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骨质增生与骨化性肌炎

发布时间:2021-03-28 04:57:48

1、骨化是什么意思?

骨化
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织。多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等。常见于神经瘫痪的患者。发病机理不清楚。诱发因素可能是神经和生物电因素。早期局部有明显肿痛,关节活动受限。晚期由于骨组织形成,导致关节活动限制。其基本病理改变是在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构, 外层包裹纤维结缔组织,里面是成骨细胞 ,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞。有人认为,异位骨化与骨化性肌炎有一定区别,后者是指肌肉组织由于损伤或者出血,导致组织机化,形成硬结和挛缩。一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显,但有一定程度的活动受限。骨化性肌炎未必在关节周围,而是比较集中在肌肉内。异位骨化的病因不很清楚,因此预防困难。其产生可能与损伤早期过度活动肢体有关。一旦发生异位骨化,原则上应避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。缓慢。柔和的运动可预防挛缩。应采用渐进性运动练习,不当的治疗会使骨化加剧。目前,在预防异位骨化方面有效的药物为Didronel(Etridronate disodium)。此药具有调节骨化生物学作用的焦磷酸盐的性质,在活体可防止软组织钙化。有报道内服活血化瘀消肿,利湿通络的中药,可使骨化消退,促进炎症吸收、钙化。对妨碍活动的骨化的切除,必须等到9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行。术后仍可用Didronel,约一年。

2、如何识别反应性骨和肿瘤骨

骨化性肌炎和骨旁型肿瘤(如脂肪瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤等)均可表现为软组织内肿块状钙化。骨化性肌炎是软组织内非肿瘤性骨及骨软骨形成,可分为两型,即限局性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。后者是一种先天性疾病,从出生到青春期之间的任何年龄均可发生,病变发生在肌间,进而累及肌肉。全身各部的横纹肌均可受累但多发生在椎旁肌肉及肩部。而限局性骨化肌炎表现为软组织内肿块状钙化。外伤是限局性骨化肌炎的常见原因,如果无明确的外伤史,诊断则比较困难。一般在外伤后6~8周可见新骨形成,周围可有骨皮质包绕。5~6个月发展到成熟期,钙化肿块皱缩,边缘清楚。肿块状钙化与骨皮质或骨膜增生之间有一透明带。
限局性骨化肌炎病人一般病程较长,症状少,在x线上钙化形态规则,而骨旁型肿瘤在临床上可扪及肿块,其钙化的形态多不规则。当二者的鉴别有困难时可行血管造影检查。骨旁型肿瘤在血管造影片上可见到肿瘤血管、肿瘤包绕血管、动静脉瘘,并可见供给肿瘤的血管增粗、血管移位等。此外,ct对于二者的鉴别也有一定帮助。由于ct的密度分辨力很高,骨旁型肿瘤的肿块和肿块中的钙化均可显示出来,而限局性骨化性肌炎则仅见钙化影。

3、进行性骨化性肌炎的防治治疗

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4、骨化性肌炎的最有效的治疗

关节骨化性肌炎是一种常见的肘急性损伤继发症,形成原因为其一:是由于肘关节受到损伤后,骨膜被剥离,形成局部血肿,当血肿陆续吸收后,逐渐向骨膜下骨化进展而致;其二:是关节囊或韧带组织撕裂受伤由于反复强力的扳拉,使组织受损,反复出现出血,产生酶的激化,出现间叶组织生成软骨和骨而致。它严重影响肘关节的正常功能,给患者的日常生活和工作带来不便。以手法为主配合中药熏洗的治疗方法具有明显的效果
治疗方法
1、平时避免感冒、劳累、忌烟酒。
2、中药熏洗 根据舒筋活血、散瘀止痛、温经通络、软坚散结的治则,选用如下组方进行熏洗,每天2次每次30min,每剂熏洗3天,10天为1个疗程。处方:鸡血藤30g,生南星30g,红花30g,木鳖子20g,生二乌15g,木瓜25g,三棱25g,莪术25g,海桐皮30g,路路通30g,桑枝30g,桂枝30g,山甲15g等。用布将上药包好,用冷水先浸泡20~30min,然后再加热煮沸,30min后倒入脸盆先熏后洗患处。
3、 手法治疗 (1)患者取坐位,术者立于患侧术者一手握其患肢的手掌,另一手大拇指、食指从肩部起运用“缕法”缓缓向下缕顺,缕时,每隔一段缕捏1次,以达到理筋分筋之目的。(2)术者右手大拇指运用“顺法、从肩

5、什么是骨化性肌炎?它与骨质增生是一回事吗?

骨化性肌炎是指肌肉或结缔组织内出现骨质结构沉积。包括一般性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎两种。

6、骨化性肌炎是如何形成的?

关节损伤(骨折、脱位、软组织损伤等)后引起关节周围软组织钙化、骨化,影响关节功能称为骨化性肌炎。肘关节损伤是骨化性肌炎最好发部位。骨化性肌炎分创伤性与进行性二种。创伤性或局限性骨化性肌炎常在骨折或脱位及严重软组织损伤后发生血肿。1.血肿并不适渐吸收而是变为纤维组织,继之又变为软骨组织,最终形成骨组织。2.骨膜系统:骨膜破裂后,骨细胞进入邻近肌肉组织并在其中继续增回殖成骨。3.前列腺答素学说:骨折服位后,骨折处的骨及肌肉均释出较多的前列腺素,前列腺素具有较强的扩张血管、促进间质细胞增生的作用,引起细胞分裂。尤其是前列腺素高浓度时,可能是引起骨异常增生而导致骨化性肌炎。

7、"损伤性骨化" 与 "骨化性肌炎" 是否同一个东西?

你好,不知你想问什么问题,他们两者是一个意思的,大多数是由于外伤后,<br><br>建议:外伤后造成骨质样结构沉积于肌肉及结蹄组织,造成的肌肉硬化,X片上是肌肉组织内可见到高密度的钙化样结构。

8、创伤性骨化性肌炎是怎么引起的?

(一)发病原因
其确切病因尚不清楚,常与严重创伤有关。
(二)发病机制
肘关节周围是骨化性肌炎(myositisossificans)的好发部位之一,这种异位性骨化,其确切发病机制还不清楚,常与肘部创伤有关。肘关节损伤发生骨化性肌炎约3%,85%骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。肘关节骨折合并脱位者发病率更高,尤以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发生率为最高。由于肘部肌肉常常也受到损伤,骨折脱位可使骨膜掀起、撕裂。肌肉内血肿有可能包含碎裂骨膜或骨片,其释出骨母细胞。也可能在血肿机化过程中纤维母细胞演变成骨母细胞,形成异位骨化。但有人认为,由于骨质创伤,促使其周围骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein)转移到肌肉等损伤软组织中,软组织内血管周围的间叶细胞在骨成形蛋白的刺激下演变成骨母细胞、骨细胞,造成异位骨化。在肘关节损伤后康复期或烧伤后瘢痕挛缩期,进行强制被动活动和按摩,或利用悬吊重力牵拉以增加肘关节伸屈度;脊髓损伤合并四肢瘫痪及脑外伤昏迷病人昏迷期,给病人做被动活动或因不自主抽搐痉挛,也可以引起肘关节创伤而发病。然而有些骨化性肌炎局部外伤并不明确,或者十分轻微,因而局部肿块可带来鉴别诊断问题。
病理检查发现,包块与周围软组织或肌肉分界很清楚。切面呈白色、光泽,中央为软组织,外围骨组织。成熟的骨化性肌炎包块可分为三层:外层,大量矿物质沉积形成外壳,最后成为致密板样骨,镜下可以看到成骨细胞和破骨细胞,进行骨的改建;中层,有大量的骨样组织和丰富的成骨细胞,其中有许多纤细的骨松质;内层的核心是能被X线穿透的软组织。这些软组织早期增生活跃,有未分化的间叶细胞。这些梭形细胞染色质丰富,有多形性细胞核,有时可见到有丝分裂,但是细胞形态正常。单凭这些表现,有可能误诊为骨肉瘤。成熟后,内层增生活跃软组织被脂肪组织代替。
对于无明显外伤史的骨化性肌炎称为假恶性骨化性纤维瘤。因为从这种良性病损的病理学观察,可见到其中央区增生活跃现象,易与骨肉瘤或皮质旁骨肉瘤混淆,有误做截肢处理的报道。因此须全面认识其特征,不要做针吸活检,应取整个包块检查,应防误诊。

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