1、骨肿瘤的检查项目有哪些?
骨肿瘤该做什么检查?回答者:eandcn 1.X线检查对明确骨肿瘤性质种类范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料是骨肿瘤重要的检查方法 2.发生在骨盆脊柱等部位的肿瘤普通X光片不能很好地显示时CT扫描B超MRIECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发继发性骨肿瘤的存在对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描 4.组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查通常经常活检术获取组织标本骨肿瘤需要做哪些检查?骨肿瘤应怎么检查?回答者:yuxink骨肿瘤有可能需要做以下检查,仅供参考: 1.X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。 2.发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通X光片不能很好地显示时,CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。 4.组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本。右侧跟骨见低密度区.考虑良性骨肿瘤病变.建议进一步检查。右手检查时骨肿瘤回答者:xingzhonglin你好;这种情况还要看肿瘤的大小手术切除是不是还需植骨治疗。建议最好能提供较详细的检查结果。中医能治骨肿瘤吗女儿4岁,在医院检查照回答者:王坤山病情分析:中医中药是可以治疗骨肿瘤及骨结核的。指导意见:可以找当地中医或中医外科专家辨证用中药进行治疗。骨肿瘤的早期症状有哪些呢?回答者:阮颖:对于骨肿瘤的早期症状这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤的早期症状的问题,为你解答如下。 1.在骨的表面可及一个硬的肿块,痛或不痛。 2.骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;骨癌的早期症状有疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。 3.骨癌的早期症状有自发性骨折。 4.发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,合肥凤凰肿瘤医院专家指出有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以下情况应去就医5.具有上述的任何症状,尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛。应该被检查有无骨癌。 6.有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效,应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。 7.骨癌的早期症状有一处或多处骨折,无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为你检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。骨肿瘤的影像表现有哪些呢?回答者:胡刚学对于骨肿瘤的影像表现这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤的影像表现的问题,为你解答如下。从片子上看,应该是个良性的骨肿瘤,可能是骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿。但是骨肿瘤的诊断要临床、影像学、病理三结合,最终确诊要靠手术切除标本的病理。良性骨肿瘤从医学的角度上说,除非手术的创伤很大得不偿失,都有手术的必要,一般称为限期手术,就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展,也有很小的恶变的可能性,也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折。结合你的情况,片子上看,股骨上段的骨质尚坚强,不容易骨折,建议每隔两个月复查X线片,观察肿瘤的发展速度,若肿瘤静止或发展缓慢,可等考研结束后住院手术。手术方案可以考虑:大腿上段做手术切口,股骨上段外侧骨皮质开骨窗,清除病灶送病理检查,病灶空洞内植入异体骨。
2、骨肉瘤的症状有哪些?
疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。
临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动、移位,面部畸形,还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。
患者病程长短不一,从出现症状到就诊短则数天,长达数年,平均3~4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛,多为隐痛,持续性,在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块,包块增长速度常以月计,当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液,关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然发生,肿胀开始轻微,以后逐渐加重,呈偏心性梭形肿胀。肿块硬度不一,因肿瘤质地而异,溶骨性病损者较成骨者为软。患处皮肤发亮,表面静脉扩张,皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节,可影响关节功能。部分患者就诊时已有其他部位转移。
肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅,以及肿瘤侵及软组织大小而不一。肿块局部伴有压痛,其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同。瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象。
最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%),特别是股骨(40%)、胫骨(16%)和肱骨(15%)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50%~75%的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。在长管状骨中,骨肉瘤主要发生于干骺区。发生于骨干的骨肉瘤约占2%~11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端,尤其当骺板闭合以后,但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见。骨骺骨肉瘤(epiphysealosteosarcoma)主要见于股骨髁。
病人自出现症状至来院就诊时间多在2~4个月内。骨肉瘤细胞分化较好者,来院就诊时间较晚,可在出现症状半年左右。就诊时病人全身情况良好,疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移的病人最初肺
部可以无症状,晚期出现咯血、气憋及呼吸困难。
骨肉瘤的亚型:
1.毛细血管扩张型骨肉瘤较少,仅占5%,是恶性度较高的成骨肉瘤。病史短,肿瘤生长迅速,X线片为溶骨性破坏。大体标本肿瘤呈梭形肿胀,皮质变薄,为红褐色血窦,窦壁有肿瘤组织。镜下:在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织,X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。
2.小圆细胞骨肉瘤少见,恶性度高,预后差。X线片为溶骨性破坏,肉眼所见灰白鱼肉样,镜下由大量密集的小圆细胞组成,细胞呈圆形、卵圆形、短梭形,包膜界限不清,胞质量少,核大小不等,核仁不清楚,细胞间有结缔组织分隔。细胞间可见肿瘤性骨样组织。
3.纤维组织细胞型骨肉瘤发病年龄通常在第3个年龄组之后。X线片为溶骨性破坏累及长骨骨端,有时有棉团状或云雾状的阴影。很少有典型的骨膜反应。镜下视野有特征性的多形性梭形细胞及多核巨细胞,许多多核巨细胞有怪形核,有时有炎症背景,特征性的车辐状或螺旋状排列,有时细胞可以有少数突起,像所有的成骨肉瘤一样,多形细胞弥漫排列,镜下还可见典型的肿瘤样骨及骨样组织形成。
4.髓内高分化骨肉瘤极少见,是恶性度低的骨肉瘤,发病年龄较大,症状轻,X线相似纤维异样增殖症,但边界不清,侵犯或穿透皮质。大体标本为灰白色橡皮样,镜下为大量增生的纤维细胞,这些细胞核染色深,形态不一,细胞间可见数量不等的肿瘤性骨样组织及骨。
5.多中心型骨肉瘤现代学者认为骨肉瘤是全身性疾病,多数为单发的病灶和现代检测方法不能查出的微小病灶组成。多发型者少见,多个肿瘤病灶同时出现,而成年病人先为单发病灶,而后逐渐多发。均好发于长骨,X线表现为成骨型,AKP很高,预后较差,多无内脏转移。
6.皮质内骨肉瘤极少见,病变常发生于胫骨干的骨皮质内,X线在皮质内有透光区,周围有硬化,相似骨样骨瘤。镜下同于一般的成骨肉瘤。可复发及转移。
7.骨旁骨肉瘤常见,好发于30~40岁病人的股骨后侧。典型的X线表现为相当致密的阴影,位于正常骨皮质的表面,向周围软组织侵犯。X线片或CT可见肿瘤与皮质之间有放射透光缝隙。肿瘤表面呈完整的分叶状,边缘不规则。肉眼可见肿瘤为高度硬化的肿块。镜下:肿瘤为大量增生的梭形细胞,有轻度异形性,核分裂少见,其中可见中等量胶原纤维。这些梭形细胞间可见肿瘤性骨及骨样组织生成。有时尚可见分化好的骨内病灶。预后较好。
8.去分化骨旁骨肉瘤罕见,可以从低度恶性骨旁骨肉瘤发展而成或由先前切除不彻底的低度恶性骨旁骨肉瘤复发而成高度恶性肿瘤。X线相似于传统型骨肉瘤。镜下可见分化较好的梭形细胞成分,平行而不规则的骨小梁排列,相邻部位可见高度间变纤维肉瘤成分并可见肿瘤性骨及骨样组织生成。预后相似于传统型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤很少见,好发于青年人的长骨干的表面,向外生长形成透光性软组织肿块,边缘不清。中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状,有明显的软骨,其中有钙化和骨化。镜下为分叶状恶性软骨组织可见纤细的花边状的骨样组织生成,病变晚期可侵犯髓腔。预后较好。
10.高度恶性表面骨肉瘤较少见,常发生在股骨干的表面,骨皮质表面与髓腔不相通。X线像骨膜骨肉瘤。肉眼所见肿瘤体积较大,常见出血坏死。镜下为高度间变的肿瘤,细胞形成肿瘤性骨及骨样组织。预后与传统型骨肉瘤相同。
根据病史、外伤史(诱因)、全身表现、局部体征、X线检查能够成立诊断。
临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及X线片、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别:骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生),慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。
3、我左后背上方痛,是什么原因呢?可能是什么病呢?
背疼一般是由于以下原因引起的: 1.不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2.心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3.胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4.骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5.颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点 6.颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显。 7.肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常 8.肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主;范围较大,多无固定压痛;按摩、热敷有效背疼一般是由于以下原因引起的: 1.不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2.心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3.胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4.骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5.颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点 6.颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显。 7.肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常 8.肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主;范围较大,多无固定压痛;按摩、热敷有效
4、骨肉瘤患者后背出现疼痛的厉害的情况是什么情况呢?
后背疼、后腰疼这类疼痛症状,统一属于癌性疼痛。肿瘤患者经常出现后背疼、后腰疼等症状,一般结合肿瘤病史,都会高度怀疑与肿瘤侵犯或压迫神经相关。后背疼的出现多数情况下,代表癌情持续进展,故需要尽早加强抗肿瘤治疗,控制肿瘤病情,若病人疼痛症状明显,还要使用癌性疼痛三阶梯止痛法,按不同级别的疼痛,辅以镇痛药物治疗。同时也可以配合中药的治疗,希福抗癌案例中提到中医治癌与西医不同,讲究整体治疗,不仅关注局部癌肿治疗,更注重患者整体免疫功能的调理。通过固本培元、益气活血类的中草药,可以有效巩固患者体质,提高免疫力,调动机体免疫力与肿瘤的对抗平衡,长期稳定瘤体,抑制病情反复。
5、背部和四肢关节骨痛,怀疑是骨肿瘤,请问检查是做ECT好还是核磁共振好?急!谢谢!
做PET-CT好,较小的转移可以发现.
6、背部肿块,是否是肿瘤?
1,不是,(我想你指的恶性肿瘤)肿瘤的话会快速长大,溃疡,疼痛,消瘦等,当然也可能没有什么症状。你的这个主要考虑脂肪瘤。脂肪瘤是良性的,可以手术割掉,很小的手术,在门诊就可以治疗。很简单,没有危害,放心。
2,肿瘤和年龄没有绝对的关系。只是年纪越大,可能肿瘤的风险就越高。
3,现在去医院有必要,主要是判别是什么东西,如果是脂肪瘤,顺手就切除掉。
4,没有什么程序的,去普外科挂个号,医生一看就知道,不要什么CT等特殊检查的,脂肪瘤很好判断。
5,肿瘤的中晚期的判断每个肿瘤都不一样,主要是看大小,侵润度,淋巴转移情况,有没有其他脏器转移等判断,很专业,普通人难掌握,也没有多大必要知道。
6,对生活的影响的话每个肿瘤不相同。良性的基本没有影响,恶性如果转移了的则影响很大,这个要具体问题具体对待,不能一言以蔽之。
7、68岁的老人,背部疼痛了1个月,在市级医院检查完毕,显示病因在骨结核和骨肿瘤之间不能确症?血糖20.4。现
这个最好还是确诊一下吧,骨结核和骨肿瘤是两种截然不同的疾病,二者的治疗方法也是截然不同的
8、什么肿瘤会引起后背痛
这个范围太多了,什么系统的疾病都可以涉及到。
只要是恶性肿瘤,都有骨转移的可能,转移到胸腰椎后,对骨质进行破坏,就会引起疼痛。
发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多, 尤其髋关节区域,原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为乳癌(73.1 %) 、肺癌(32.5 %)、肾癌(24 %)、直肠癌(13 %)、胰腺癌(13 %)、胃癌(10.9 %)、结肠癌(9.3 %)、卵巢癌(9 %)。其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多,其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。
此外,还有背部的骨肿瘤,也会引起后背疼痛。
9、得了骨瘤严重吗?将来会瘸吗?
骨瘤这个术语,一般是良性的。骨肉瘤则是恶性的,简称骨癌。
无论手术与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的。
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
关于手术,也不必问医生了可问问你自己:手术切掉了,它就不会再生长了吗?病就算是治好了吗?手术切除其实就和割草是一样的:地面上的割了,但地下的根还在,过一段时间就又长出来了。也就是说,手术不等于治病,只是一个权宜之计罢了。
手术后,一定要坚持服药,不能认为手术了就万事大吉不管了(手术之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了)。需长期服药,中药控制。这样不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤、扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结核、咽炎、甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。曾有背部条状的,像是一根擀面杖似的奇特的条状疙瘩。老人耳后的核桃大的疙瘩。腰上的,肚皮上的,胳膊上的,小腿上的。还有神经纤维瘤、骨纤维瘤、声带息肉。许多疙瘩治过了但不知道是什么名字。知道和熟悉的人,有了疙瘩就用它来治。
别吃辛辣的,以及油炸的,这些属燥热类的食品。还要戒烟酒,调节情绪,焦虑生气上火对这病尤其不利。生气后以及吃了燥热类的食品后,有的人会明显感觉出患病部位的不适。