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最常见的骨肿瘤

发布时间:2020-07-29 22:08:56

1、骨肉瘤是什么样的啊

骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。
骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
关于治疗:1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
疗效评价1.治愈:经手术和化疗综合治疗,二年以上无瘤存活。 2.近愈:经化疗及截肢术后,近期未发现肺或它处转移。 3.好转:经化疗肿瘤明显缩小,症状减轻。
治疗原则仍以手术和化疗为主之综合治疗。但预后差。
对骨肉瘤的保肢治疗目前仍较困难!可试行大剂量化疗,效果不如“化疗—手术—再化疗”综合治疗方案,如有转移灶,还可手术切除。

参考资料: 《内科学》第5版(人民卫生出版社)

2、骨肿瘤好发于哪些部位?

骨肿瘤虽不是常见病,但在骨科领域内占重要地位。据统计,骨肿瘤的发病率男性为1.112/10万,女性为1.060/10万。因此,值得引起医务界的重视。一般骨肿瘤好发于生长活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端。骨肿瘤的发病年龄是很有意义的,如骨肉瘤主要发生于儿童和青少年,而骨巨细胞瘤主要发生于成人。1、疼痛,这是生长迅速的肿瘤的最常见症状,开始时较轻,以后变得剧烈而持久,但疼痛并不说明肿瘤就是恶性。有些良性肿瘤,可因反应性骨增生而引起疼痛。2、局部肿胀:良性肿瘤常质地较硬,可无压痛,生长迅速的恶性肿瘤常表现为扩张性肿胀并有压痛。一般肿瘤有丰富的血管,皮肤可发热,有浅静脉怒张。3、功能障碍:邻近关节的肿瘤可引起关节活动受限。脊柱肿瘤可压迫脊髓而引起瘫痪。1、在医院检验科可做血常规、血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等检查。2、活组织检查1)切开活检,需手术切开。分切取式和切除式两种。2)穿刺活检现常用外科分期来评估骨肿瘤的治疗。外科分期是按G 、T、M来分。G表示外科分级。T表示肿瘤侵袭范围。对于良性骨肿瘤,可做单纯的手术切除。恶性骨肿瘤需在术前做化疗,然后再做手术切除,术后再做化疗。对良性骨肿瘤怀疑恶变者,也要考虑做化疗。此外,其他辅助治疗,如放疗、免疫疗法、中药等也可考虑。

3、骨瘤分几类

凡发生于骨骼系统如:骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血组织、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属骨原发性肿痛。其中骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤和骨髓瘤恶性程度最高,骨肿瘤相对最少。骨瘤的分类有几种?
一、成骨性肿瘤
1.成骨肉瘤(Osteosarcoma)
2.皮质旁成骨肉瘤(Juxtacortical osteosarcoma)
二、成软骨性肿瘤
1.软骨肉瘤(Chondrosarcoma)
2.近皮质软骨肉瘤(Juxtacortical Chondrosarcoma)
3.间叶性软骨肉瘤(Mesenchimal Chondrosarcoma)
三、脉管肿瘤
血管肉瘤(Angiosarcoma)
四、其它结缔组织肿瘤
1.纤维肉瘤(Fibrosarcoma)
2.脂肪肉瘤(Liposarcoma)
3.恶性间叶瘤(Malignant mesenchymoma)
4.未分化肉瘤(Undifferentiated sarcoma)

4、骨肿瘤的特征是什么?

骨肿瘤早期往往无明显的症状,即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展,可以出现一系列的症状和体征,其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异,常见有:  
(1)疼痛:这是骨肿瘤早期出现的主要症状,一般在开始时较轻,并往往呈间歇性,随症病情的进展,疼痛可逐渐加重增剧,且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向远处放射。
(2)肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现,位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生大小不等,固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期内形成较大的肿块。
(3)功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,病情发展迅速则功能障碍症状更为明显,可伴有相应部位肌肉萎缩。
(4)压迫症状:向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑组织和鼻险,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
(5)畸形:因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显,如髋内翻,膝外翻及膝内翻。
(6)病理性骨折:肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
(7)全身症状:骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状,后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁,食欲不振,精神萎靡,面色常苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。

5、骨肿瘤的症状有哪些?

“骨肿瘤的症状常见如下:1.肿块:肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形,常伴有疼痛;2.疼痛:为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠;3.功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛...”

6、骨肿瘤常见症状是什么?骨肿瘤疼痛有什么特点?

骨、关节疼痛,骨性肿块,功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。1、疼痛:在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。2、肿块:一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛;而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。3、功能障碍和压迫症状:若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。另外,还可以出现皮肤和局部血管的征象:若肿瘤有丰富的血管,皮肤色泽可有明显变化,皮肤可发热,浅静脉怒张。

7、最容易转移的骨肿瘤

各种骨肿瘤转移的地方是不一样的,而且具体长的部位及治疗情况,病人年龄都会影响其发生转移的时间及程度。所以不好准确的说。但从以往的资料来看,骨肉瘤是比较早易发生转移的,其恶性程度也是最高的。

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