骶骨肿瘤手术记录

1、臀部纤维瘤手术记录摸版

癌变几率不大的。可能是毛囊炎引起的，其是由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。建议用鱼石脂软膏或百步叮或疥灵霜外敷。注意卫生勤清洗。

2、几种常见腹部肿瘤手术治疗手术记录

手术日期： 年 月 日
术前诊断：直肠癌 Rectal carcinoma
术后诊断：直肠癌 Rectal carcinoma
手术方式：腹会阴联合直肠癌根治术 Mile’s operation手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：肿瘤位于距肛4cm处直肠下端，直径约5cm，已浸润至浆膜层，与阴道后壁粘
连。术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。
手术经过：1． 气插全麻，膀胱截石位，常规消毒铺巾。
2．取下腹部正中切口，上至脐上4cm，下至耻骨联合上缘，逐层进腹，保护膀胱。腹腔探查入术中所见。拟行Miles’手术。
3．用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开，并向盆腔部延长到直肠子宫陷凹。向左分离盆腔腹膜，显露并保护左侧输尿管、卵巢血管。向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。
4．切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠子宫陷凹，与对侧切口相会合，并认清右侧输尿管的走向。切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。
5．将降结肠外侧腹膜剪开置脾曲，充分游离结肠脾曲。游离直肠至肿瘤下缘。切断近端乙状结肠肠管。
6．会阴组手术，先扩肛，再用PVP-I消毒直肠内腔。距肛3cm处切开皮肤，沿肛管游离，并分离肿块与阴道后壁之粘连，完整游离肿块及直肠与经腹组会合。完整移除标本。
7．冲洗盆腔，确切止血，缝合盆腔底部腹膜，重建盆底。清点器械无误后置一胸腔引流管于肛周间隙，逐层缝合会阴部切口。常规关腹。

3、查询手术记录

需要身份证的，你可以到医院的档案室复印，不必病人亲自去，病人家属就可以复印。

4、病例和手术记录

现病症状桡骨远端骨折合并尺骨小头部粉碎骨白，由于复位后治疗缺乏，从而发生骨质疏松症，和严重的关节组织粘连，由于关节粘连导致神经卡压，所以发生了神经支配区肌萎缩，其主要原因是骨折部血供不良，按正常用的骨折治疗规律讲，骨折复位后，早期需活血化瘀，中期接骨续筋，后期温经通络才能恢复最佳的功能。发病三月，治疗缺乏是你的病症恢复不佳的主药原因。由于发病时间不长，鉴于目前的病情补充措施是，温经通络改善受累骨骼和受累神经微循环血供以养神经和骨骼，同时采用神经再生之药兴奋激活神经使血运能充分的供期受累部位的组织才有使愈合不佳的骨骼生长，和恢复萎缩的肌肉。不过这个治疗过程非常复杂，需帮助要立方用药，没有固定的药物，并需动静结合才能使本病达最佳的恢复。再次联系。

5、骶骨肿瘤术后大概能存活多长时间？求解

冷***咨询病情状态：就诊前提问：所患疾病：恶性骶骨肿瘤手术后存活时间大概有多长
一直按腰间盘突出治疗 没疗效
手术风险有多大 术后存活大概多少年
化验、检查结果：s2 s3 s4 水平病灶呈不均匀增强高信号影，其内片状高信号区呈明显增强信号影，病变大小约8.4（上下径）*6.4（左右径）*6.2（前后径），相邻左侧肌肉内可见点片状增强信号影。左侧髂骨耳状面内圆形高信号影增强扫描无明显变化。所示盆腔内未见肿大淋巴结影响。 印象：1 s2 s3 s4椎体偏左侧占位性病变，考虑脊索瘤可能性大，其他性质病变不除外。 2 左侧髂骨耳状面小圆形高信号，不除外转移性病变。
最后一次就诊的医院：沧州医院
，以便医生了解病情，给出诊疗建议。

6、骶骨肿瘤的介绍

骶骨常见的良性肿瘤有骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿等，常见的骶骨恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等。骶骨的转移癌较少见。 肿瘤分型综合治疗和手术治疗是多数骶骨肿瘤的首选方案。

7、手术记录、术后记录的书写 100分

手术记录的书写
手术记录由手术医师或第一助手书写于“手术记录单”，上级医师审签。在手术后24小时内完成（危重病人及时完成）。其内容包括：
（1）手术日期及时间。
（2）手术前诊断。
（3）手术名称。
（4）手术后诊断。
（5）参加手术的医务人员。
（6）麻醉方法和麻醉人员。
（7）麻醉前用药及术中用药。
（8）手术过程。如病人体位、皮肤消毒及铺巾方法，手术切口、显露方法，探查过程和发现，决定继续手术的依据，手术的主要步骤，所用缝线的种类和号数，缝合方式，引流材料及其放置位置和数目，吸出物或取出物名称、性质和数量，曾送何种标本检验、培养或病理检查，术中及手术结束时病人的情况和麻醉效果，出血量及输血量，输液内容及数量等。
（9）术中如遇意外，应详细记录其抢救措施及过程。
术后记录
（1）手术结束应及时写术后医嘱。
（2）手术者或助手应在手术结束，送病人回病房后，在病程录中写好术后记录（在横行适中位置用红笔标明“术后记录”），方能离开病区。扼要记录术中重要了现及处理情况，术后患者的全身和局部情况，应用何种引流、，引流管处理注意点，术中输血、输液及用药情况，术后麻醉注意事项、体位，血压、脉搏、呼吸测量方法及时间，术后继续输血、输液、用药名称及剂量，术后可能出现的并发症及防治措施等。
出院记录
出院记录是病人住院诊治过程的小结，是随诊（或随访）时重要的参考资料，由经治医师书写，上级医师审签。出院记录书写在“出院记录”专页上，一式两份，一份与病历一起留存归档，另一份附在门诊病历上。
出院记录内容包括：
（1）一般项目：姓名、性别、年龄。入院科别、出院科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、出院时间、住院天数、入院诊断、出院诊断等。
（2）住院治疗经过：入院时主要病史、阳性体征、实验室检查阳性结果、住院期间的病情变化、诊治措施（包括手术方式、药物用量、用法）及疗效等。

（3）出院时情况：出院时尚存在的主要症状、阳性体征、实验室结果、健康恢复程度、后遗症、切口愈合情况、是否带有引流管等。
（4）出院时医嘱：包括休息时间、饮食、治疗（药物剂量、疗程及其他）、劳动力鉴定、复诊时间及要求等。
（5）记录日期、记录者签名。实习医师书写时须经上级医师审签（交病人保存的一份，上级医师签字用蓝笔）。