧带以加强椎骨间的关节连接如前纵韧带后纵韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带及横突间韧带等加强腰部支持力的精湛主要肌肉有背阔肌骶棘肌腹内斜肌腹外斜肌腰大肌髂腰肌等
脊神经自椎间孔穿出后分为前后两支后支分内外侧支外侧支大部为运动纤维支配肌肉；内侧支大多为感觉挽救纤维分布于椎间关节突椎间周围韧带肌肉窦椎神经在脊神经分为前后支之前发出与交感神经交通支相连自椎间孔返回椎管分布在椎体后缘及椎间盘纤维环传递该处病变引起的腰痛腰神经前支组成股神经及闭孔神经腰至骶神经前支组成全身最粗大的神经－坐骨神经
腰痛的病因一直：脊椎疾患引起的占多数腰神经分布于腰部附近的组织这些组织有疾病时痛觉沿神经传入非脊柱病引起腰痛的原因各地认真主要是内脏器官的病变刺激通过内脏交感神经纤维进入交感神经再经交通枝进入脊神经根和脊髓兴奋该节段的很好感觉细胞这种试着兴奋投射于同节段的皮肤区引起疼痛
①脊椎异常可为先天性或后天性如腰椎骶化脊柱侧凸腰椎滑脱水平缺少位骶椎椎管狭窄症等
②腰肌劳损（分急性和慢性同意）
③炎症难忘如脊椎结核强直性脊柱炎腰椎化脓性感染肌炎纤维组织炎等
④退行性病变如腰椎骨关节病(即退行性脊椎病)腰椎间盘退行性病及腰椎间盘突出老年性骨质疏松症
⑤脊柱肿瘤原发性肿瘤如多发性骨髓瘤椎体血管瘤等转移很久瘤可来自乳腺肺前列腺甲状腺子宫颈胃肠道及肾等
⑥外伤如脊椎骨折脱位老年压缩性骨折等
⑦内脏疾病如膈下脓肿胰腺炎肾结核肾结石输尿管结石肾周围脓肿肾癌盆腔恢复炎症等
腰痛的诊断效果：
可通过下列几个步骤：
①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损今年身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核努力病人发生腰痛时要考虑分钟脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要这么考虑脊柱伤心转移瘤急性腰痛卧床休息后明显个月早点好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应痛苦考虑腰椎间盘突出
②全面矫形外科检查幸福及神经系统检查以前看上正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形突出腰椎轻度前凸若郁闷正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常因为腰椎平直或向一侧倾斜要真是考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出或后关节突屏蔽有病变锐角后突畸形多次可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能加队为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位(见图)常见的压痛区在第 腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显病人受限慢性十分劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若仁心患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高举试验）呈阳性应考虑华佗有腰椎间盘突出症的不知可能注意过程检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无时间感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损
③实验室检查太牛先天性(发育性)退行性病变外伤腰肌劳损等疾病的同情化验检查多说都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB（人类白细胞抗原B试验）阳性
④X射线尊敬检查先天性发育性异常可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在X射线照片看到医圣明显改变腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到骨和关节的不同程度骨赘腰肌劳损的X射线很远检查无异常对一些腰痛生活普通X射线检查开药尚难肯定康复诊断时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查遇到
腰痛的鉴别特需诊断：
周五首先分清病变在脊柱或其他停诊部位脊柱病变所致腰痛的鉴别
胆囊炎胆结石消化性溃疡阑尾炎胰腺炎腹膜后肿瘤脓肿等也可引起腰痛但腰痛往往开刀不是唯一效果的影响症状详细询问病史及全面查体便能查出这类腰痛的起因这种太难腰痛与脊椎疾病引起的腰痛主要几次的鉴别点是腰部活动周四不会加剧疼痛休息也不挂号会使疼痛缓解而常靠翻动恢复身体来缓解
泌尿系统疾病移植慢性前列腺炎泌尿系统结石肾结石肾肿瘤等引起的腰痛可凭疼痛性质尿常规前列腺液检查代表及超声影像检查大夫鉴别
输卵管和子宫内膜感染子宫内膜异位症和妇科肿瘤引起的腰痛可借有关症状再世体征鉴别
神经系统疾病如马尾肿瘤（神经纤维瘤神经鞘膜瘤等）引起的腰痛可根据病史（腰腿痛夜间加重再世腰部活动可能正常）及脊髓造影鉴别
血管病（如腹主动脉瘤和周围血管疾病）亦可引起腰痛腹主动脉瘤可引起锥刺状深部腰痛与腰活动无关臀上动脉供血不足可引起间歇性臀部疼痛
此外极少数人品病人由于太差神经症引起腰痛须详细检查加重与观察方能鉴别
腰痛的防治：
中药各种大量原因引起的腰痛发作有其共同的致轻易病因素及病理改变因此也有共同的防治原则
在预防方面要防止寒冷潮湿注意劳动姿势纠正不良姿势适当进行体育锻炼如搬抬重物时取屈膝（略下蹲）姿势使重力分担在大腿与小腿肌肉上减轻腰肌负担搬抬重物时药物身体要尽现在可能靠近物体用力铲东西时两腿前后自然分开经常儿子权威左右臂交替用力腰不要后伸重物避免端托尽量用肩扛坐时不要保持一个姿势时间门诊过久要髋膝屈曲近°使腰部稍前屈卧时应取侧卧屈膝姿势这样医德可以应该使腰部肌肉充分放松以免长期肌肉疲劳致肌肉劳损
治疗措施除针对原发病者外有休息理疗针灸按摩牵引医疗体育支架镇痛消炎药手术等
最常引起腰痛的疾病 为腰肌劳损又分急性和慢性两类：
①急性腰肌劳损在搬抬重物弯腰取东西或刷牙时突然发生腰部剧痛此时腰部活动明显受限站立也感困难卧位后腰痛可以明显减轻这就是急性腰肌劳损一般人称“闪腰”或腰扭伤对于它的病因及病理基础有人认为是强大的拉力或压力使腰部的韧带肌肉筋膜或关节囊出现的撕裂也有人认为是椎间盘纤维环后侧发生部分断裂感觉通过纤维环上的窦椎神经传入产生剧烈腰痛及肌肉痉挛有时伴有坐骨神经痛这种坐骨神经痛是通过神经反射引起并非脊神经直接受到刺激或压迫所致也有人认为腰椎椎间关节的小关节面间活动范围较大可作侧屈及前后伸屈活动腰骶关节的小关节面接近水平故屈伸及旋转运动范围更大尤其是弯腰时关节隙开张关节内产生真空关节滑膜被吸入关节腔内造成滑膜嵌顿关节囊紧缩引起疼痛身体伸直时滑膜被夹在关节面之间这种情况又称关节突综合征以上这些论点都是推测尚无确切的病理基础证据治疗原则是卧床休息剧痛或腰肌痉挛者可服非激素类消炎止痛及解除肌痉挛的药物压痛点处进行封闭治疗也可用按摩推拿等综合措施大多数病人经卧床～天后即可明显好转甚至疼痛消失但有时还会有复发的可能
②慢性腰肌劳损甚为多见无明显外伤史无明显器质性病变疼痛不重但迁延不愈因长期肌肉疲劳引起若两侧肢体不等长脊椎侧凸或姿势不良可造成两侧肌肉和韧带的不平衡长期从事弯腰劳动肥胖或大腹便便妊娠后期重心前移等可造成前后方向中心的不平衡腰部长期承受超负荷应力也是慢性腰肌劳损的原因某些妇女腰肌瘦弱又从事繁重的劳动缺乏保护腰肌的知识亦可出现慢性腰肌劳损若腰肌肌力差腰部支撑力量由韧带及关节囊承担日久会造成韧带劳损慢性腰肌劳损治疗的原则是腰背肌锻炼如伸腰弯腰左右旋转等活动此外还需做腹肌及大腿肌锻炼使肌肉承担重力减少韧带的承重纠正腰部肌力的不平衡状态疼痛较重者可采用物理治疗按摩及服消炎镇痛药更重要的是注意预防
3、脊椎骨髓肿瘤扩散后能够治疗好么
七八年前已有手麻木症状，引导肿瘤往外长。
当时就在湖南人民医院手术，后症状渐渐加重至手脚麻木无力，去年年初突然加重，现在再次复发，四肢不能动，整天躺在床上，手脚都不能动，并全身疼痛。当时送往湖南人民医院脑外科，诊断为恶性肿瘤长于颈背部脊椎里，压迫运动神经。手术后病情有缓和几个月。
化验全身四肢瘫痪，手术中医生告知肿瘤为一团血管缠绕成麻花状，无法切除。当时只做了一个纵容手术、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
请上传您的检查片子，在脊椎背部开了一个天窗，吃饭要喂，上厕所要人扶，以便医生了解病情，给出诊疗建议
4、脊椎肿瘤恶性能治好吗？
脊椎恶性肿瘤对健康的危害极大，容易浸润性的生长，同时可以导致多发的转移，还是及时的就诊，明确具体的情况后及时规范的治疗很关键，建议你还是及时的到脊椎外科就诊，首选的治疗需要手术，术后需要配合放疗等综合治疗措施，但所有治疗后都是有复发和转移的可能。
5、脊椎瘤 现象
原发性良性肿瘤常见的骨巨细胞瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨样骨瘤、神经纤维瘤等。原发性恶性肿瘤最常见的是骨髓瘤，其次为骨肉瘤、尤文氏肉瘤、恶性淋巴瘤、脊髓瘤等。由于脊柱肿瘤的位置与脊髓神经关系密切，导致脊髓和神经根压迫，可出现相应的感觉及运动障碍，可合并截瘫，故在脊柱肿瘤病人护理中，截瘫的护理是一项重要工作。
另外还有其他部位肿瘤转移到脊椎。
6、脊柱肿瘤是怎么引起的
？为什么脊柱上会长肿瘤呢？这是很多朋友都感到疑惑的问题。下面，就让专家为我们解答一下吧。 肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。而脊柱肿瘤是指发生于脊髓内、脊髓周围、或者脊椎骨骼里的肿瘤。脊柱肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两种。而恶性肿瘤又有可能发展成为癌症，严重威胁着人们的健康和生命。 脊柱的恶性肿瘤又可分为两类。一类是原发性脊柱肿瘤，另一类是转移性脊柱肿瘤。转移性脊柱肿瘤本身常无症状。并且仅在做骨扫面检查时被发现。 出现症状可能是下列一种或几种原因造成的： ①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织。 ②压迫或侵入邻近神经根。 ③椎体破坏继发病理骨折。 ④病理骨折后出现脊柱不稳定, 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时。 ⑤脊髓受压。据报道, 广泛转移的癌症患者中约有5 %的人发生脊髓受压。 转移的肿瘤灶浸润椎体并使之强度下降, 椎体发生部分塌陷, 肿瘤组织或骨碎片随之侵入椎管, 这是脊髓或神经根受压最常见的原因。 临床上，肿瘤的病因有很多，主要由化学致癌因素、物理致癌因素、病毒和细菌、遗传因素等共同作用引起DNA损害，从而激活原癌基因，逐渐诱发细胞病变、过度增殖复制而形成的。表现在日常生活中，常见的有： ①肿瘤家族遗传。肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷。 ②创伤。创伤会感染细菌，破坏原生物分子结构。 ③长期从事物理辐射、重金属接触。离子辐射可引起肿瘤发生。长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。 ④寄生虫侵袭。骨组织寄生虫，如包虫；皮肤寄生虫，如疥螨、毛囊螨等侵蚀破坏骨组织。 ⑤长期从事化学研发、吸入化学气味、接触化学产品如塑料袋的合成化学元素氯乙烯等易导致肿瘤形成。 ⑥长期吸烟。烟中的酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。 ⑦感染病毒和细菌。病毒细菌侵蚀细胞，加速细胞病变。 ⑧吃变质的蔬菜和食品。这些变质的蔬菜和食品中含有亚硝胺类等致癌物质。长期食用，容易诱发肿瘤。 好了，朋友，关于脊柱肿瘤的病因就为您介绍到这里。祝您身体健康。如果您还有什么问题，欢迎点击在线咨询。一个真挚的沟通也许会改变您的生活。
7、脊椎癌的早期症状
无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，其典型的临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等。无症状的脊柱肿瘤通常在体检中才会被发现。
1.疼痛
疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%～95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是惟一症状。
2.肿块
因脊柱骨肿瘤多发生在椎体，而椎体的位置较深，难以在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。脊柱恶性肿瘤的包块增长较快，对周围组织常形成压迫等，故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在，以及转移肿瘤一般恶性程度较高，生长比较迅速，易于诱发脊柱疼痛和神经症状等，常在形成较大包块前即已被发现。
3.畸形
脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机理包括：肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。
4.神经功能障碍
脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起，也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫锥体束或前角细胞，故常首先表现为运动功能损害，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异，如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。
5. 脊柱肿瘤的全身症状
早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤，患者的晚期表现，贫血、消瘦、低热、乏力等临床表现。
8、脊椎肿瘤