股骨头坏死骨质增生怎么消除

1、股骨头坏死怎么办？

股骨头坏死是由于各种不同的病理原因，导致股骨头的血液供应遭到破坏，从而最终导致股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病，其治疗需要根据股骨头坏死的分期，采取不同的治疗方案，在股骨头坏死的早期要注意关节避免负重 ，下地拄双拐，或者在助步器保护下下地。

另外，可以采用一些活血化淤、降脂、改善循环的药物应用进行治疗，疼痛剧烈可采用牵引进行治疗，另外还可以采用股骨头的钻孔减压术，以及带血管蒂的腓骨移植术等进行治疗。

当股骨头坏死发展到晚期，导致其股骨头塌陷，髋关节骨质增生，这时需要采取人工关节置换术进行治疗。

2、75岁老人股骨头坏死应该怎么治疗？不进行手术治疗，单凭药物治疗可以吗？【股骨头坏死及骨质增生】

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请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。
我的门诊时间：周一下午；周二、三上午。
建议您先做以下锻炼
1.减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。
2.建议您可骑车、游泳锻炼。
3.如疼痛较重，可服用扶他林片或芬必得。

（寇伯龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、股骨头坏死怎么冶

首先排除手术治疗，早期的股骨头坏死是不需要动手术的。应该采用保守治疗，药物治疗加上康复锻炼，能够很快的治愈股骨头坏死。

股骨头坏死是股骨头血运受阻，骨质不断缺血所致，治疗起来难度大，可使用骨股E康针对股骨头坏死治疗的“透、平、洗、活”四步疗法来治疗。因为是中药治疗起来时间会长一些，所以股骨头坏死患者在进行对症治疗之余，还应进行合理的康复保健，有助于疾病康复。

股骨头坏死患者主要是以清淡饮食为主，不可以盲目的增加营养根服用补血药品，股骨头坏死患者并不是体内的血液少了，而是血管内部的血流受到非常大的阻碍，影像了股骨头的供血，供血长期跟不上就会产生股骨头坏死，再加上活动变少，就会是体内的血脂增加的更加的高，血液的粘稠程度增加，血流非常缓慢不利股骨头的修复。

股骨头坏死患者可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。

吸烟是有害健康的，这是谁都知道的，在烟中的尼古丁会溶到血液中，可以使血管内部的皮的细胞中毒，之后就会导致血管不正常收缩，血栓就形成了，或者是形成骨质增生，其中还要注意不要食用辛辣的食物，在使用股骨E康期间不可以吃绿豆，因为绿豆有解毒的作用。也会影响药物效果的发挥。
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4、股骨头坏死怎么治疗

骨坏死过去是一种鲜为人知的疾病，随着工业化进程的加快，以及激素的广泛应用(包括食品中添加的激素)，由于酗酒、创伤(如股骨颈骨折)、污染等因素，如今，股骨头坏死已经很常见，其较高的致残率让人谈之色变。吞噬健康股骨头，外伤、酗酒、污染是祸首四十多岁的郑师傅，数年前开着出租车奔忙在城市的大街小巷，一场惊心动魄的车祸成了几年来困扰他的噩梦，虽然捡回一条命，却因此导致耻骨、髋臼、骨盆多发性骨折，辗转几家大医院久治不愈，半年后左股骨头全头坏死。为了救活坏死的股骨头，他先后跑了六家医院，却始终不见起色。股骨颈骨折久不愈合、腰椎间盘突出、慢性骨髓炎、类风湿关节炎、老年骨性关节炎、骨质增生等属于常见病、多发病，可能发生在不同年龄，中老年人发病率更高。由于发病后潜伏时间长，常规治疗给患者带来很多不良反应，所以治疗很难取得理想效果。另外，非创伤性骨坏死主要发生在中青年人当中，多数为双侧股骨头均有病变。约80%未经治疗的股骨头坏死患者会在发病后1~4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，髋关节就会不可避免地发生严重骨关节炎而使关节疼痛、关节活动受限。非创伤性骨坏死的主要原因是长期大量应用糖皮质激素，长期酗酒，使血液呈高凝状态，导致骨坏死。有关专家介绍，股骨头坏死的主要症状首先是疼痛，可以是间歇性，也可以是持续疼痛。疼痛间歇期间可以没有症状，间歇时间可达一年左右。行走活动后会加重疼痛，有的休息时也会疼痛，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，疼痛常出现在腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧。关节活动度、活动范围受限也是主要病症，表现在髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站，髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节僵硬或半脱位，患肢缩短，肌肉萎缩，患者往往只能跛足而行，有些患者患侧臀部皮肤温度低于正常温度，个别患者患肢畏寒。患者的X线表现往往由早期骨小梁紊乱或断裂，继而出现股骨头囊性变，发展到晚期则股骨头内出现大量死骨，股骨头塌陷合并骨性关节炎。攻克顽症，需要让坏死骨重生现代医学对本病的微观研究，已知股骨头坏死是由病灶处血管病变引起微循环不通所致，所以，骨坏死一直以来都是一个无法治愈的顽症。20世纪70年代初，西方国家曾投入大量人力物力进行攻关，尽管有了钻孔减压、带血管蒂的活骨移植、股骨头置换等方法，但这些方法都无法使供应股骨头的三条主要血管和其所属区域的毛细血管内膜病变消除，不能从根本上解决问题。郑州市国政中医骨坏死研治中心的王主任说，治疗股骨头坏死的关键在于首先消除病灶处毛细血管的无菌性炎症病变，使新生血管更快更多地长入坏死骨，使死骨吸收，新骨再生，并重塑出一个新的股骨头。辨证施治，中药封堵骨坏死根源电视剧《神医喜来乐》把清朝末年一个沧州土郎中治病救人、乐善好施的事展现在观众面前，人们在笑声中领略了祖国医学的神奇力量。祖国医学宏观辩证的理论，找到了造成微循环血管病变的真正病机，总结出了一整套消除这些病变的科学理论和治疗经验，因而收到了死骨吸收，新骨再生的效果。著名老中医王国政认为，骨坏死的病机为：风、寒、湿、瘀四邪蕴郁，气血凝滞，阻于经络，留于筋骨，痹阻经脉，气血运行受阻所致。不通则痛，骨久失养渐致骨蚀(即坏死)。治疗这类病，需本着祛风化湿、温通经脉、破血化瘀的基本原则，从根本上改善病灶处的微循环，消除血管病变，使病灶处供血趋于正常。王国政大胆选用金钱白花蛇、蟾酥、麒麟竭等二十味中药炮制成中药外用软膏。王国政认为，股骨头坏死缺血的部位，并不只限于股骨头内，患侧的股骨颈、髋臼、大转子、耻骨及股骨干上段的骨质也会广泛疏松，甚至整个下肢肌肉萎缩，失去弹性，皮肤色泽发暗，遇风、寒、湿则病情加重。这说明这些部位出现了血管病变而处于凝滞不通的状态。王大夫在临床实践中采用辩证立方，病因不同，配方有别，从根本上祛除致病因素，消除了病灶处的血管病变，使股骨头供血趋于正常。因而能使死骨吸收，新骨再生，逐渐重塑一个新的股骨头，并且不受年龄限制。在线咨询我院专家或拨打我院热线：，我院专家会为您详细解答。

5、骨质增生、股骨头坏死怎么治疗？【骨质增生、股骨头坏死】

你提供的片子显示不是股骨头坏死，而是髋臼发育不良造成的双髋骨关节病，通俗地讲就是髋臼对股骨头的覆盖较少，导致股骨头的受压增大，年岁多了把关节磨坏了。现在髋臼侧和股骨头侧都已密度变高，并有囊性变。这样走路多了就会疼痛，影响关节的内外旋转。目前要想彻底治好，并有个好的关节功能，只能手术行人工关节置换。这是非常成熟的技术。术后10天出院，恢复一段时间后关节功能就跟正常人一样。
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曹永平北京大学第一医院骨科

北京大学第一医院骨科

（北大医院曹永平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、怎么治疗左侧股骨头坏死

目前，对于股骨头坏死的治疗方式有以下几种：药物治疗：它主要是针对脂肪代谢紊乱和血管内凝血等病因学说，应用降脂药和抗凝药治疗激素性股骨头坏死，为药物预防和早期治疗提供了新的思路。物理疗法：物理疗法主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后，引起电位变化和空化效应等，活化细胞和组织，激活细胞增殖，促进组织生长，从而改善局部血液循环。微创治疗：微创治疗是目前非手术治疗股骨头坏死的最好的办法，广州建安医院尖端技术治疗股骨头坏死，取得了突破性进展，给广大患者带来康复的希望和曙光。

7、骨质增生怎么办？

骨质增生的症状主要有骨或者关节酸痛、肿胀，严重者出现活动受限等症状。不同部位的骨质增生给病人带来的后果是不一样的。
骨质增生属于中医痹症范畴.属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用.建议你服用抗骨质增生丸，骨刺片，骨刺消痛液治疗，这类药物起效较慢,一般需要治疗数周才能见效。平时要注意多休息，而且最好是去医院确认一下再用药更好，不要拖，身体不能存侥幸心理

8、股骨头坏死怎么治疗?

股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗，由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织，不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复，还能使部分塌陷股骨头隆起。
目前常用治疗方法及其效果
在股骨头坏死分期部分我们已经提到，一旦平片出现坏死变化，股骨头坏死的病程就无法逆转，目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死，坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明，不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高，由于股骨头坏死发病年龄比较轻，大多数在三、四十岁，病程会不断发展、最终破坏髋关节，在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果，但是各种手术治疗对于缓解疼痛，改善行走能力，延缓病程发展速度，推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险，病变要发展，所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低，危险性也较低，有些手术成功率高，但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样，因为每个人情况，如年龄、合并症，关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点，求取答案。 棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法，不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术，此时保护性负重可用来缓解疼痛。
因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构，患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力，各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛，因此出现了综合临床和平片表现，以临床表现为主的记分法，用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果，日本用JOA score,中国用百分法。

我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善，缺点是：
1 缺乏定量标准，因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小，且包含的病变范围跨度太大，即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分，仍然可以得30分，仅比正常人少10分。
2 临床评分太高，平片上病变从II期发展到III期也只减10分；而手术减压后疼痛往往会减轻，重度疼痛变到轻微疼痛能得到20分，加上止疼后关节活动范围加大，行走功能改善又会增加得分。尽管平片上病变恶化或明显恶化，结论是治疗有效。
一个经常出现的结果是临床症状好转与分数增加的同时片子上却是变坏，这也是对髓芯减压术效果长期争论不休的原因，也就必然会出现每次治疗都有效，最后却不得不换人工髋关节的现象。

常用手术治疗方法及其效果

目前治疗股骨头坏死的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后，通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解疼痛延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间，评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多，比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯减压术，对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术，晚期病例只有做全髋关节置换手术。
（一） 髓芯减压手术.
髓芯减压术是一种虽然广泛应用，但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段，是一个意外发现的手术。上个世纪60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心钻头 通过大粗隆向股骨头钻孔后，通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死 ,发现手术后常常能立刻缓解疼痛，于是就把这个诊断方法变成了治疗方法，叫做髓芯减压术,认为缓解疼痛与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。1985年 Ficat 和 Arlet报告133个I-II期坏死减压治疗结果，他们发现90%的病例在临床上，79病例在放射学上有“好到非常好的结果”。 宾夕法尼亚大学首先在美国开展髓芯减压手术，同一个医生做改良减压（植入松质骨）406髋,对其中297例作了平均29个月的随访：74例（25%）在放射学上稳定，髋关节指数改善超过10分。107例(36%)在平均29个月后做髋关节置换,其中I 、II、III、IV期分别占26%、34%、31%和48% 。第I-II组合起来病例中，病变范围轻、中、重三组病人中髋关节置换比例分别为22%、39%和40%。他们认为与非手术疗法和对症疗法相比减压对于早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顾研究了13个医生作的42例髓芯减压术，60%塌陷前病例在临床上与放射学上均失败，塌陷后病例临床上全部失败，4例手术后发生骨折。Camp和Colwell在用该法治疗31例ON病人(40髋)的报道中肯定髓芯减压“是一种无效而且有明显缺陷的方法”。1995年Koo等人提出减压仅仅能解除症状，与非手术组相比不能防止股骨头塌陷。1996年有人指出：大家有一个共识，那就是髓芯减压对Ⅱ期和Ⅲ期的骨坏死，不能改变其进一步发展为塌陷的发生率。将髓芯减压作为治疗方法的推崇者已经指出于静息期(1期)使用这种方法是有效的。但是，只有很少的研究用合理的随访时间来评价髓芯减压治疗工期骨坏死的效果。应用这一评价方法来验证Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的观点是必要的，他们认为髓芯减压只能对工期患者有效。本研究发现髓芯减庄对I期骨坏死患者的成功为33％(18个病人中12个疼痛复发)，这种比例不治疗而痊愈的病人相比，并无显著的优势。根这种结果，髓芯减压治疗骨坏死是值得怀疑的，应通过前瞻性的随机研究进行评价。问题在于目前大家对于股骨头坏死的自然病程缺乏了解，病变发展的速度不够清楚，很难判断减压以后病变的发展速度是加快了还是减慢了？一些病人尽管塌陷加剧，疼痛却有所减轻，这也是为什么对于减压手术效果长期争论不休的原因。

我们的看法是在一定时间内可以缓解疼痛，但是不能延缓病程发展速度，减压很可能加快塌陷过程发生的速度。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，减压后压力下降，钻孔本身破坏骨结构、手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织，都减弱股骨头负重能力，容易发生微骨折，加快塌陷的发生。下面一个病例左图为减压前照片，右图为减压后2二个月照片，可以明显看到钻孔痕迹，股骨头内出现多条裂纹。

最后我们引用美国国家股骨头坏死基金会网站的看法来做一个总结：髓芯减压术。这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。用于轻到中度，尚无塌陷的病变。由于这个手术在骨头上钻了一个孔，为了避免骨折要保护性负重6周。这一手术缓解疼痛效果极好，但是长期延缓病程进展方面不太有效。做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有很好的效果。不过对这一手术有反对意见，有些报告说效果不好。
（二）植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。
植骨手术有两种类型，一种是不带血管的腓骨移植手术，是 1949年 Phemister提出来的。另一种是带血管的腓骨移植手术，1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ，美国的 Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。 这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损，起到诱导新骨生成作用，填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程，更有利于坏死股骨头的修复。Urbaniak 等人手术超过1000例，在首次报告的随访至少2年的715例中幸存者82%。Yoo等人对86髋进行至少8年的随访中发现72%的人效果为好和极好。28%为尚可或较差。61%的人X光照片上病变没有发展。
为了对两种植骨方法进行比较，Plakseychuk等人从匹兹堡大学1989-1999年200个带血管腓骨移植手术病例（220髋）中和韩国庆北大学医院1986-1996年99个不带血管腓骨移植手术病例（123髋）各筛选出50例,对这两种手术治疗效果进行回顾性对比研究。研究中两组各50个病例在分期、病变大小、病因，术前Harris髋关节评分、随访时间都作了仔细的配对，在经过接近5年的随访后，带血管组70%的人Harris髋关节评分改善，而不带血管组只有36%的人髋关节评分有改善。作者认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学效果都比不带血管腓骨移植手术好，对于I期和I1期病例效果比较好。对于15个III期病例，不带血管移植治疗的全部病例效果都不好，带血管移植73%的病人效果不好，应该选择髋关节置换。但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞，腓神经麻痹导致的大拇趾下垂 、腓神经病等高达22%，而不带血管蒂腓骨移植手术组只有4%腓神经区感觉异常。带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术，需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。
1987年前日本Sugioka用粗隆间旋转截骨术治疗14个坏死病人，把坏死部分旋转到非负重区，取得良好效果，1999年对这14个病人的的随访发现3人在手术后5年内置换了髋关节，手术时塌陷不到2mm的病人在15年后仅有轻度退行性骨关节病，手术时塌陷2mm或2mm以上的病人病变慢慢发展在10年内还有不错的功能。但是这个手术在美国的治疗效果不好，Suguoka在美国多个中心演示手术的失败率超过80%。
http://.baidu.com/question/8119613.html

9、股骨头坏死怎么治疗呢？

股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病，目前在进行保髋不置换为目的的情况下建议进行保守治疗：
1.患者在日常的生活中对于体重要注意保持，不能过重给其带来负担；
2.多进行登山、游泳、骑车等有氧运动进行锻炼；
3.戒烟戒酒，生活作息要管理，要规律；
4.在彻底坏死前如果感觉不舒服一定要尽早进行检查，跟医生确认后进行手术治疗；