下颌骨肿瘤的鉴别诊断

1、下颌骨肿瘤恶性

您自述患者检查确诊的是下颌骨恶性肿瘤的情况，那么你所说的疼痛就需要注意骨骼恶性肿瘤导致疼痛的可能性了，这个建议患者到上级大医院就诊，就诊后先向接诊医生说明来意，再进行颅面部ct加三维成像等等检查。主要是检查一下看看是否还能手术治疗才可以手术治疗的前提下，可以先考虑手术治疗，假如无法手术治疗的话，主要是采用放化疗的方式保守抗癌治疗了。

2、我是下颌骨肿瘤植骨患者，2015年5月6日在第四军医大学第三附属医院做彩超检查:颏下及右颌下瘘口处

已经形成窦道，有感染，抗生素水剂冲洗，拍个x片看。

3、颞下颌关节紊乱综合征的鉴别诊断

由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下疾病作鉴别：
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
（1）急性化脓性颞下颌关节炎 关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对咬，稍用力即可引起关节区剧痛。
（2）类风湿性颞下颌关节炎 常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。
5.茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查容易确诊。
6.癔病性牙关紧闭
癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病时有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。

4、试述成釉细胞癌与颌骨囊肿的鉴别诊断

正确答案:A 解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿 。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成 。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来 。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿 。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板 。故选A 。

5、下颌骨良性肿瘤是什么？必须手术吗？费用大概要多少？谢谢

你好！
下颌骨良性肿瘤即发于下颌骨的分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人，孤立性，大多数毫米至数厘米，无疼痛。建议手术治疗为好。费用的话各地的不同医院是有所差异的，可具体咨询当地医院。

6、左侧下颌骨肿瘤怎么分良性还是恶性？

看片的放射科大夫会先大概做出良恶性判断，手术之后病理科会确诊。