手舟骨肿瘤

1、正常的手碗舟骨是怎样的

舟骨是腕关节的一块小骨头。舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名。但不规则，背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故难于愈合。

2、手舟骨的介绍

手舟骨(Scaphoid bone），又称腕舟状骨，古称高骨、龙骨，属于腕骨(carpal bones)，是近排腕骨中最长最大的一块，呈长弧形，其状如舟，很不规则，其远端超过近排腕骨，平头状骨的腰部，其腰部相当于两排腕间骨关节面的平面，分为结节、腰部和体部三部分。

3、拍片显示手舟骨有囊性灶（透亮灶）直径约0.64cm，可能会是什么诊断，会

甲状腺癌的治疗方法 一、手术方法 1.甲状腺乳头状腺癌或滤泡状腺癌的手术治疗程 对于在临床上诊断为孤立性甲状腺内结节，不能肯定为甲状腺癌的病人，若同位素扫描提示囊内有单发的、无功能性、实性或囊实性结节，经3个月TSH抑制治疗后肿物不见缩小，则行患侧甲状腺全叶切除。若仪作侧叶切除或甲状腺肿物单纯剥除术，则将增加近1/5的复生率和病率，这样的病人若行二次手术，则病残率会相对增加。 Ⅰ期癌：甲状腺内小结节，尤其是青少年患者，或发现不久的孤立性结节，都必须立即予以切除，行患侧叶全切加峡部切除即可获得很满意的疗效。食管气管沟内的淋巴结也应适当清除。对包膜内癌不伴有淋巴结肿大者，一般认为无需作预防性颈淋巴结清除，因为并不能因此而改变预后，但若患者在儿童期曾有颈部X线照射史，则应加对侧甲状腺次全切为妥。临床实践表明，待发现有淋巴结转移时再行手术清扫并不影响预后。但要强调术后随访的重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件的应区别对待。 Ⅱ期癌：宜作患侧叶全切加对侧叶的次全切或近全切除，以求能提高治愈率而不增加伤残率。若在术前或术中发现同侧颈淋巴结肿大，应行保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的改良颈淋巴结清扫术，不作颏下、颏下三角淋巴结清扫，因为这二组淋巴结仅在癌晚期才累及。一旦淋巴结呈团状，颈内静脉须切除，但应避免在一次手术中同时切除双侧颈内静脉，尤其对于一些淋巴结固定且融合成团的病人，这种病例往往只能获得姑息治疗的效果。 Ⅲ期癌：手术切除应更彻底，包括患侧甲状腺叶的全切除和对侧的次全切除，再加同侧的正规颈清扫（连同颈内静脉和胸锁乳突肌的整块切除）和对侧的简化颈清扫。该期病例经过上述处理，仍有相当一部分能长期存活。Klapp等1967年报道有97例患者手术并不彻底，但83%仍存活达10年以上。因此对于Ⅲ期乳头状癌（或滤泡状癌）也应立信心，坚决予以根治治疗。虽然对滤泡状癌一般不主张作预防性颈清扫术，但有颈淋巴结肿大转移时一定同时有血行播散，故仍宜作甲状腺全切加颈部根治性清扫术，其主要目的在于术后对可能发生的远端转移施行放射性碘治疗打下基础。 2.髓样癌（MTC）的手术治疗 甲状腺髓样癌对化疗和放疗均不敏感，彻底手术治疗仍是行之有效的方法，不少病人可因此治愈。MTC主要特点是淋巴结转移出现早，并常有局部浸润。直径2cm以上的MTC，虽无明显眼可见的淋巴结，但隐匿性淋巴结转移率可高达50%，因此多主张手范围应大。单纯性MTC宜行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术，但对散发性MTC也可根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术，如对有病灶存在也作甲状腺全切除。采取传统性或功能性颈清扫术，须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。手术前已明确MTC诊断的患者，应寻找是否同时存在嗜铬细胞瘤或甲状旁腺瘤。若同时存在嗜铬细胞瘤宜在甲状腺手术前予以切除，否则甲状腺手术时可引起继发性致性高血压。嗜铬细胞瘤手术切除前两周，应给予α-肾上腺素性阻滞剂，因苄胺唑啉（酚妥拉明）作用短暂，只作紧急时对抗，不宜作术前准备。 3.未分化癌的手术治疗 甲状腺未分化癌高度恶性，进展快，存活期短，一经确认有条件者应立即行全颈的大野放射治疗，侍癌肿缩小或退化后，再作甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，手术后再作补充放疗，同时用阿霉素、甲氨蝶呤及环磷酰胺化疗。过去国内报道，强调以手术为主的综合治疗，早期病灶小（腺内型）行腺叶切除，如病变累及峡部或对侧时，应作全甲状腺切除，术后宜行局部补充放疗。强调局部切除的彻底性，将已受损的组织尽可能切除，对于淋巴转移时应作全颈根治术，可望提高甲状腺未分化癌的生存率。三、放射治疗放射治疗是甲状腺癌的一种重要的辅助治疗手段。分外放射和内放射，各有其治疗的指证，要根据病理类型和手术情况选择应用。 1.外放射 各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成反比，分化越好敏感性越差，分化越差敏感性越高。所以甲状腺未分化癌放疗效果最好。因此未分化癌的治疗主要是放射治疗，而手术仅为辅助治疗措施，偶尔有少数早期病例可以接受手术治疗，但为了提高疗效减少复发的机会，术后还应常规用术前放疗然后再手术。未分化癌的放射治疗短期效果是十分满意的，原发灶明显缩小，使压迫解除，疼痛消失，不过缓解期较短，为3-6个月，最后仍可能于远处转移。放疗虽然不能挽救其生命，但能解除痉挛，改善生存质量，仍不失为一种良好的姑息性治疗手段。分化性腺癌对放射线不敏感，所以一般不以放疗作为手术前、后的辅助治疗措施。但如果手术时有小区域癌细胞残留，术后局部补充放疗，效果仍然是很好的。滤泡状癌对放射线也不敏感，但对骨转移灶进行放疗有明显的止痛效果。 2.内放射 很多分化性甲状腺癌具有吸碘功能，放射性高度浓集于肿瘤组织中，可起内放射作用，而对周围组织放射损害很小，很多文献都把乳头状癌和滤泡癌放在一起考虑，特别是两者的转移灶都可能吸取131I,从理论上讲滤泡状癌更有吸碘功能.总之,对那些复发或远处转移而又不能手术切除的病灶,只要肿瘤内含有功能性的滤泡能显示出吸碘功能,就可以用放射性碘治疗,近年来有人把131I治疗用为对分化性甲状腺癌的一种常规辅助治疗措施,从而提高了疗效. 四、化学治疗化疗对甲状腺癌的效果很不理想。主要用于分化差或未分化癌术后的辅助治疗，及不能手术或远处转移和术后局部复发迅速恶化的晚期的姑息性治疗。 1.PA方案 DDP 40mg/m2,静脉注射； ADM 60mg/m2,静脉注射；每3周一次。缓解率达83%。 2.FMA方案 5-FU 500mg/m2，静脉注射，第1、8日； MMC 40mg/m2,静脉注射，第1、8日； ADM 30mg/m2，静脉注射，第3、14日。每5周重复一次。缓解率为32%。五、内分泌治疗绝大多数甲状腺分化癌属于激素依赖性肿瘤，其发生发展与促甲状腺素（TSH）有关。当失去TSH刺激后，肿瘤可生长缓慢或停止，一些微小癌灶，癌前期细胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素，均可使病情恶性。这一理论已为大量动物实验及临床实践所证实，并为甲状腺癌的内分泌治疗提供了理论基础。内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果，可使复发率及转移率下降，并提高病人生存率。临床上常用甲状腺（干片）80～120mg/日，终身服用，也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为，内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗，常用泼尼松10～30mg/日，口服。

4、左手舟骨会痛

你一定要注意，换个医院，找个手外科好好看看，我是右手舟骨骨折5年了，当时也大意了，到现在还没有好。一定要注意，再去检查检查。有的医生根本不懂，去病房找医生，门诊的根本不懂。

5、右手舟骨

最好摘下它吧？我觉的你既然骨折OK了，就还真该恢复功能了，你是指肘关节麽？刚开始肯定会疼，要现在开始就要锻炼了，可以逐渐练，功能上期望不要过高，能曲伸60度就OK...如果想减轻疼，可以用中药洗。

6、关于手舟状骨

腕骨分二排，舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名。但不规则，背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故难于愈合。舟骨骨折多见于青壮年。
临床表现为：1.腕背肿胀，疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝有明显压痛。 2.检查时让病人握掌，手部桡偏，屈曲拇及食指，叩击其掌骨头时，舟骨有明显疼痛。
可能是长期内固定造成的关节强直，也可能是骨折未完全愈合。若是前者，则多进行功能锻炼即可;若疼痛明显，则应去医院复查

7、手腕舟骨坏死有哪些症状？

手腕舟骨坏死不管你有没有松开石膏绑，都会有红、肿、热、痛的改变，活动受制，X线片显示蚕食样改变，骨质变薄。您的症状没有那么严重，只是受伤部位没有得到彻底的康复，需要继续服用通经活血，祛伤止痛的中药，自己加强功能锻炼就行，当然，彻底痊愈需要一段时期。直接看中医外科吧，通过中医的治疗，您的关节在天气寒冷时也不会再有疼痛的感觉。祝您早日康复！

8、左手月骨与手舟骨之间凸出来一部分（像是骨头），以前没注意有没有，除了凸出来一部分外，没其他疼痛的感觉

考虑有移位现象
因为你说像是骨头！这个可以拍个侧位X光片看看就知道了！
但是硬的话也有可能是腱鞘炎
不知道你是从事什么工作的，是不是经常需要动手做什么？
又能是因为长期劳损或者瞬间过力造成的！
这个就比较麻烦了，它有发展的可能，每天多锻炼手部肌肉
用热水热敷！时间久了可能消下去！
一般认为不影响正常生理功能，也不感觉疼痛的就不必在乎它！
希望我的回答对你有帮助！