1、普外科主治医师考试真题
非功能性细胞外液:在誉血管内液体或细胞内进行交换并取得平衡方面作用小。
外科病人最长见的缺水:等渗性失水
失血性休克首选输:乳酸钠林格液
重度低渗性失水:小于120
高钾血症:T波高尖
高钾血症出现心律失常:静脉推葡萄糖酸钙
高钙血症:转移性骨肿瘤
不是代酸原因:大量呕吐
酸碱失衡首先要处理的是:恢复血容量,纠正缺氧,纠正严重酸中毒、碱中毒,治疗高钾
不是输血适应症的:改善营养
自体输血:错误的是:肥胖妇女或孕妇血浆占的比重高
大量输血不会引起:高钠血症
扩充血容量应输:白蛋白
动静脉血氧分压差减小的休克是:心源性休克
治疗休克的根本措施是:补充血容量,治疗原发病
中心静脉压:0.49-0.98
对中心静脉压影响较小的是:肺动脉契压
腹膜炎休克时体位为:头和躯干抬高20-30,下肢抬高10-20
外科最少见的休克是:过敏性休克
高排低阻型休克见于:感染性休克
不是引起MODS的原因为:糖尿病肾病
引起急性肾衰的原因常见为:挤压伤
如何避免急性肾衰错误的是:休克时应用升压药物
对ARDS诊断及判断有意义的是:血气分析?呼吸功能监测?
应激性溃疡正确的是:多为多发溃疡
急性肝衰竭的病因:病毒性肝炎,药物中毒,大手术创伤,肝豆状核变性
胃肠道准备:术前禁食12h
术前高血压准备:血压适当下降
局麻药毒性反应最先为:颜面部抽搐
全脊髓麻醉表现为:呼吸、血压停止
颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音:喉返神经阻滞
单人心肺复苏:2:15
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肺癌患者手术过程中出现室颤首选:胸内除颤
心肺复苏中的首选药物:肾上腺素
不符合WTO癌痛的阶梯疗法的是:痛时给药
糖尿病患者手术错误的是:术后尿糖+,立即予胰岛素12u
患者术前服用激素20天,近3-5天行手术处理:术前50mg静滴,术中100mg静滴
术后早期活动有利于:防止切开感染错误
伤后患者每日消耗蛋白:75g
还有一个关于术后饮食的,记不清了
阑尾炎术后4天,体温38度,首选检查伤口
术后顽固性呃逆:考虑膈下感染
关于尿潴留错误的是:尿量大于300就应留置导尿管2-3天
引起尿路感染的原因:尿潴留
切口裂开发生于:7天
防止切口裂开错误的是:咳嗽是取半卧位
肠胃营养:不能进食5-7天
中心静脉压插管常见金葡菌及表皮葡萄菌
特异性感染:白念
危险三角:引起海绵状静脉窦炎
颌下急性蜂窝织炎:引起窒息
链球菌引起病变扩散的是:透明质酸酶
指头炎切开指征:搏动性疼痛
引起转移性脓肿的是:葡萄球菌
发生深部脓肿时:表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液
破伤风潜伏期:6-12天
破伤风治疗原则:彻底清创,中和游离毒素,控制和解除痉挛
小儿双上肢烧伤,有水泡和痛觉为:18%浅2度
烧伤后前8小时补液为:24小时的一半
全厚皮片为:表皮和所有真皮层
筋膜皮瓣:含深筋膜
电烧伤错误的是:深部损失较入口小
战伤出现肠外漏紧急处理方法:碗覆盖纱布包扎
磷烧伤错误的是:用油布覆盖
癌与肉瘤的区别:组织来源不同
交界性肿瘤:唾液腺混合瘤
EB病毒与鼻咽癌有关
特异性免疫疗法:肿瘤免疫核糖核酸
妊娠时,黑色素瘤发展加快
皮样囊肿为畸胎瘤
胃的癌前病变:上皮重度不典型增生
色素痣:
蔓状血管瘤错误的是:手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗
断肢再植不会出现排斥反应
关于排斥反应错误的是:超急排由细胞免疫介导
目前移植效果最好最稳定的是:肾移植
淋巴毒小于10%才能行移植
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冷保存:0-4度
头皮裂伤14小时,处理正确的是:一期清创缝合
相关专业知识:
哪个部位病变容易早期出现颅内压增高:第四脑室
不符合小脑幕切迹疝的是:呼吸骤停
急性硬膜外血肿处理:先降颅内压,后手术
豆纹动脉:大脑中动脉M1段发出
单纯性甲状腺肿手术指征不是的:病史较长
轻度甲亢:20%-30%
甲状腺危象原因:术前准备不充分
甲状腺癌诊断的主要依据:质地硬而固定压迫症状
未分化癌:外放射
甲状旁腺亢进:肾结石
颈部肿物随伸舌活动:甲状舌管囊肿
乳房检查下列错误的是:抓捏
急性乳腺炎细菌入侵途径:乳头受损后沿淋巴管
乳腺癌最常见的病理类型:浸润性非特殊癌
关于乳腺癌,错误的是:绝经后发病率下降
有一道题,想不起题干了,说是错误的,答案应该是:乳管内瘤不会癌变
乳腺癌最常见的转移:肺骨肝
肺癌转移少见的是:甲状腺
关于肺癌的还有一个,想不起题干了,说是错误的,答案应该是:肺癌分为小细胞癌和大细胞癌,小细胞癌又分为鳞癌、腺癌
食管癌好发部位:胸中段
TOF四种解剖畸形,房间隔缺损不是的
二尖瓣狭窄手术,我选的是:闭式分离
腹外疝内容物,除小肠外,最常见的是大网膜
绞痄性疝和崁顿疝区别:肠管有无血运障碍
关于直疝三角错误的是:白线为其内缘
关于脐疝错误是:三岁以后 脐环可自闭
腹腔灌洗,结果阳性的是:想不起答案了
十二指肠损伤最易发生在:降部和水平部
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别:找不到原发病灶
胃癌根治术淋巴结分为:3站16组
溃疡出血部位:胃小弯,十二指肠后壁
引起倾倒综合症,错误的是:毕I式
左锁骨上淋巴结肿大,见于:胃癌
阑尾炎穿孔原因:阑尾动脉为终末动脉,血供差
腹腔病变引起左右肩痛原因:炎症累及膈肌?
慢性阑尾炎体征:右下腹固定压痛
直肠肛管长度:15-19
便血患者,直肠指检目的:排除肿瘤
色素沉着息肉综合症:属于错够瘤
结肠癌最早出现的症状:排便习惯改变
直肠癌主要转移途径:淋巴转移
直肠癌最常见的远处转移是:肝
控制排便最为满意:dixon术式
腹腔镜直肠切除防止切口污染方式:用切口保护膜?5-FU切口冲洗?
关于直肠癌还有一个题,想不起了
肝脏分泌胆汁:800-1000
细菌性肝脓肿病菌:大肠杆菌和葡萄球菌
细菌性肝脓肿最常见的并发症:右膈下脓肿?
肝癌与肝血管瘤鉴别:AFP
根治性肝癌切除:
原发性肝CA主要转移途径:门静脉肝内转移
三腔二囊管:注意观察,防止误吸
儿童门脉高压症:脾肾静脉分流
关于布加综合症正确的是:血管造影?还是布加都是肝后型门脉高压症?
胆囊浓缩功能:10倍
回肠手术后容易出现胆囊结石的原因:
胆总管囊肿:腹痛,腹部包块,黄疸
LC中转开腹:炎症较重
肝内胆管结石常见的部位:左外叶和右后叶
T管拔管注意事项错误的是:造影后开放12小时
关于胆囊癌错误的是:男多于女
上消化道出血的最常见的原因:溃疡
上消化道大出血:大于800,包括食管,胃,十二指肠,胆管,空肠上段
胆道出血表现:上消化道出血,黄疸,右上腹痛
胰腺炎后最需要处理的常见并发症:胰腺脓肿?假性囊肿?单纯无菌性坏死?
胰腺炎血清淀粉酶出现的时间:6小时升高,24-48小时高峰
胰腺炎临床表现不包括:寒战
胰腺炎治疗:禁食、胃肠减压、抗炎补液?半流饮食、胃肠减压、抑肽酶?
环形胰腺:十二指肠Vatar壶湖
胰岛素瘤诊断--Whipple三联征
胰腺体尾癌不出现的:尿淀粉酶?血淀粉酶?血脂肪酶?CA199?抑肽酶?
不宜腹腔镜脾脏切除:脾外伤?脾脓肿?脾肿瘤?脾亢?造血系统疾病?
下肢静脉曲张的并发征:深静脉瓣膜功能不全
深静脉通畅试验:Perthes试验
雷诺综合征顺序出现:苍白、青紫和潮红
不能行前列腺按摩的是:急性前列腺炎
前列腺增生的药物治疗:5a还原酶抑制剂
经尿道膀胱镜不能做的手术:输尿管开口
前臂缺血性肌痉挛的表现:爪行手
不是影响骨折愈合的因素:未达到解剖复位
开放性骨折治疗原则:清创缝合防止感染?清创后固定?
肩关节前脱位错误的:内收畸形
骨筋膜室综合症处理:切开减压
Colles骨折:远端向桡侧背侧移位
Smith骨折:远端向桡侧掌侧移位
股骨头骨骺发育成熟的时间为:16-17
股骨粗隆间骨折的体征:外旋90度
膝关节半月板损伤查体:MM实验
骨盆骨折伴尿道滴血:开放性骨折
腰椎间盘突出症以L4-5及L5-S1最常见,占全部腰椎间盘突出的比例:95%
斜颈的手术年龄:1-2岁
转移性骨肿瘤最常见的原发灶:乳腺癌
2、高分求2010考研西医综合真题答案 网址和答案都可以
2010西综试题全部答案,仅供参考!(这是在知识宝库上找到的答案,或许对你有帮助)
西综1~150题
1-10 21331.41244.
11-20 21022.33440.
21-30 11343.30224.
31-40 31242.31113.
41-50 22343.42114.
51-60 13342.11243.
61-70 31324.21032.
71-80 44140.22231.
81-90 32231.41214.
91-100 40412.43114.
101-110 34343.23201.
111-120 23423.12443.
121-130 42123.42324.
131-140 12411.31334.
141-150 23411.42334.
151~180题
23.1234.123.134.12
134.134.234.34.123
0.124.1234.124.134
34.0.134.124.0
234.1234.234.234.0
0.234.1234.24.134
以上只是参考一下,0代表没有答案(书上找不到相关叙述!)
我对了一下,感觉大部分还是对的
3、医学检验专业的研究生从就业方面说哪个学校的哪个专业比较好?
重庆医科大学医学检验(不包括检验生物技术方向)专业是全国最好的,无论是本科或是硕士,相对而言都是重医的好。一般你要能读到硕士的话,以后要想出国深造是没问题的。附相关资料如下
007医学检验系
071010生物化学与分子生物学
01细菌毒力因子的鉴定
尹一兵
100208临床检验诊断学
01细菌与宿主相互关系的研究
尹一兵
①101思想政治理论②201英语一
③306西医综合④--无
02分子流行病学
尹一兵
杨正林
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
03恶性肿瘤的分子机制及早期诊断、检验方法
涂植光
试题同上一方向
04抗肿瘤细胞侵袭、转移相关基因的功能研究
涂植光
徐 勇
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
05天然抗菌肽分子结构及抗菌机制研究
涂植光
周义文
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
06分子肿瘤和肿瘤分子诊断
周 兰
试题同上一方向
07细菌的转化、致病机理研究、疫苗及抗菌药物
张雪梅
试题同上一方向
08肿瘤发生、转移与逆转的分子机制
张 彦
试题同上一方向
09肿瘤诊治靶点的分子机制研究
刘北忠
试题同上一方向
10糖尿病及其并发症的基因诊断及治疗
李 伶
试题同上一方向
11中药逆转肿瘤的分子机制研究、抗菌药物研究
何於娟
试题同上一方向
12胚胎细胞着丝粒蛋白基因研究
翁亚光
试题同上一方向
13肺纤维化疾病的早期诊断
翁亚光
王世鑫
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
14白血病分子机制与基因治疗
冯文莉
试题同上一方向
15医学分子生物学与基因诊断
冯文莉
胡朝晖
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
16血液系统肿瘤基础与临床
张 伶
试题同上一方向
17肿瘤微环境对肿瘤细胞侵袭转移的机制研究
陈婷梅
试题同上一方向
18生物活性物质的分析方法研究
丁世家
试题同上一方向
19生物活性物质的分析方法研究
丁 敏
试题同上一方向
20蛋白质组学研究
颜玉蓉
试题同上一方向
21生物发光分析及微流控分析芯片研究
易 钢
试题同上一方向
22泌尿系肿瘤的发生分子机制及干预措施的研究
罗春丽
试题同上一方向
23比较蛋白组学研究
罗春丽
黄文芳
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
24病原微生物致病机理及临床诊断试剂研发
胥文春
试题同上一方向
25转移性骨肿瘤的发生机制
施 琼
试题同上一方向
26医学生物信息学、临床计量医学、医学信息
曾照芳
试题同上一方向
27即时检验与生物传感技术研究
谢国明
试题同上一方向
28生物医学信息处理
向 华
试题同上一方向
29病原细菌重要蛋白质的结构和功能关系的研究
汪德强
09肿瘤诊治靶点的分子机制研究
刘北忠
试题同上一方向
10糖尿病及其并发症的基因诊断及治疗
李 伶
试题同上一方向
11中药逆转肿瘤的分子机制研究、抗菌药物研究
何於娟
试题同上一方向
12胚胎细胞着丝粒蛋白基因研究
翁亚光
试题同上一方向
13肺纤维化疾病的早期诊断
翁亚光
王世鑫
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
14白血病分子机制与基因治疗
冯文莉
试题同上一方向
15医学分子生物学与基因诊断
冯文莉
胡朝晖
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
16血液系统肿瘤基础与临床
张 伶
试题同上一方向
17肿瘤微环境对肿瘤细胞侵袭转移的机制研究
陈婷梅
试题同上一方向
18生物活性物质的分析方法研究
丁世家
试题同上一方向
19生物活性物质的分析方法研究
丁 敏
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20蛋白质组学研究
颜玉蓉
试题同上一方向
21生物发光分析及微流控分析芯片研究
易 钢
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22泌尿系肿瘤的发生分子机制及干预措施的研究
罗春丽
试题同上一方向
23比较蛋白组学研究
罗春丽
黄文芳
试题同上一方向
本研究方向为我校兼职导师
24病原微生物致病机理及临床诊断试剂研发
胥文春
试题同上一方向
25转移性骨肿瘤的发生机制
施 琼
试题同上一方向
26医学生物信息学、临床计量医学、医学信息
曾照芳
试题同上一方向
27即时检验与生物传感技术研究
谢国明
试题同上一方向
28生物医学信息处理
向 华
试题同上一方向
29病原细菌重要蛋白质的结构和功能关系的研究
汪德强
4、多发性骨髓瘤考试试题
骨髓中发现异常浆细胞0.54,最可能的诊断为()
A.急性白血病
B.类风湿关节炎
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤
2为进一步明确诊断,下一步需要的检查是()
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
3男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能诊断是()
A.骨骼转移癌
B.慢性肾炎伴肾性骨病
C.骨髓病性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.高球蛋白血症
4以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是()
A.骨痛
B.胸、腰椎压缩性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性肾衰竭
5多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于()
A.B淋巴细胞
B.成骨细胞
C.髓系粒细胞
D.T淋巴细胞
E.肥大细胞
5、求2010年西医综合真题与答案【完整版】
2010年全国硕士研究生考试西医综合真题答案
一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
75. 女性,32岁,因发热、关节痛2周入院。辅助检查示:血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,网织红细胞3.0%,尿蛋白(+)、RBC 5~7/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮,下列辅助检查结果于其病情相符合的是(C)
A. Coombs试验(+)
B. 外周血涂片可见破碎红细胞
C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常
考察知识点:系统性红斑狼疮辅助检查
76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( B )
A、抗Jo-1抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A抗体 D、抗着丝点抗体
考察知识点:混合结缔组织病辅助检查
77、下列治疗休克的措施中,最重要的是( B )
A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体味并吸氧
考察知识点:休克的治疗
78、患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是( B )
A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿
考察知识点:输血并发症-溶血反应的治疗
79、下列关于腹膜粘连的叙述中,错误的是( D )
A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广,肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法
考察知识点:粘连性肠梗阻的诊断治疗
80、男性、75岁,总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是( C )
A、急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎
考察知识点:胆系结石常见并发症
81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中,正确的是( C )
A.多继发于腹部外伤 B.囊壁上皮可分泌粘液 C.主要体征是上腹包块 D.诊断后尽早手术切除
考察知识点:胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则
82.肝炎后肝硬化病人,有黄疸和大量腹水,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是( B )
A.三腔管压迫 B.立即手术 C.输血,静脉滴注垂体加压素 D.曲张静脉套扎、硬化
考察知识点:肝硬化的治疗
83.女性,16岁,1个月前发现颈前有1个圆形肿物,近日肿物部位红肿疼痛,6天前破溃,流出黄色粘液样液体,伤口五愈合迹象。最可能的诊断是( B )
A.颈部淋巴结核 B.甲状舌管囊肿 C.甲状腺腺瘤 D.囊状淋巴管瘤
考察知识点:常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则
84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是( C )
A. 大细胞癌
B. 小细胞癌
C. 鳞癌
D. 腺癌
考察知识点:肺癌的病理
85. 麻醉中发现CO2蓄积,如排出速度过快,最可能出现的临床表现是( A )
A. 血压下降,呼吸暂停
B. 血压下降,呼吸变快
C. 血压上升,呼吸变快
D. 血压上升,呼吸变慢
考察知识点:麻醉并发症
86、下列选项中,最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是( D )
A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重
C 腹痛加重 D 腹胀加重
考察知识点:急性化脓性腹膜炎的诊断
87、男性,57岁,胃窦部溃疡直径1.5cm,内科治疗8周无效,应采取的手术方式是( A )
A 毕I式胃大部切除术 B 毕Ⅱ式胃大部切除术
C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术
考察知识点:胃十二指肠溃疡病的治疗
88、手部开放性损伤后,早期清创缝合不应超过的时间是( B )
A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时
考察知识点:手外伤的现场急救及治疗原则
89、男性,20岁,右肱骨干骨折2个月,外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( A )
A、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂
B、局部有轻微异常活动
C、有纵向叩痛,但无局部压痛
D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟
考察知识点:骨折的临床愈合标准
90、女性,72岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是:( D )
A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固定
C 手法复位,石膏固定 D人工关节置换
考察知识点:股骨颈骨折并发症和治疗原则
91-92题共用题干
女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不整,心率96次/分,心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( D )
A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全
D 二尖瓣狭窄及关闭不全,伴肺动脉瓣关闭不全
92、该患者听诊不可能出现的心音特点是( B )
A 心尖部第一心音强弱不等 B心尖部可闻舒张早期开瓣音
C 心尖部可闻及第四心音 D P2分裂
考察知识点:心脏瓣膜病的诊断
(93-95题共用题干)
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。
93.对该患者最可能的诊断是( D )
A.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎
C.十二指肠球后溃疡 D.急性胰腺炎
94.为明确诊断,应首先进行的检查是( A )
A.血、尿淀粉酶 B.便常规和隐血
C.腹部CT D.胃镜
95.对该患者最基本的治疗是( B )
A.解痉止痛 B.禁食补液
C.抑制胃酸 D.静脉注射抗生素
考察知识点:急腹症的诊断和治疗
(96-98题共用题干)
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(-),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。
96. 对该患者最可能的诊断是( D )
A.肺栓塞
B.主动脉夹层
C.不稳定性心绞痛
D.急性心肌梗死
97.为明确诊断,最有价值的检查是( A )
A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)
B. D-二聚体(D-dimer)
C. 肌钙蛋白T(TnT)
D. 脑钠肽(BNP)
98. 下面关于该患者的急诊处理措施,错误的是( D )
A. 溶栓治疗
B. 抗凝治疗
C. 抗血小板治疗
D. 急诊介入治疗
考察知识点:胸痛的鉴别诊断和治疗
(99~101题共用题干)
女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH 7.52, PaO2 63mmHg, PaCO2 24 mmHg。查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压 130/80 mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。
99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是( A )
A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞
100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是( C )
A. 通气血流比例失衡 B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流
101.针对该患者呼吸困难的原因,应首先的治疗措施是( C )
A. 加强抗厌氧菌治疗 B. 皮下注射低分子肝素
C. 无创通气 D. 控制入量,防治心衰发生
考察知识点:呼吸困难的鉴别诊断和治疗
(102~104题共同题干)
女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压 150/90 mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。
102. 对该患者最可能的诊断是( A )
A. 慢性肾炎急性发作 B. 高血压肾损害
C. 糖尿病肾病 D. 肾病综合征
103. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是( C )
A. 尿白蛋白排泄率 B. 肾功能
C. 肾活检 D. 肾脏B超
考察知识点:肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。
174、下列选项中,符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有( BD )
A、高肾素 B、 高血钠
C、高尿钾 D、血中HCO3浓度升高
考察知识点:原发性醛固酮增多症的诊断
175、下列病情中,有助于诊断吸入性烧伤的有( ABCD )
A、在密闭空间的烧伤 B、面部烧伤重,眉毛、鼻毛烧焦
C、受伤时曾大声呼叫 D、伤后声嘶,咽部充血
考察知识点:烧伤的诊断
176、尿石症与胆石症的共同点有( CD )
A、钙代谢异常 B、 发病率与地域有关
C、 结石含一定数量的钙 D、可用体外碎石法治疗
考察知识点:尿石症与胆石症的病因、发病机制、治疗
177、肝内胆管结石的特征有( BCD )
A、多发于右肝 B、 常同时有肝外胆管结石
C、单侧胆管阻塞可无黄疸 D、多表现为肝区和胸背部疼痛
考察知识点:胆管结石的临床表现
178、甲状腺机能亢进症手术治疗前,药物准备的方法有( ABC )
A、先用硫脲类药物后改用碘剂 B、 单独使用碘剂
C、普萘洛尔与碘剂合用 D、单独使用普萘洛尔
考察知识点:甲亢的术前准备
179、下列肿瘤中,属于骨组织的良性肿瘤有( BD )
A、脊索瘤 B、 软骨瘤
C、骨肉瘤 D、骨样骨瘤
考察知识点:骨肿瘤的分类
180、下列骨折中,治疗需要达到解剖复位的有( AB )
A、三踝骨折 B、 肱骨干骨折
C、肱骨髁间骨折 D、胫骨平台骨折
考察知识点:骨折的治疗原则