1、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么？
股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症，多见于中青年患者，令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧，无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”，如膝关节疼痛，腹股沟疼痛，腰部疼痛，中晚期的患者会有髋部疼痛，活动受限，并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死，其实引起髋关节疼痛的疾病非常多，并不是所有的髋痛都是股骨头坏死，甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人，被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病，前者是以关节表面破坏为主，病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先，病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多，比如：发育性：如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性：如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性：如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛：如腰椎的病变
2、怎样区别髋关节发育不良与股骨头坏死？
股骨头坏死是髋关节常见的一种疾病，与髋关节发育不良在症状上有很多版相似的地方，患者对权这两个病的认识也比较模糊。那么，应该怎样来鉴别这两个疾病呢？ 这个是发育不良的片子，我们能够看到股骨头没有这边这么圆，另外股骨头里面也有一些空洞，凭着这样的一种空洞，我们术语叫做囊变，很多人就认为是股骨头坏死。我们看另外一个真正的股骨头坏死，这样的片子也能看到这样一个囊变，也是空了，但是跟刚才比的话，它的间隙是正常的，这一张的间隙是不正常的。另外一个股骨头坏死，按照我们已经说过的这个CE角，这个是股骨头的中心，这个做一条垂线，这个是边缘连线，能够看到这个角度非常大，已经到了30度这种状况，所以我们说股骨头坏死是发育正常的情况下，因为别的因素引起的，而髋关节发育不良的，是先天的结构就出现异常的。片子上的表现也有区别。 由于股骨头坏死的病程很短，发展的速度很快，在一两年左右，可能就发展到需要换关节。而髋关节发育不良相对股骨头坏死病程比较长。另外一个从预后来说，髋关节发育不良相对股骨头坏死会好一些。通过这些，都可以对髋关节发育不良及股骨头坏死做出鉴别。 通过检查和鉴别，对病情作出明确诊断，就能对症治疗。
3、骨坏死与骨质增生都在髋关节上，能治疗吗？
您好，骨质增生症，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。
不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
目前最好的治疗方法：针刀松解术，微创治疗，无风险，随治随走，效果明显，费用低廉
在此建议，有这类疾病的朋友，应及早到院检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。zhy
4、骨头坏死及骨质增生
股骨头坏死很麻烦，分4期，前2期可以吃中药，缓解病情，但是不可逆，3、4期以手术治疗，股骨头置换
5、股骨头坏死与骨关节病有什么区别？
您好，股骨头坏死患侧疼痛可为间歇性或者是持续性，间歇时没有疼痛症状。疼痛的部位多在腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射。骨关节病也有疼痛症状，最初并不严重，表现为活动后加重，而休息又会好转。疼痛的部位多在髋关节前面或者是侧面以及大腿内侧。 查看原帖>>
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6、骨质增生是股骨头坏死吗
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7、关于股骨头坏死
巧治股骨头坏死
1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)
2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。（右图）
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万，我国有400万，今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况：这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。
彭先生：我得病以后在辽宁新城治疗了三个月，回来一直吃药，吃药疗效也不太好，钱也花了不少，现在一走路腿特别疼痛，走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦，已经把家里的钱耗尽了。
刘书华：股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置，来看一个模型，股骨头就像是一个门轴一样，活动自如，股骨头的负重是很大的，几乎全身的负重都要依靠这里，彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。
史振满：股骨头坏死原因是多种多样的，老彭的情况是外伤造成的，如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了（三年）。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程，髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了，然后继续骨质增生，这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的，后来一点点演变就会出现髋关节疼，疼的程度会一点点加重，加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛，腿的后伸受限和内旋受限，接下来症状加重（双侧股骨头坏死）就要卧床了。
主持人：股骨头坏死程度如何区分？
史振满：我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型，早期股骨头虽然坏死了，但是基本形状还是圆的，逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重，最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗，晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理，首先是手术修复股骨头，然后是需要1－2年的恢复时间，病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题，这是一种辅助髋关节，有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重，股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合，愈合后就可以取出支撑器。
主持人：实际治疗情况怎样呢？
史振满：我们来看一张片子：这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况，患者左侧股骨头坏死一年，99年辅助关节治疗，术后一年半取出支撑器，恢复得很好。
主持人：这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人，对于重度的病人是需要重建的，这是一种怎样的治疗方法？
史振满：我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨，而是用患者自身股骨的大转子来做的，大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位，这两个部位大小是相当的，而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头，然后切取大转子，大转子向内侧旋转，然后替代股骨头，用切除的股骨头替代大转子，新的股骨头由原来的血管供血，坏死的股骨头一个是不再负重，再加上有周围很丰富的血供，最后就可以很好的愈合。
主持人：手术效果如何？
史振满：我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子：这是一位44岁的女士，右侧股骨头坏死37年，98年进行了互换手术治疗，术后5年的恢复情况是很好的，可以站立、下蹲，功能基本恢复了。
主持人：来看看两位患者的情况：
患者女（右侧股骨头坏死一年）：97年接受互换术治疗，手术前拄拐杖，放开双拐不能走路，而且非常痛，现在不痛了，放开双拐还可以跑、跳。
患者男（左侧股骨头坏死33年）：我60年把腿摔坏了，股骨颈骨折，在兰州治了一回，内蒙古也治了一回但是效果都不好，只能拄拐杖走，后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗，术后两个月什么活儿都能干了。
主持人：手术有适应证吗？
史振满： 适用范围
● 股骨头缺血坏死
● 髋部骨折脱位
● 髋部肿瘤或肿瘤样病变
刘书华：每个病人的具体情况是不同的，因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断，除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。
主持人：沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死？
史振满：医学上检查手段很多，磁共振和ECT（检查局部血供）是可以早期发现股骨头坏死的。
主持人：福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年，现因髋关节疼痛不能走路，请问现在还能否接受您的治疗？
史振满：患者已经失去这种手术的治疗条件了，因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的，已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术，已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。
主持人：江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换？
刘书华：可以。
主持人：那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长？
刘书华：修复手术的恢复时间大约在2－3个月左右。重建手术需要4－6个月才能恢复。
专家忠告
● 少饮、最好不饮高度酒
● 尽可能避免外伤
● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物