1、腰间盘突出应该手术吗?这种手术风险大吗?
腰间盘突出先保守治疗,保守治疗无效,或者频繁发作再考虑手术。手术风险不大。
2、患有骨质增生能不能不开刀?
嗨朋友:别听别人的。我告诉你;骨质增生就像男人的胡子,愈刮愈长。现在是无药可救。止痛还可以,但根治还是无效果。 当你看了下面的资料,你就会明白,所说一些去骨刺的药是骗人的.不过并不是不能消除疼痛. 骨刺不除,也能不痛 长骨刺是骨与关节衰老的一种现象,是骨质增生的一种形式。也有的不呈刺样而是增粗、肥大,呈似口唇形的改变。 年轻人的关节软骨具有弹性,并能承受一定的压力。人到老年关节会发生老年性退化,软骨的化学成分发生变化,改变了软骨承受外力的物理性能。后期软骨出现局限性破裂与变薄,长期的磨损,并可使软骨脱落。软骨下骨面出现硬化,关节因负重和运动产生的刺激,使软骨边缘过度增生,经过骨化就形成骨刺。40岁以上的人,大约半数以上长骨刺,到60岁以上几乎无一幸免。所以,长骨刺也是人的一个生理规律。 某些人因长期从事特殊姿势的劳动,骨关节因过劳而产生慢性劳损。负重承受的压力,或过多活动造成的磨损,皆可造成肌肉、韧带、筋膜等软组织及骨质的变化,而形成骨刺。 全身各处均可长骨刺,但以关节周围及负重的部位发病的机会最多。因此,下肢多发于上肢。常见部位有跟骨、膑骨、腰椎、颈椎。其他如膝部、踝部、髋部、肩部、肘部、手指、足趾也较多见。 人人有骨刺,但不一定每个人都疼痛。大约只有1/5的人会感到痛或关节活动不灵便。而多数的是在体格检查做X线摄片时,才发现有骨刺,有了骨刺,可因损伤或过劳等诱因导致疼痛性发作。骨刺形成后,能使骨刺周围的肌肉等组织的兴奋性增高,尤其在肌肉韧带附着处或神经受到摩擦与压迫的部位形成痛感,但骨刺并不就是疼痛的病因。 所以有骨刺伴疼痛的人不必忧虑,不要认为骨刺消不掉,疼痛就好不了。事实上,只要消除致痛的诱困,即使骨刺依然存在,疼痛症状也是可以消失的。 有骨刺的人重要的是防止疼痛,适当地活动关节,对老年人十分重要。如跟骨骨刺不走路不痛,刚走即痛,多走后疼痛会渐渐消失,但过多走路却会剧痛,所以要坚持适当地锻炼。治疗此病的药物有骨刺片、骨质增生丸等。服用有效并不意味着消除了骨刺,而仅是消除了诱发疼痛的因素。 作些理疗如醋疗等,也是减轻疼痛的方法之一。 痛点封闭,或自我按摩,均可改善局部血液循环,也能止痛。 手术当然可以切除骨剌,但日后仍会再长,并可能生长更大。所以除了骨剌位于脊椎管内,可能压迫脊髓神经需做手术切除外,一般骨剌 以不手术为宜。 “骨刺”能否消除? 经常有人问“骨刺”能否消除,严谨的医学工作者的回答是:不能。但许多传播媒介则争先恐后地“隆重”推出“消刺新药”和“消刺专家”,那么“骨刺”能消除吗? 其实稍有科学头脑的人都能理解,所谓的骨刺就是正常骨组织增生的部分,它与正常组织密切相连;增生后的关节面负重面积增大,承受的压力相对减少,关节的稳定性和负重能力增强,从这个角度讲骨质增生是人体自我保护的代偿反应。但事物都需要一分为二的分析,当增生的骨质对其他组织压迫时就会使人产生疼痛、麻木等不舒服的感觉。许多专家都指出“骨刺”这个名称不妥当,不能反映疾病的真实特点,容易引起误解,似乎骨端有刺类东西,引起了疼痛。实际上骨质增生不是一种独立的疾病,而是人体在衰老过程中的一个必然改变,就象老年人的头发变白和皱纹增多一样是正常的生理退行性变化,大可不必为此忧心忡忡,为求医问药浪费精力和钱财。 经化验测定,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成分相同。如果真能够将增生的骨质“骨刺”,“消除”或“化掉”,那么,人体所有的骨骼岂不是同时“消”“化”为乌有了吗?有些人误以为在治疗前后X线片上的骨质增生稍有不同就认为是“骨刺”被“消除”了。实际上,由于拍照角度、距离、曝光量等因素的影响,同一部位,不同时间拍摄的X线片影像可有轻微差别。 目前所有的治疗措施:理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中医中药、西药等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用,缓解了疼痛的症状甚至是关节腔积液,但绝对没有“消除骨刺”的作用。
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3、腰间盘突出可以做手术吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
4、28岁腰间盘突出骨质增生可以手术吗
可以手术治疗,具体的手术方式和手术以后的恢复情况要看具体的病情。
5、腰间盘突出又有骨质增生怎么办?难道必须动手术吗?急急急 可以自己在家保守治疗吗?
你好,腰椎间盘突出以及骨质增生都是很常见的疾病,但是需要手术的很少,通常都是先进行休息和保守治疗,你可以做理疗牵引等。保守治疗无效的情况下才考虑手术
6、我腰间盘突出骨质增生突出0.56cM可以做手术吗
早就该做手术啦。等他压迫神经的时候就晚啦。