1、腰突钙化怎么办
腰椎间盘突出钙化发病时间长,常合并椎管狭窄,明显影响日常生活及工作。那么腰椎间盘突出钙化如何治疗?
专家介绍,目前采用手术治疗腰椎间盘突出钙化较多。 腰椎间盘突出钙化是一种异常情况,椎间盘钙化常呈孤立性病灶,与上下层面无延续关系,对其来源的认识尚不一致,主要观点有软骨板破裂后移、椎体后缘软骨结节破裂、椎体后缘骨突骨折、后纵韧带钙化等,而椎体后缘骨质增生多为上下层面连续性病灶,且基底较宽。
腰椎间盘突出钙化因钙化的髓核位置较固定,易形成突出症与神经根粘连、卡压,椎管狭窄,按照突出椎间盘病理变化轻重及发展规律,属于不可逆型椎间盘突出,晚期病理变化,任何手法或手术均不能使其复位,不宜行各种形式的大推拿及牵引等,以免造成严重后果、病情加重,非手术难以奏效。 因此,对于腰椎间盘突出钙化一旦明确诊断,应积极采取手术。
对于偏侧型中青年患者突出钙化的髓核不大,可行半椎板切除,而开窗术显露范围小,完全切除钙化的髓核困难,易发生神经根及硬膜损伤,禁忌盲目应用。 以上就是专家对腰椎间盘突出钙化简单解析,通过上述介绍腰椎间盘突出钙化,相信大家现在腰椎间盘突出钙化有所了解。
2、腰椎间盘突出伴椎管狭窄骨质增生还有钙化能不能做微创手术吗
你所说的这几种情况,通过微创手术效果不怎么样,最好是去医院骨科就诊,考虑进行大手术。
3、骨质增生和腰椎间盘突出到底有什么不同,,疼痛有区别?
一、简单的说,骨质增生一般是发生在颈、腰、膝部骨头上的病变,又叫骨刺,是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致,增生也可以说是机体钙代谢障碍,钙吸收不良或者摄入不足,身体代偿性的积蓄钙质的自我保护反应,但是这些钙质又不能沉积在骨骼中,就在骨骼边缘形成骨赘。而腰间盘突出发生在腰椎,是腰间盘突出变性、损伤、纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激股神经、坐骨神经或阴部神经而出现的一系列症状,即突出是退变为基础,外伤和磨损是诱因。
二、症状不同。骨质增生,只是局部的疼痛,不会有放射性,椎间盘突出会压迫神经,引起放射性的疼痛。但是,如果都是在腰部的话,他们两个差不多都有压迫神经的症状区别在突出椎体没有病变,增生是椎体有病变。治疗的方法区别不大,都可以用理疗, 中药,消炎止痛药物治疗,最好还是用中药,可以消肿止痛,温经通络,消解增生等作用。你可以在网上搜苗愈骨,掌握的比较全面。如果压迫比较 严重的可以进行手术治疗。注意不要劳累着凉,适当做功能活动。
三、腰间盘突出容易导致骨质增生,骨质增生不可能引起腰间盘突出。腰疼是腰间盘突出的主要症状,腰疼的时候常常伴有一侧或者两侧的下肢疼,因为突出的髓核组织压迫或者刺激神经导致的下肢放射性的疼。如果时间久了,凸出来的组织就会钙化,进而形成骨质增生,这也是腰突患者常常会有骨质增生的原因。
四、治疗方法,骨质增生和腰间盘突出都可以保守治疗,采取按摩、牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗;但是,骨质增生手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
4、腰椎间盘突出并钙化,有这种情况的进来看看!
大医院你也跑了不少了.专家那有时间跑这里来给你我分析噢.在这里的80%都是半碗水.还有就是骗子打广告的.哎............
还是那些话:目前关于此类病症的治疗大体可以分为三类.保守治疗、手术治疗和微创介入治疗。
1、手术治疗:此类技术目前只被少数的著名省级特大医院和一些极少数地区的著名军医医院专家所拥有。手术治疗只有极少数颈腰间盘突出的病人被医生建议采用,因为危险性实在太大。费用也极高,自费大概在4万元以上左右。目前我所掌握的危险就有:(1) 感染:术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。(2) 神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根、;这类是最可怕的,完全是医生人为可能造成的事故,在我的生活圈子当中就耳闻目睹有一死二残的。手术不小心碰到了神经导致终身残疾。(3) 大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。这在手术中会导致死亡的。(4) 粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄。(5) 脊柱不稳:部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 。(6) 脏器损伤:血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。 (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。也有做了手术白做的可能。能。
2、微创介入治疗:此类治疗技术在现在社会上很多市级以上医院及少量的县级以上医院都可以做。患者一经检查出此类腰颈间盘突出,掌握此项治疗技术的医院医生就会极力向你推荐。微创治疗技术目前被临床广泛采用的有:经皮穿刺胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核注射技术、激光髓核气化术、经皮椎间盘切吸术等。一般来讲,建议患此类病症的人在保守治疗过程中无效的微创介入治疗应是首选。至于选择哪一种微创介入治疗,要根据病情的需要而定,这要听专家的意见。就医时最好选择设备交全、技术熟练的医院来就诊。而我当初为了省钱选择了我们市里的一所医院,那家伙跟跟省里的游医联合起来骗我,说是省里的专家,给我做手术的时候就他们两个人把我给搞掂了。市医院一个护士也不在场。那时也是病急乱投医。我当时做的是经皮穿刺胶原酶髓核溶解术,由于各种原因,我半年后就复发了。所以建议要做手术的患者最好到省里大医院去做。
3、保守治疗:这个治疗方案我放到最后来讲,是因为这项技术太不好掌握了。或许你生活中的某个角落就有这种号称能治疗此类疾病的“专业人士”,某些人会那么一点点,就在社会上招摇撞骗。我当初就遇到了不少。网络上也有噢,大家小心。保守治疗的技术范畴太广了,有中医针灸、牵引、按摩理疗和中、西医药。某些专家会给你讲:从中医学的角度来讲,是没有腰椎颈椎间盘突出症的,在中医里统称为腰背痛,这些或许对吧。我在针灸治疗过程中,感觉是确实能有效的减轻疼痛,但是治疗痛苦,痛呀。而且掌握此项技术的医生不太好找。很多假医生扎的你喊救命也没有效果。好医生是有效的。牵引,一般要到医院里才能做,费用是大概40块次一次,感觉在治疗的过程中辛苦,把你人要拉长,你想想那感觉是啥样。而且治疗后一会儿又是老样子,没有什么改变。按摩理疗是最舒服的了,但是骗子太多,乱摸的就不少,效果欠佳,一些传统的乡村郎中所掌握的技术还更好,中、西医药这就不用说太多了,当初药店伙计推荐,电视广告上的那些治疗此类病症的我都试了好多,一点效果也没有,即使有效果的说明书上注明是麻醉类药物,对胃有伤害,你能坚持吃吗?而且你的胃一天到晚还胀胀的,不想吃饭。
总之这病超麻烦.有人跟你说保证能治好的,那是骗人的.
自己结合试下吧.不到万不得已我个人认为还是不要尝试动大手术.
5、腰椎间盘突出骨质增生怎么治
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因,都有腰腿疼,腰腿麻木的症状,病情严重的话可以手术治疗
意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床
6、腰椎间盘突出钙化骨质增生必须手术吗?
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7、26岁,腰椎间盘突出,并见钙化,突出钙化物能否消除?椎间盘纤维环能否愈合?
人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
当椎体承受纵向负载时,髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是纤维环一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。
根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查,有多种分型方法,至今无统一标准。报道的分型有多种,多与研究者的研究目的有关,有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型,有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型,还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型,对于选择治疗方法至关重要,特别在非手术治疗中,正确应用分型,能提高治疗效果,防止发生意外损伤。本章主要介绍几种与手术治陪有关的分型。
病理分型
腰椎间盘突出症虽有多种分型方法,但大都以病理分型为基础,该型可分为退变型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脱出后纵韧带下型(extrusion subligamention)、脱出后纵韧带后型(extrusion transligamention)和游离型(sequestered)。前三型为末破裂型(contained),占77.4%,后三型为破裂型(ruptured),约占37%。根据以上分型法,前四型非手术治疗取得满意疗效,后二型应以手术治疗为主,更不庆再快速成大重量牵引及旋转复位法,以防加重突出或加重病情。
位置分型
根据突出物与椎管的位置(横断面)分为中央型(medial)、后外侧型(posterolateral)、椎间孔内型(foraminal)或称外侧型和椎间孔外型(extra foraminal)或称极外侧型(图4-2)。前两侧多见,占85%左右,后两型少见,且多发于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分类Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到两侧。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位于神经根的肩外侧;肩前型:突出物位于神经根腹侧,将神经根顶向后方;腋下型:突出物位于硬膜囊与神经根之间,神经根受压,向上迂曲变形。
形态分型
凸起型:纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现:年轻,发病缓慢,发病初期腰痛重于腿痛,神经根刺激症状较明显,如皮肤过敏,但肌肉萎缩不明显。X线片可表现椎间隙前窄后宽。
破裂型:纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%),已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管,突出块表面高低不平,仅有薄膜覆盖,突出范围一般较凸起起型广泛,与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征,腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫,中央型突出我属此型。
游离型:较少见,突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型最好,破裂型次之,游率型应手术治疗。
综合分型
蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型,即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。
弹力型:青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。
退变失稳型:中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随姿势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。
增生狭窄型:中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。
弹力型非手术治疗效果好,特别是牵引治疗,牵引可使椎间隙增加,髓核内压降低,加之后纵韧带的压应力,促使髓核还纳,有助于纤维环的修复,改变与神经根的位置关系,缓解或解除神经根压迫症状。退变失稳型牵引和扳旋可纠正失稳的椎体,纠正小差了的半脱位。增生狭窄型牵引和扳旋有松解粘连、活动关节和伸展肌肉的作用,但疗效不满意,此型多为年长或病程较长者,牵引和旋扳应注意不要用力过度,以免发生意外损伤。
近年来现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构,20岁以后椎间盘开始老化,在反复弯腰或长期坐位工作中,容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至大小便失禁、截瘫,对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势,避免长期连续驾驶和坐位,经常变换姿势。弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,加强腰背肌的锻炼。使用腰围,增加内在稳定性。总之减少积累损伤,有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的,初次发作或病程较短者,可采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
腿部前后内外侧轻度疼痛是腰间盘突出后引起的坐骨神经疼痛。
祝好