骨肿瘤窦道

1、骨髓炎白细胞可不可能正常

可以的。
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能.血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高.X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短.若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成.放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤.通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验.从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的.

2、肿瘤早期有什么特征

.肿块：常由病人无意中发现。若抗炎1～2周后未见好转，肿块反而继续发展，应疑为肿瘤。

2.疼痛：是常见的主诉。肿瘤初起一般无痛，但发生于神经干周围的肿瘤压迫邻近神经，或起源于实质器官(肝癌)及骨骼内的肿瘤(骨肉瘤)生长迅速，引起所在器官的包膜或骨膜膨胀，直肠癌被粪便摩擦或肿瘤溃烂、感染等，均可引起疼痛。

病理性分泌物：发生于口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道等的肿瘤，如向腔内溃破或合并感染，常有血性、脓性、黏液血性或腐臭的分泌物排出，应进一步检查。

.4.溃疡：癌性溃疡的边缘隆起外翻或呈菜花状，溃疡基底凹凸不平，易出血，腐臭。对于经久不愈的溃疡，尤其烧伤后的瘢痕溃疡、严重宫颈炎、瘘管、窦道等，应积极按癌前期病变治疗，以免癌变。

发热。发热是由于肿瘤坏死分解产物被吸收或并发感染所致，有些肿瘤病人发热原因不明。

.咳嗽：为肺癌病人常有的自觉症状，往往有血痰、胸痛或程度不等的呼吸困难。侵犯或压迫支气管的肿瘤，也常常出现咳嗽。

黄疸：如病人主诉为无痛性进行性黄疸，首先应警惕胰头癌和胆总管下段、胆胰管壶腹或十二指肠乳头等处发生肿瘤的可能。此时肝及胆囊亦可因胆汁淤积而肿大。

消瘦、贫血、乏力：常为肿瘤的晚期症状，若病人极度消瘦、贫血、乏力衰弱，则称为恶液质。消化道肿瘤因消化、吸收障碍，最易发生贫血、消瘦和乏力。凡年过40岁，主诉进行性消瘦贫血者，均应进一步检查排除消化道肿瘤。

3、骨髓炎的早期症状有哪些？

建议先咨询医生，建议咨询专业医生
骨髓炎是骨组织受到致病菌感染导致的一种骨感染性疾病，包括骨膜、骨皮质和骨髓。本病在临床上发病率较低，病情严重复杂，往往反复发作多年不愈，严重影响患者生活，甚或致残、死亡。
本病起初只是一个微不足道的化脓性骨感染，但是若治疗不当，则严重威胁生命。
因外伤造成的骨髓炎发病率最高，此外还有其他因素导致的骨髓炎，由此根据其感染途径可分为外伤性骨髓炎、血源性骨髓炎、感染性骨髓炎、硬化性骨髓炎和医源性骨髓炎等。
根据发病部位及病理改变的不同，可分为颅骨化脓性骨髓炎、化脓性颌骨骨髓炎、手部化脓性骨髓炎等。
根据病程长短，可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，由急性转为慢性是一个逐渐发展变化的过程，前者以骨质吸收、破坏为主，后者以死骨形成和新生骨形成为主。
骨髓炎的早期症状是红、肿、热、痛，最后是功能障碍。骨髓炎如果以小腿为例，比如骨髓炎是因为骨折，尤其开放性骨折，做完手术或没做手术伤口闭上了，患者首先会出现红，然后肿，肿消不下去反反复复发烧，有时高烧或者高烧不退。
所谓功能障碍是指不能动，一动就疼的厉害。骨髓炎有一个特点，急性骨髓炎的时候小孩多见，这时除了红、肿、热、痛、功能障碍，很少查到其它情况，等有X线表现等辅助检查表现的时候，可能是在2周以后了。而对于成年人来说，一般有明确的其它病史，反应在白细胞等其它地方可以查出来，所以诊断上比较容易。

4、我是下颌骨肿瘤植骨患者，2015年5月6日在第四军医大学第三附属医院做彩超检查:颏下及右颌下瘘口处

已经形成窦道，有感染，抗生素水剂冲洗，拍个x片看。

5、口腔检查谢谢了，大神帮忙啊

口腔常按口腔前庭、固有口腔和牙齿三部分检查。 口腔前庭观察牙龈有无充血、肿胀、萎缩、溢脓、盲袋、窦疲乏， 并检查唇、颊粘膜和腮腺导管开口情况。 固有口腔检查粘膜有无变色、肿胀、溃疡、糜烂、斑纹、角化； 舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔、 舌质以及舌的活动度；颌下腺导管开口及舌系带的情况。 如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质。 牙齿检查牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合、 接触关系和修复物等。对于各个牙齿可采用探诊和叩诊进行检查。 探诊检查龋洞的位置、深度、反应以及有无髓腔穿孔； 敏感区的部位和程度；盲袋和窦道的情况。 叩诊时用器械柄轻叩牙齿、检查牙周膜反应情况。 其它检查：牙髓活力试验一般采用温度试验法。以冷、 热刺激检查牙髓反应。冷试验时多用氯乙烷或冰， 热试验可用烤热的牙胶或沾以热水的棉球接触牙面，观察反应， 可出现极敏感、敏感、迟钝和无反应等情况。 电活力试验器也是一种常用的方法，通过对牙齿进行电刺激， 检查牙髓反应。总之，不管温度试验或电试验， 只能说明牙髓活力状况，不能反映牙髓的病变性质。 X线检查是一项重要检查方法， 对牙齿和颌骨病变的诊断和疗效的观察有重要意义。 有透视和照片两种方式。 透视采用萤光口镜直接观察，简便而省时，但对病变细节显示较差， 且不能对病变的进展作前后对比。 一般仅适于测定前牙根管长度和检查有无埋藏牙和恒牙胚等。 照片法有口内片和口外片两种方式。口内片多用于牙体、 牙周和颌骨局限性病变的检查，如龋坏、尖周和牙周病变、 根尖囊肿、阻生牙及先天缺牙等，口外片多用于颌骨肿瘤、骨折、 大的囊肿及骨髓炎等病变的检查。

6、淋巴结核出现了窦道怎么办？

淋巴结核是结核菌入侵淋巴结系统形成的疾病，主要出现在颈部、腋下等部位，淋巴结核的局部症状主要是淋巴结肿大。淋巴结核导致的淋巴结肿大一开始不红不热、推之可动、质地较软，但随着病情恶化，患者的淋巴结肿大会逐渐变软变红，形成脓肿。而如果脓肿破溃，就会形成窦道，另外有些患者会在此时进行手术，术后伤口不能愈合也会形成窦道。

金冠医生提醒：淋巴结核窦道患者可通过外敷方式，直接作用于患部后，对淋巴结核颈部窦道进行拔脓祛毒、引出结核菌的治疗，净化病灶环境；同时刺激患部血液循环，促进伤口由内向外闭合，帮助窦道愈合。因为是中医外敷治疗，毒作用比较小，适合这类淋巴结核患病时间长的患者。

7、骨巨细胞瘤，你有多少了解？谢谢！

骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤，经过搔刮治疗以后，有相当数量的病例可能复发，甚而恶变，并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变，另有一小部分病例，其组织形态一开始就有趋向恶性的征象，或基本上是一种含有多量巨细胞的恶性巨细胞瘤。因此，把它们一律称为良性骨巨细胞瘤不符实际，而且给大以不应有的假安全感。
【病理】 骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。但任何由软骨化骨所形成的骨胳均有发生骨巨细胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下颌骨所产生的骨巨细胞瘤，亦不在少数。
骨巨细胞窘由软而脆且易出血的肉芽样组织所构成，无纤维包囊。由于瘤组织易出血和坏死，故可出现多种多样的病变。因血红蛋白的变化，可使肿，自呈红棕色或绿色。血肿的纤维化可使肿瘤呈灰白色。瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体。骨质因肿瘤扩张压迫而萎缩。当骨膜下的皮质骨萎缩消失后，骨膜即产生新生骨，在肿瘤进展中新骨消失和再生继续反复，以致在x线照片上皮质骨似乎有被肿瘤由内向外扩张而变薄的错觉。在显微镜下可见骨巨细胞瘤的主要组织为多核巨细胞和梭形或圆形基质细胞。此种多核巨细胞为巨细胞中最大者，含胞核数目最多，可多达200个，普通在50个左右， 均集中于细胞中心部位。胞核形状与基质细胞的胞核同，故多数学者认为此种巨细胞系由基质细胞融合而成。基质细胞的形状、分布和排列，对骨巨细胞瘤的性质有极重要的意义。一个比较良性的典型骨巨细胞瘤(又称一级骨巨细胞瘤），所含的巨组胞体积大，数目多， 分布均匀；胞核数目一般在50个以上，形状、染色均与基质细胞核相同；基质细胞以梭形为多，圆形次之，胞浆少，胞膜不清，大小一致，染色浅，分布比较疏松，不成束条或漩涡状。有恶性倾向的骨巨细胞瘤(又称二级骨巨细胞瘤），其基质细胞分布紧密，成束条或漩涡状，胞核大，形状不一，染色深，巨细胞数目较少，体积减小，分布不匀，胞核少，体形增大，染色加深。具有十足恶性的骨巨细胞瘤(又称三级骨巨细胞瘤)，基质细胞排列紧密紊乱，胞浆多，形状不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨细胞体积小，数目少，分布不匀，胞核增大，数目稀少，染色深。
[临床表现] 骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病宰相等。50％以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃，平均病期为10个月左右。最早期的主诉为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍睡眠。约有16％的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。
在x线照片上，典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐，与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。偶尔发生自愈或半自愈现象，大多由于病理性骨折和肿瘤内部大量出血所致。在临床实践中，典型肥皂泡沫x线征象较为少见。多数病例呈周围骨壁扩张，界限清晰，但无骨间隔的囊肿样征象，病理骨折后溶骨性变化的发展尤为显著，须与中心型骨纤维肉瘤鉴别。
在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此，病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质，很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查，结合临床和x线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查，肯定分级后更好地进行观察或进一步治疗。
[治疗] 早期病例如局部破坏并不严重，肿瘤附近的关节面保持完整，一般应采用彻底刮除和小块植骨填充术。植骨前凿掉腔内骨嵴，并用1％福尔马林涂沫腔壁，借此减少复发。最好切除一侧腔壁，使周围肌肉的血运便于进入植骨区。晚期病例如骨质破坏严重，：关节面凹陷不平，或经过搔刮肿瘤复发的病例，最宜采用局部切除、大块植骨和关节融合术，或人造关节置换。如肿瘤位于较次要的骨端(如尺骨远端、腓骨上端等)，可以采用局部切除，根据切除范围的大小， 再决定是否应同时需要大块植骨。如经活组织(或经刮除治疗所得的肿瘤组织)检查证明有恶性倾向者，则应一律采取局部切除手术。对于有明显恶性变化的巨细胞瘤(或称恶性巨细胞瘤)则应行截肢或关节离断术。

8、右踝肿胀，病理检查为骨慢性骨髄炎，怎么办

从中医上说，内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出，窦道的早日愈合，还可以防止窦道的反复发作。建议患者到三甲以上的正规的医院去治疗。