骨肿瘤夹层

1、胸腹主动脉夹层动脉瘤，分四型各型表现是什么。

主动脉夹层，又称为主动脉夹层分离，主动脉夹层动脉瘤，主动脉夹层血肿。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。

主动脉夹分型

    传统主动脉夹层分型方法中应用最为广泛的是Stanford 分型和Debakey分型．DeBakey 等根据病变部位和扩展范围将本病分为三型（或者四型）： 

    Debakey I 型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见；

    Debakey II型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；

    Debakey III型：内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉(IIIa)或／和腹主动脉(IIIb)。

    Stanford大学的Daily等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型：

    凡升主动脉受累者为stanford A 型（包括I 型和II型），又称近端型；

    凡病变始于降主动脉者为stanford B 型（相当于DeBakeyIII型），又称远端型。A型约占全部病例的2/3，B型约占1/3。

主动脉夹层临床表现

    视病变部位而不同，主要表现如下： 

    （一）疼痛 多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。 

    （二）高血压 患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。 

    （三）心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全。夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生，故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。②脉搏改变，一般见于颈、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。④可有心包摩擦音，夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液，夹层破裂入胸膜腔内引起。 

    （四）神经症状 主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉，可造成脑或脊髓缺血，引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。 

    （五）压迫症状 主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状；压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征；压迫喉返神经致声嘶；压迫上腔静脉致上腔静脉综合征；累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。

    希望以上答复对你有所帮助。

2、我右胸上面痛？

右边胸上面疼可能是肋间神经痛所致，与病毒感染有关，或者可以考虑是胸腔部受到细菌或者是病毒感染，引发的胸膜炎。建议：您及时去医院就诊，明确诊断后，对症治疗，还需要注意饮食清淡，定期复查。

3、癌症的分类有那些？

肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤呈膨胀性缓慢生长，有时可停止生长，形成包膜；肿瘤呈球形、椭圆形、结节或乳头状，表面光滑整齐，界限明显，一般不破溃；无痛，不易出血，质地软硬均匀一致，有弹性和压缩性；不转移，不复发；除局部的压迫作用外，一般无全身反应。
恶性肿瘤呈浸润性迅速生长，很少停止生长，不形成包膜；多种形态，表面不整齐，界限不明显，常形成溃疡；有痛，易出血，质地软硬不均，无弹性和压缩性；易转移复发；常有贫血、消瘦等恶病质。有条件时应做组织学检查。良性肿瘤也可转变为恶性肿瘤。
兔的肿瘤常见于腹腔内部器官，肾脏、子宫多发。肉兔常见的肿瘤有：肾母细胞瘤、子宫腺癌、消化道及生殖道的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、阴道鳞状细胞癌、乳头状瘤病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤和淋巴肉瘤等。

4、住房公积金提取

5、人得了什么癌症最疼？最痛苦的病是什么鐥%

这只有真正得了癌症的人才会清楚！癌症分很多种，所以它的痛苦的症状也是不相同的。你是问哪一种呢？ 我具体知道的只有食道癌 ，从发病开始难以吞咽食物，几乎是连喝水都很困难，发现了就是晚期，很难治愈，只能尽可能通过药物治疗和化疗输液延长生命。伴随化疗，患者会发生疼痛，直到身体因癌细胞扩散和身体营养枯竭死亡。我看到过因食道癌死亡的患者尸体，大腿几乎瘦到和胳膊一样，从发病到死亡是有饥饿和疼痛相伴随。肿瘤的种类繁多，现已知的类型超过300种，加上各种亚型则数量更多。不同类型的肿瘤，甚至同一类型不同亚型的肿瘤，对人体造成危害的程度往往也不相同，所以，对这些肿瘤的治疗方法也不完全相同。任何组织来源的良性肿瘤都称为"瘤"，如腺瘤、脂肪瘤、骨瘤等。在命名良性肿瘤时还需加上肿瘤发生的部位和一些形态名称（如囊性、粘液性、乳头状等）。如发生在卵巢粘液性腺上皮，并形成囊腔的良性肿瘤就命名为卵巢粘液性囊腺瘤。恶性肿瘤的命名较复杂。来源于上皮的恶性肿瘤称为"癌"，而来源于间叶组织的恶性肿瘤称为"肉瘤"。上皮组织的细胞排列紧密，分布在人体的内、外两表面。依据上皮细胞的形态又可分为鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等。间叶组织的细胞排列较松散，位于内、外上皮之间，包括纤维、脂肪、肌肉、血管、骨和软骨等。如果将人体比作一根竹筒，那么，上皮犹如竹筒的内、外两个表面，间叶就像竹筒的夹层。人体外表面的皮肤、内表面的胃肠道和支气管的粘膜发生恶性肿瘤时，分别称为皮肤癌、胃癌、肠癌和肺癌。如加上不同上皮类型则命名为皮肤鳞状细胞癌、直肠乳头状腺癌等。间叶组织如脂肪、血管和骨发生恶性肿瘤时，分别称为脂肪肉瘤、血管肉瘤和骨肉瘤。血液和淋巴组织也属于间叶组织，但发生恶性肿瘤时，瘤细胞常分散而无肿块形成，称为白血病（俗称血癌）；有时瘤细胞聚集在一起，称为恶性淋巴瘤。肿瘤内同时有癌和肉瘤两种成分，称为癌肉瘤。来源于胚胎组织的肿瘤大多数是恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜细胞瘤等；少数为良性肿瘤，如脂肪母细胞瘤，软骨母细胞瘤等。来源于多种（胚层）组织的肿瘤称为畸胎瘤、霍奇金病（Hodgkin病）、尤文肉瘤（Ewing肉瘤）等最痛苦的病<狂犬病>:狂犬病毒侵入人体中枢神经后，引起喉部肌肉、呼吸道肌肉痉挛，病人不能受到风、光、水的刺激，最终病人会因喉部肌肉痉挛而导致窒息死亡，或者因呼吸肌肉麻痹而死亡。“这种死亡很痛苦，嘴巴再干也不能碰一滴水，身上再热也不能吹一丝风，身上再冷也不能见一点阳光”，侯凌云说，很多病人在临终前意识都是清楚的，“而且，在发病后的这几天内，患者被强烈的恐惧包围，这种恐惧是不以人的意志为转移，是因为病毒感染而导致的大脑自然反映”。

6、做癌前检查都有什么项目

全身检查包括：（常规） 1 化验（乙肝五项，丙肝，血脂，血糖，） 2 心电图 3 胸透 4 B超（肝，胆，脾，胰，肾） 5 耳鼻喉，口腔，眼科 6 内科，外科 7 乳腺科（女） 心脏核磁共振(MRI) 一、 心脏MRI的主要优点： 1．RI具有良好的组织对比。能够清楚地评价心脏肿瘤、脂肪浸润、组织变性，显示囊肿及积液。 2．MRI具有在任意方向不受任何限制地进行容积资料采集的能力。三维图像可以在重建后资料进一步处理之前迅速获得。 3．无放射性，并不需含碘对比剂的应用。 4．MRI对血流具有特殊敏感性，能够评价流速、流量，甚至血流方向。 5．MRI能够准确无误地显示解剖、形态、功能、血流灌注及心肌活性。 鉴于上述MRI具有的多方面功能，可做为对心脏综合评价的一种选择方法。（包括解剖形态、血流灌注、心肌活性及心脏功能等），而且可做心脏手术或介入治疗效果的无创作性的随访研究。 二、 心脏MRI的临床应用 由于目前磁共振使用新硬件系统，显著地提高成像速度，3D扫描采集时间已降低至20秒甚至更少。这样可以一次屏气完成三维成像，可以完全排除呼吸运动伪影；实时成像是目前心脏MRI一种新的特性，当今技术可用于心脏综合检查，包括心脏形态成像（用于先天性心脏病及心脏肿瘤病人），心肌缺血及心肌梗塞的成像。室壁运动不良的成像。最近MRI采用心肌活性技术检查出不典型胸痛病人的心肌梗塞（本文随后将有更详细的讨论）。 根据欧洲心脏协会关于磁共振在心血管疾病临床应用上的工作报告所述，MRI是大血管疾病的首选影像诊断的方法（如：主动脉夹层动脉瘤、运动瘤及主动脉缩窄等）。容积成像可进行三维重建以显示血管。多平面重建可显示血管结构的空间走行，MRI容易显示夹层动脉瘤的真、假腔及破口位置。 MRI在评价渗出壁间血肿及心包疾患也是一种好方法。电影序列可采集心脏循环的动态影像，获得形态及功能的详细资料。这项技术还可用于评价瓣膜功能，如狭窄或关闭不全，观察复杂畸形及与血流有关的疾病如：博塔洛氏管（动脉导管）或悬浮的血栓。 MRI能准确地评价心室功能。心室壁的每一个部分都有高的时间及空间分辨率。使用新技术尤其是TrueFisp成像心肌轮廓清晰，可获得更准确的心功能。另外，射血分数，每搏排血量及心脏输出量的定量与超声心动比较无操作依赖性。心脏多层短轴成像排除超声测量的几何学假设。多项研究已经显示MRI不依靠任何几何学假设就能获得心肌及心脏容量定量分析的准确性和可重复性。 心脏容量的定量分析常需要几次屏气。快速实时成像可一次屏气扫描整个心脏，无需屏气也可获得图像，实时成像并可在自由呼吸下进行。 1、三维磁共振冠状动脉血管造影 由于冠状动脉管径较细，走行迂曲，邻近部位有较多脂肪组织，冠状动脉的位置受心跳和呼吸的影响，所以得到磁共振冠状动脉血管成像相当困难，近年来随着各种新技术的开发和应用，冠脉MRA图像质量已有显著提高，据文献报告MRA发现冠状动脉狭窄大于50%的敏感性在36-90%之间。目前，冠状动脉MRI成像有两大类方法。第一类是校正呼吸运动的方法如使用导航回波（nauigator echoes）。这种方法在正常志愿者中已获得相当好的结果。这种技术耗时长不适合于所有病人。需要有一种可以替代的快速扫描方法。超快速三维成像（使用短TR和短TE）可在一次屏气内完成扫描，比导航回波技术快10倍以上。初步结果显示这种方法很有前途。 2、心肌活性检查和评价 MRI心肌活性技术是鉴别心肌梗塞部位及范围的快速而确切的方法。当心肌活性的结果显示可预测血运重建术后的临床效果时，这种技术已经引起了很大的兴趣。这种技术有良好的空间分辨率，查出小范围心肌梗塞区轮廓。国外MRI心肌活性的检查已超过500例病人（均为the North-western Univenity Hospital, Chiago.和The Cleveland Clinic, Ohio，这两座美国医院所做）北京安贞医院放射科磁共振室已完成200例心肌缺血和/或梗塞的心肌活性检查，初步结果显示这项技术具有很大的临床应用价值。使用方法的简便使之成为快速检出心肌梗塞的基本方法。 3、心肌灌注成像 文献中报告快速MRI心肌灌注成像显示心肌缺血与ECT有很高的相关性，目前，我院已做100多例以上快速MRI多层首过（First pass）心肌灌注成例，临床应用的结果显示该方法诊断心肌缺血、评价冠状动脉狭窄很有前途。 4、动态三维MRI血管造影 运用超短重复时间，可在1秒内进行三维容积的系列采集，可获得瞬间的三维容积信息。尽管采集时间短，但亦可很好的显示肺血管。这项技术可用于肺及颈部MRI血管造影。目前已在临床使用诊断肺栓塞、颈动脉狭窄。 三、心脏和大血管检查的指征 适应症： 心肌病变，包括各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗塞及其主要并发症室壁瘤形成，高血压、主动脉瓣病变、肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺原性心脏病等。 各种大血管疾患，包括各种动脉瘤、主动脉夹层、马凡综合症、大动脉炎、主动脉缩窄及褶曲畸形、上下腔静脉狭窄和阻塞，以及各种大血管先天畸形和变异。 心包疾患，包括心包积液、缩窄性心包炎以及心包内占位性病变等。 各种先天性心脏病，特别是复杂畸形。 心脏肿瘤，包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别。 心脏瓣膜病。 心功能测定。 禁忌症： 置有心脏起搏器的禁忌症。 术后体内置有大块金属植入者，如人工股骨头、胸椎矫形钢板等。 术后体内置有动脉瘤止血夹者。 心力衰竭、不能平卧者。 昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。 严重心律不齐者。 人工瓣膜置入术后，应用高场强（

7、我知道血管瘤一般是良性的，那恶性血管瘤是什么样

根据病变血管类型，血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
1.毛细血管瘤：出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大、红色加深并可隆起。
2.海绵状血管瘤：一般由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内，也可在肌肉，少数在骨或内脏等部位。
3.蔓状血管瘤：由较粗的迁曲血管构成，大多数为静脉，也可有动静脉瘘。除发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大，甚至可超过一个肢体。
血管瘤为良性肿瘤，建议及时到正规医院检查治疗

8、全身CT是检查哪些部位