1、上肢骨折的护理ppt课件
原发布者:明远图文
上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。 (一）主因1.多由间接暴力引起。2.好发于中1/3处。 3.成人多为短斜型骨折，儿童多为青枝骨折（青枝骨折多见于儿童,“青枝”两个字是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜又特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。由于青枝骨折时，骨骼虽“折”却仍然未“断”，因而一般都属于稳定骨折，通常是不需要手术治疗的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果。 1.与疾病的关系：全身及局部的疾病，可使骨结构变脆弱，较小的外力即可诱发骨折，称之为病理性骨折。（1）全身性疾病：如软骨病、维生素C缺乏（坏血病）、脆骨症、骨软化症等。（2）局部骨质病变：如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。2.与年龄关系：骨折与年龄也有一定关系，儿童骨质韧性大而强度不足，易发生青枝骨折。老年骨质疏松，脆性大，易发生骨折，且骨折后不易愈合。 1.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。2.患肢活动受限。3.注意有无臂丛神经和锁骨下血管损伤。 骨折后局部疼痛、肿胀明显，2、PBL 护理查房[优质ppt]
原发布者:苏州畅想网络工作室
PBL教学---肋骨骨折 病例介绍男性患者，63岁，因车祸致胸部外伤伴胸痛、胸闷1小时入院，患者神志清楚，表情痛苦，被动体位，急性面容。查体：P86次/分，R20次/分，BP96/45mmHg。既往体健，无高血压、心脏病史。专科情况：胸廓正常，胸骨叩痛，左侧肋骨触及异常活动，疼痛明显，呼吸浅快，咳嗽受限，腹部平软，肝脾未及。X线胸片：左侧（4、5、6肋）肋骨骨折CT：左侧多发肋骨骨折，少量胸腔积液急诊诊断：肋骨骨折：连枷胸？CompanyLogo 六步问答法1什么是？2是不是?3是什么？4如何治疗？5如何护理？6预后？CompanyLogo PBL（一）什么是肋骨骨折？肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。第4-9肋较长且固定，易发生骨折。CompanyLogo 肋骨骨折的病因造成肋骨骨折的病因通常有两种：直接暴力：骨折端向内侧折断，胸内脏器损伤外来暴力间接暴力：骨折端向外折断，损伤胸壁软组织混合暴力病理因素骨质疏松、骨肿瘤CompanyLogo PBL（二）是不是肋骨骨折1、外伤史2、患者症状左胸壁有骨擦音（第4,5,6肋），触及异常活动，局部压痛明显，胸痛，憋气3、摄胸部X线、CT确诊肋骨骨折CompanyLogo PBL（三）是什么类型肋骨骨折单根肋骨骨折：仅1根肋骨骨折多发性肋骨骨折：2根或2根以上肋骨骨折多处骨折：每肋有两处以上折断本病人连枷胸：多根多处肋骨骨折，造成胸壁软化，为胸壁浮