Pd1骨肿瘤

1、肿瘤病人是否要化疗？

是否化疗要看是否怀疑有病体细胞转移，如果怀疑有转移，则需要化疗以便杀死肿瘤之外身体各部位可能已有的病体细胞。如果检查发现肿瘤只是初期（早期），身体其他部位还不可能出现病体细胞，就不必采用化疗，只需要其他包括放疗、手术、服药等治疗方法。

2、骨肉瘤可以用pd1吗

可以的，要先用双氧水，生理盐水清洗，然后碘伏消毒，纱布包扎，最好是去医院换药，器械是无菌的，防止感染。建议患者平时要保持患处的清洁卫生，伤口不能碰到水，每天要换药，防止感染。清淡饮食，禁辛辣，煎炸刺激性饮食，禁酒，多吃含蛋白质，维生素高的饮食，有利于恢复。

3、香港PD1多少钱 中国患者怎样购买到PD-1？

在2017年消化道肿瘤年会上，BMS公司公布了PD-1抑制剂Opdivo针对晚期肝癌的最新数据。

在这个代号为Checkmate-040的临床试验中，214名晚期肝癌患者单药使用Opdivo，剂量3mg/kg，2周一次。

最终结果显示，Opdivo使43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观有效率提升至20%;使另外的64名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%;9个月生存率74%;3-4级副反应的比例20%，常见副作用包括乏力、瘙痒和皮疹。

肝癌转移，靶向药无效，PD-1控制肿瘤

王先生(化名)，40岁，2015年1月发现肝脏左叶MT，行重离子放疗25次。2017年1月PET/CT示：肝MT治疗后，原左叶低密度影缩小，FGD代谢异常增高，范围扩大，程度增强;新见左肺上叶结节，转移可能;胆囊结石。2016年12月行CT：肝脏MT伴肝内播散可能;左肺上叶转移可能;右侧第9、10肋骨局限性骨密度不均。2017年1月行肝脏占位TACE，左上肺病灶RFA，并接受索拉非尼治疗。2017年2月查AFP>60900ng/ml。

相对于化疗，王先生更愿意接受免疫治疗。近几年，代表癌症治疗最新成就的免疫治疗逐渐凸显出其显著的优势，成为部分癌症患者首选的治疗方案，王先生正是其中一员。王先生委托杭州五舟为其购买香港上市的PD-1抑制剂。王先生表示，之所以选择杭州五舟，一方面是因为杭州五舟口碑良好，另一方面是因为杭州五舟的购药渠道正规，服务周到。

按照杭州五舟的规定，王先生签署了会诊合同并提供了病例资料;杭州五舟的医学团队整理病例撰写病情简述发给香港医院预约会诊;香港医生会诊后开具处方并报香港药监局备案;杭州五舟的工作人员乘飞机到香港拿药并直接送到王先生家中，并详细告知Opdivo的使用剂量、使用方法、保存方法、相关副反应处理等事项。从提交资料到收到杭州五舟送来的Opdivo及处方，前后不过一周的时间，王先生对杭州五舟的服务表示满意。

在第一次注射后，王先生出现了较重的瘙痒、皮疹症状，杭州五舟的医学顾问告诉王先生这是使用Opdivo后的正常反应，用抗组胺药和外用类固醇软膏治疗可缓解。经过对症治疗，王先生的不良症状逐渐消失了，并在此后的注射中没再出现。一个疗程后的复查表明，王先生的病情有所缓解。祝愿王先生的康复之路更加顺利。

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。

4、t细胞与肿瘤细胞共孵多久表达pd1

t细胞与肿瘤细胞共孵多久表达pd1
目前我们知道T细胞表面表达PD1,肿瘤细胞表面的PDL1与PD1结合后会抑制T细胞的活性,从而逃避T细胞的杀伤。但是我们的PD1的单抗与将T细胞的PD1结合之后

5、PD1副作用会危及生命吗？如何处理PD1引起的副作用？

免疫治疗中所产生的不良反应有别于化疗、放疗的不良反应，它通常的表现形式为一系列模仿自身免疫性疾病的炎症性疾病，这些情况被称为免疫相关性不良事件（irAEs）

具备如下几个特点：

影响一个或数个不同的器官系统。

免疫相关不良事件可以在治疗期间或治疗完成后的任一时间发生。

不良事件的严重程度可以从无症状到严重或危及生命，它们可能在治疗过程中累积。

联合治疗可能会增加不良事件的严重程度。

常见免疫不良反应

常见免疫不良反应有皮疹、瘙痒、乏力等情况，较为严重的会产生炎症：肺炎、胰腺炎、皮炎等，极少数患者会出现心肌炎，下垂体炎等致死不良反应。

如何预防&应对免疫不良反应

目前没有特别有效的预防方式，为了保障患者的安全，专业进行免疫治疗的医院会定期对患者的相关指标进行监测，通常要求患者提供治疗前一周内的检查报告。

如何处理PD1引起的副作用

根据NCCN指南标准，免疫不良反应分为1~4级，1，2级通常为轻度，以减少剂量辅以针对性的药物治疗。3级为中度，需要停药接受治疗，此后进行重新用药评估，方可决定是否继续使用免疫治疗。4级为重度，立刻停药接受治疗，并且不得再使用PD1抑制剂。

6、请解释一下用pd1的患者医生说通过t细胞因子检测到杀伤细胞

请解释一下用pd1的患者医生说通过t细胞因子检测到杀伤细胞
（1）效应T细胞是由T细胞或记忆细胞增殖分化产生的，在细胞免疫过程中起作用，另一种特异性免疫是体液免疫，作用依靠浆细胞产生的抗体发挥作用．
（2）穿孔素是一种大分子物质，以胞吐的方式释放到细胞外，K+及蛋白质主要存在于细胞内，可以通过通道流出细胞．
（3）①Fas和FasL的特异性结合，将信息传递给靶细胞，体现了细胞膜进行细胞间信息交流的功能，每一个细胞内都含有一个个体的全部基因，控制合成Fas和FasL的基因可以存在于一个细胞中．②Fas基因的表达的结果是产生死亡因子受体，如果某些肿瘤细胞能够调节Fas和FasL基因的表达水平，从而使自己逃脱免疫系统的清除，那么就是Fas基因的表达水平降低，死亡因子受体减少．③免疫抑制就是要降低免疫能力，只要能降低移植器官Fas基因的表达水平，死亡因子受体减少，移植器官就不会被效应T细胞识别而被清除．

7、肿瘤化疗有没有什么风险

不同部位肿瘤化疗副作用不同，化疗期间可以辅助以中药今幸、汤剂中药改善身体，减轻副作用，化疗的副作用如下：

(1) 胃肠毒性大多数化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干,食欲不振,恶心,呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃殇.便秘,麻痹性肠梗阻,腹泻,胃肠出血及腹痛也可见到.
(2) 局部反应一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应.
(3)

骨髓抑制大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性.骨髓抑制在早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板,红细胞,血红蛋白均可降低不同的药物对骨髓作用的强弱,快慢和长短不同
, 所以反应程度也不同,同时患者还可有疲乏无力,抵抗力下降,易感染,发热,出血等表现.
(4) 免疫抑制化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用,机体免疫系统在消灭体内残存肿瘤细胞上起着很重要的作用,当免疫功能低下时,肿瘤不但不易被控制,反而还会加快复发或转移进程.
(5) 肾毒性部分化疗药物可引起肾脏损伤,表现为肾小管上皮细胞急性坏死,变性,间质水肿,肾小管扩张,严重时出现肾功衰竭.患者可出现腰痛,血尿,水肿,小便化验异常等.
（6）心脏毒性临床可表现为心率失常,心力衰竭,心肌病综合征(病人表现为无力,活动性呼吸困难,发作性夜间呼吸困难,心力衰竭时可有脉快,呼吸快,肝大,心脏扩大,肺水肿,浮肿和胸水等),心电图出现异常.
(7) 肺毒性少数化疗药物可引起肺毒性,表现为肺间质性炎症和肺纤维化.临床可表现为发热,干咳,气急,多急性起病,伴有粒细胞增多.
(8) 脱发有些化疗药物可引起不同程度的脱发,一般只说脱头发,有时其它毛发也可受影响,这是化疗药物损伤毛囊的结果.脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关.
(9) 肝损伤化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,包括坏死,炎症,也可以由于长期用药,引起肝慢性 损伤,如纤维化,脂肪性变,肉芽肿形成,嗜酸粒细胞浸润等.临床可表现为肝功能检查异常,肝区疼痛,肝肿大,黄症等.
(10)
神经毒性部分化疗药物可引起周围神经炎 , 表现为指 ( 趾 ) 麻术,臆反射消失, 感觉异常 ,
有时还可发生便秘或麻痹性肠梗阻.有些药物可产生中枢神经毒性 , 主要表现为感觉异
常,振动感减弱,肢体麻木,刺痛,步态失调,共济失调,嗜睡,精神异常等.

8、PD1治疗头颈癌产生的血常规异常如何处理？

疼痛。肿瘤部位和骨转的位置，有疼痛加重的感觉。
2、发烧。三五天到两周的情况都有，每天不定时发烧也有。
3、疲乏、咳嗽、恶心、瘙痒、皮疹、食欲减退、便秘、腹泻等。
4、胸水。使用前已有胸水的，有加重的可能。
5、介导性肺炎/结肠炎/肝炎/内分泌病/肾炎。
6、血常规异常。少数人出现白细胞、粒细胞异常，或高或低。
7、免疫性心肌炎，发生率万分之六，易发生死亡。
不同的病症出现副作用的几率和状况都不一样，还是要和主治医师详细进行沟通。但是，不管是出现免疫性肺炎等严重的副作用，还是腹泻等常见的轻微反应，都需要及时的处理

9、3个月可以做pd1吗 香港肿瘤中心

你来香港治疗 还是单纯买pd1?