1、恶性骨瘤
骨肿瘤可分为良性和恶性,良性骨肿瘤相对较常见,恶性骨肿瘤则较少。但一旦患有恶性骨肿瘤,必须及时进行治疗,下面为您介绍一下恶心骨肿瘤的症状,希望能对患者们有帮助。 骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身,或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位(如源于乳腺或前列腺),然后转移到骨。大多数儿童恶性骨肿瘤是原发性的,而大多数成人恶性骨肿瘤是转移性的。 专家认为以下几点很重要! 1、疼痛:在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。 疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。 2、功能障碍和压迫症状:若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。 3、肿块:一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。 良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛,而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。
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2、恶性肿瘤的转移方式有哪些?
肿瘤的扩散
是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。
(1)直接蔓延:瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润,破坏临近正常组织、器官,并继续生长,称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱,晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。
(2)转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔,迁移到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。
良性肿瘤不转移,只有恶性肿瘤才转移,常见的转移途径有以下几种:
1)淋巴道转移:上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移;
2)血道转移:各种恶性肿瘤均可发生,尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌;
3)种植性转移:常见于腹腔器官的癌瘤。
4.恶性肿瘤的浸润和转移机制
(l)局部浸润
浸润能力强的瘤细胞亚克隆的出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用。局部浸润的步骤:
1)由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附力减少;
2)瘤细胞与基底膜紧密附着;
3)细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜紧密接触4~8小时后,细胞外基质的主要成分如ln、fn、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解,使基底膜产生局部的缺损;
4)癌细胞以阿米巴运动通过溶解的基底膜缺损处。癌细胞穿过基底膜后重复上述步骤溶解间质性的结缔组织,在间质中移动。到达血管壁时,再以同样的方式穿过血管的基
胆管癌
底膜进入血管。
(2)血行播散
单个癌细胞进入血管后,一般绝大多数被机体的免疫细胞所消灭,但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭,可以通过上述途径穿过血管内皮和基底膜,形成新的转移灶。
转移的发生并不是随机的,而是具有明显的器官倾向性。血行转移的位置和器官分布,在某些肿瘤具有特殊的亲和性,如肺癌易转移到肾上腺和脑,甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨,乳腺癌常转移到肝、肺、骨。产生这种现象的原因还不清楚,可能是这些器官的血管内皮上有能与进入血循环的癌细胞表面的粘附分子特异性结合的配体,或由于这些器官能够释放吸引癌细胞的化学物质。
3、什么是恶性肿瘤骨转移
骨癌可分为原发性骨癌或来自其他器官的转移性病变,即肿瘤细胞可从原发肿瘤沿着血液或淋巴系统到达骨头内成为新的肿瘤,这就是恶性肿瘤骨转移,肿瘤骨转移的细胞并非骨肿瘤细胞而是原发肿瘤的细胞所组成。一般恶性肿瘤若是发生骨转移的话,最容易发生转移的部位为脊骨,其他位置如骨盆、髋骨、大腿骨及头骨也可能发生肿瘤骨转移,一般发生转移后,肿瘤会不断的侵蚀骨头,医学上称之为吸收,骨吸收会在骨头上蛀出一个个小洞,造成溶骨性病变,这会触发骨头异常生长,结果在其他地方长出新的骨头,导致硬化性病变;另外,肿瘤还会破坏骨质,使骨头变得脆弱,容易折断,这就是为何骨癌患者早期会发生骨折的原因。骨骼最为人体重要的支撑结构,使人体能够正常活动的保证,一旦发病,必然会影响人体正常运动功能;另外骨髓发挥着人体血液的制造功能,若是发病,人体造血功能必然会受到影响,从而造成贫血,抵抗力下降,甚至肿瘤通过血液再转移到全身其他组织器官。
4、恶性肿瘤转移
你好!对于恶性肿瘤,最彻底的治疗就是手术切除,术后辅以放疗或化疗。因为人体血液循环和淋巴循环太丰富了,足以把癌细胞运往全身。而一切治疗措施都难保没有一个癌细胞漏网。
肿瘤术后转移,这是谁都不希望发生的事,但它就是发生了。为什么会这样,恐怕没有人能够说清楚,唯有再次面对死亡的恐怖。
癌症患者是需要勇敢的,不仅要勇敢地面对疾病,还要勇敢地与病魔做斗争。存活期也罢,生存率也罢,这只是统计学中的数字游戏,并不是癌症患者的判决书。即便生存率只有十分之一,谁敢断定你就一定是那十分之九中的一个呢?生命掌握在自己手中,好好把握住,千万不要放弃。
5、肉瘤的转移途径是什么?
恶性瘤细胞从“母体”上脱落下来之后,沿着各种途径,达到新的脏器或淋巴结,在那里生根,长出一个与原先部位肿瘤相同类型的肿瘤,则称为转移。如骨肉瘤转移至肺,甲状腺乳头状癌转移至淋巴结等。
癌与肉瘤在早期阶段,转移途径完全不同,癌是以淋巴道转移为主,肉瘤以血道转移为主。因此,患者也需要注意这些问题。如果患了骨肉瘤,则自己就要注意经常检查肺脏,看有否转移的可能性。患有胃癌要注意有否淋巴结转移之可能性。
血道转移是90%肿瘤转移的途径,癌转移的主要途径是肿瘤血管。必须切断肿瘤血管
才能有效防止转移。现在美国已经采用新的肿瘤的治疗原则,美国政府开始认识到阻断肿瘤血管的重要性,美国食品与药品监督管理局(FDA)明确规定:第一,肿瘤临床医师在对病人进行手术、放化疗的同时,要辅以“肿
瘤血管抑制剂”,杜绝在临床治疗期间的快速转移;第二,对于无法实施手术或放化疗治疗的危重晚期病人,应施以“肿瘤血管抑制剂”;第三,实施完手术、放化疗的病人,要及时应用“肿瘤血管抑制剂”,阻止肿瘤的复发和转移。这一规定,使美国确立了除手术、放疗、化疗三大传统疗法之外的第四大新疗法“肿瘤血管阻断疗法”。
如今美国癌症治疗取得了显著效果。目前美国肿瘤病人的五年生存率已高达81%!
6、恶性肿瘤传播的方式
恶性肿瘤不是传染病,因此没有“传播方式”的说法。恶性肿瘤会在体内转移扩散,因此其转移途径为:(1)淋巴道转移:性肿瘤特别是癌最常见的转移途径,淋巴管遍布全身各处,负责搜集全身组织间液形成的淋巴液,并且有很多的淋巴结,起着滤过淋巴液,释放免疫细胞的作用,而淋巴结就是肿瘤最常见的转移部位。
恶性肿瘤细胞转移到淋巴结后,先在淋巴结的边缘生长,进而在其实质部位生长,形成转移灶。转移灶可以发生成再转移的源泉,因此淋巴结被肿瘤转移后多形成由近到远的逐渐发展,即“瀑布式”转移;也可以呈“跳跃式”或“逆行”甚至“交叉式”转移。癌细胞最先转移到肿瘤附近的局部淋巴结,如乳腺癌首先转移到同侧的液窝淋巴结;鼻咽癌首先转移到颈部淋巴结。
出现转移的淋巴结,一般比正常的淋巴结大而且硬,甚至几个淋巴结融合到一起,形成巨大的肿块。大多数上皮恶性肿瘤(各种癌),很容易出现淋巴道转移。由于淋巴液最终是回归血液中的,癌细胞可以随淋巴液进入静脉。所以,淋巴道转移最终会导致血道转移。
( 2)血道转移;是指肿瘤细胞通过动脉或静脉系统的转移。肿瘤细胞首先侵袭基底膜,在周围间质中浸润,穿过血管内皮细胞间隙,在血管内形成瘤栓。癌细胞随血液循环停留在其他脏器生长繁殖,从而形成转移癌。
进入血液循环的癌细胞,由于数量较少或并不具备进一步增殖的能力,很容易被机体的免疫能力所破坏,所以并不一定形成转移。但存活下来的癌细胞会大量增殖形成转移病灶。与血管关系密切的恶性肿瘤,间质中含较多血管和血窦,容易发生血道转移,如肉瘤、肝癌、肾癌、绒毛膜细胞癌、黑瘤等。血道转移也可以由淋巴道转移发展而来。
肿瘤细胞还可通过全身血液循环转移到脑、骨等部位。晚期癌症以及生长快速、恶性程度比较高的恶性肿瘤,常有血液转移。血道转移多在被转移的器官中形成多个、体积大致相仿、球形的结节,并倾向于在器官的边缘生长。
临床上很多恶性肿瘤病人,手术做得很彻底,很随后又出现复发、转移。这些肿瘤并不是当初没有切干净,而是有些肿瘤即使在原发灶很小时就已经存在着“微转移灶”。这也就提示,对部分临床未显示转移的恶性肿瘤患者,进行术后化疗的必要性。
(3)种植性转移:是除淋巴道、血道以外的另一种恶性肿瘤常见转移途径,尤其是胸腔和腹腔等处的肿瘤。当肿瘤细胞侵犯突破脏器的浆膜后,癌细胞可以脱落,播散到邻近脏器的表面,在那里种植、附着、生长、繁殖形成许多小的癌结节。
浆膜面的种植性转移以腹膜为最常见,如胃癌种植在卵巢上,引起卵巢转移。其次为胸膜、蛛网膜下腔或脑室内也可累及,偶见于心包膜或睾丸。浆膜面种植性转移多可引起浆膜渗液与粘连,是形成癌性胸水、腹水的常见原因。浆液性渗液可多可少,多者形成腹水或胸水,肉眼观察呈血性,细胞学检查可获癌细胞阳性结果。
种植性转移还可在自身接种或异体接种的情况下发生。手术过程中,由于操作不轻柔,可以造成癌细胞的脱落;或者通过被癌细胞污染的手术器械、纱布等也可以造成种植性转移,称之为医源性种植。所以,当今的肿瘤外科学不仅提倡“无菌术”,还提倡“无瘤术”。
7、什么叫癌转移,癌与肉瘤转移有规律吗?
恶性瘤细胞从“母体”上脱落下来之后,沿着各种途径,达到新的脏器或淋巴结,在那里生根,长出一个与原先部位肿瘤相同类型的肿瘤,则称为转移。如骨肉瘤转移至肺,甲状腺乳头状癌转移至淋巴结等。
癌与肉瘤在早期阶段,转移途径完全不同,癌是以淋巴道转移为主,肉瘤以血道转移为主。因此,患者也需要注意这些问题。如果患了骨肉瘤,则自己就要注意经常检查肺脏,看有否转移的可能性。患有胃癌要注意有否淋巴结转移之可能性。
血道转移是90%肿瘤转移的途径,癌转移的主要途径是肿瘤血管。必须切断肿瘤血管 才能有效防止转移。现在美国已经采用新的肿瘤的治疗原则,美国政府开始认识到阻断肿瘤血管的重要性,美国食品与药品监督管理局(FDA)明确规定:第一,肿瘤临床医师在对病人进行手术、放化疗的同时,要辅以“肿 瘤血管抑制剂”,杜绝在临床治疗期间的快速转移;第二,对于无法实施手术或放化疗治疗的危重晚期病人,应施以“肿瘤血管抑制剂”;第三,实施完手术、放化疗的病人,要及时应用“肿瘤血管抑制剂”,阻止肿瘤的复发和转移。这一规定,使美国确立了除手术、放疗、化疗三大传统疗法之外的第四大新疗法“肿瘤血管阻断疗法”。
如今美国癌症治疗取得了显著效果。目前美国肿瘤病人的五年生存率已高达81%!
8、肿瘤的转移途径有哪些?
肿瘤是发生率比较高的疾病之一,而肿瘤的发生因素有很多,调查发现其实转移是恶性肿瘤的特点之一,也是造成患者死亡的原因,那么呢?
,主要有:
1.直接蔓延:随着肿瘤体积不断增大,肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处,直接延伸,侵入并破坏邻近组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱(男性)、子宫及阴道壁(女性)等。
2.淋巴道转移:肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结,在淋巴结内生长形成转移瘤,是常见肿瘤的转移方式。区域淋巴结转移一般发生于原发瘤的同侧,偶可到达对侧,位于身体中线的肿瘤可转移到一侧或双侧的淋巴结。
3.血道转移:肿瘤细胞侵入血管后,随血流转移到全身各处称血道转移。侵入人体静脉系统的肿瘤细胞,先转移到肺,再经心脏扩散到全身各脏器。消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。血道转移是肉瘤转移的重要途径。
4.种植性转移:是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时,肿瘤细胞可脱落入浆膜腔,种植于临近或远处浆膜面继续生长,并可引起血性积液及粘连。(如肺癌、胃癌、卵巢癌等)浸透到脏器外表面时,随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦,可脱落到体腔继续生长。
5.经椎旁静脉系统的转移:(1)椎旁静脉系统位于脊柱周围,且与体壁、四肢近心端相交通,因而与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血液密切相连。(2)静脉压力低且无静脉瓣。(3)在临床可见到肺部无转移的骨骼的转移灶,如乳腺癌的锥体转移、甲状腺癌的颅骨转移,前列腺癌的骨盆转移等。
9、恶性肿瘤的转移方式有哪些?
恶性肿瘤的转移方式有四种:
(1)直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。例如胰头癌可蔓延到肝脏、十二指肠;浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。
(2)淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴流首先到达局部淋巴结,继续增殖发展为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常先转移到同侧腋窝淋巴结;肺癌首先转移到肺门淋巴结。局部淋巴结转移后,可继续转移至下一站的其他淋巴结,最后可经胸导管进入血流再继续发生血道转移。在临床上最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结,其原发部位多位于肺和胃肠道。
(3)血性转移癌细胞脱落进入血管后,随血流到其他部位继续生长,进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团,称为瘤栓。血道转移的途径与栓子运行途径相同,即进入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,在肺内形成转移瘤,例如绒癌的肺转移;侵入门静脉系统的肿瘤细胞,首先发生肝转移,例如胃、肠癌的肝转移等;进入肺静脉的肿瘤细胞或肺内转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉的瘤细胞,可经左心随主动脉血流到达全身各部分,常见转移到脑、骨、肾及肾上腺等处;侵入与椎静脉丛有吻合支的静脉内的瘤细胞,可引起脊椎及脑内转移。例如前列腺癌的脊椎转移。
(4)种植性转移癌细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移,最多见的为胃癌破坏胃壁侵及浆膜后,可在腹腔和盆腔脏器表面形成广泛的种植性转移。卵巢的Krukenberg瘤多为胃粘液癌经腹腔种植到卵巢表面浆膜再侵入卵巢所形成的肿瘤。值得注意是手术也可造成医源性种植,虽然可能性较小,但应尽量避免。
10、肿瘤转移途径有哪些
肿瘤是发生率比较高的疾病之一,而肿瘤的发生因素有很多,调查发现其实转移是恶性肿瘤的特点之一,也是造成患者死亡的原因,那么呢? ,主要有: 1.直接蔓延:随着肿瘤体积不断增大,肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处,直接延伸,侵入并破坏邻近组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱(男性)、子宫及阴道壁(女性)等。 2.淋巴道转移:肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结,在淋巴结内生长形成转移瘤,是常见肿瘤的转移方式。区域淋巴结转移一般发生于原发瘤的同侧,偶可到达对侧,位于身体中线的肿瘤可转移到一侧或双侧的淋巴结。 3.血道转移:肿瘤细胞侵入血管后,随血流转移到全身各处称血道转移。侵入人体静脉系统的肿瘤细胞,先转移到肺,再经心脏扩散到全身各脏器。消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。血道转移是肉瘤转移的重要途径。 4.种植性转移:是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时,肿瘤细胞可脱落入浆膜腔,种植于临近或远处浆膜面继续生长,并可引起血性积液及粘连。(如肺癌、胃癌、卵巢癌等)浸透到脏器外表面时,随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦,可脱落到体腔继续生长。 5.经椎旁静脉系统的转移:(1)椎旁静脉系统位于脊柱周围,且与体壁、四肢近心端相交通,因而与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血液密切相连。(2)静脉压力低且无静脉瓣。(3)在临床可见到肺部无转移的骨骼的转移灶,如乳腺癌的锥体转移、甲状腺癌的颅骨转移,前列腺癌的骨盆转移等。