病情分析:你好,骨质增生的原因是由于人体内分泌功能下降,导致胶原蛋白减少、钙流失加重,从而引起骨质疏松、骨小梁发生变形等导致;本病一般不易治愈,及时治疗能够缓解或控制其继续生长。意见建议:可以去看中医,根据整体辨证采用补肾强筋、调和阴阳等方法有很好的效果;在成药上,可以适当使用如壮腰健肾丸、壮骨关节丸、藤黄健骨丸等配合硫酸氨基葡萄糖、钙片等联合调理,也可配合针灸、电疗、透热疗法及药物浴等。
2、CT诊断1.腰椎骨质增生.2.L2/3椎间盘膨出。3.L3/4.L5/S1Z椎间盘突出4 S1骶椎裂
主要问题是第三个问题!!现在有很多办法。保守治疗首选牵引,手术方法有微创手术和传统普通开刀手术!!!第4个问题是没有办法解决了,疼的时候只能休息或者去医院对症处理
3、腰椎拍片报告单有点疑惑,谁可以帮我看看。大夫说是腰椎骨质增生又说骨刺什么的,
第三腰椎横突综合症,为了宣扬自己,胡说的一个名词,就是腰椎骨质增生,老家拿的药,当地很出名,不能一概而论,跟腰椎间盘突出不是一回事,不一样,因不能看到片子,建议到国有正规大医院骨科检查确定看看,有病不能乱投医
4、介绍腰椎CT的如何看片技巧
腰椎CT的阅片方法
(1)观察椎体、椎弓根、copy椎板、关节突、横突及棘突结构是否完整,有无骨质增生及破坏。
(2)观察椎间孔是否对称,有无椎间孔变小。
(3)熟悉正常腰椎间盘的形态,观察椎间盘后缘有无局部向后突出的软组织密度影。
(4)观察椎小关节有无增生肥大,椎小关节间隙右无狭窄。
(5)观察有知无前、后纵韧及黄韧带带肥厚钙化。
(6)观察有无椎管狭窄,其最常见的原因有椎体后缘骨质增生、后纵韧带及黄韧带增生肥厚及钙化;观察椎道管内硬膜囊及硬膜外脂肪有无受压与变形。
经过上文的介绍,大家一定对看腰椎片的技巧有了一定的理解。医学生以后可以根据上述的看片方法来进行,收获会不错的。祝您身体健康!
5、如何看待影像报告单(X线、CT或MRI)中的椎间盘突出及骨质增生
随着人类社会的进步,科学技术的发展,当历史进入信息化时代,电脑和汽车等开始进入人们的日常生活。如今已经进入了电脑(互联网)和汽车的时代,人们的工作、生活和出行方式都发生了重大的变革:长期坐着工作、出门驾车或坐车……从而大大地减少了机体的活动锻炼机会,进而导致大量的颈、肩、腰腿痛在生活中伴随而行,人们盲目的去医院做检查,结果报告单中显示:骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出及椎管狭窄等等一系列问题,真是让人心惊肉跳,头脑模糊。 那么在临床医学中真正是如何看待影像报告单(X线、CT或MRI)中的骨质增生、椎间盘膨出、突出及椎管狭窄等问题呢? 骨质增生:随着人类在逐渐成长过程中,机体的每一种器官及组织都在不同程度的退变,以18岁后为主,逐年加速;而骨质增生是人类正常的一种退变形式,就相比一棵大树,在树苗时期,树干、树枝是光滑的,当长到一定时期,整棵树就变的不光滑了,这时你不能说是树有问题,而这是一种正常的老化过程;同时也是机体自身防御、保护的一种表现,以脊柱为例,当人体脊柱在发生退变,小关节不稳时椎体之间相互磨插,这时机体自身为了保持脊柱稳定,进而刺激骨膜,重建脊柱,新生的骨刺由此产生,这时只要骨刺未长在椎管内,不压迫神经,但愿他长的更猛烈一些。 椎间盘膨出、突出:生活中,只要是腰、腿痛,去医院检查,结果都是椎间盘突出,都按椎间盘突出症治疗,什么针灸、按摩、牵引、理疗等等上百种治疗,结果不见效果,就其原因,据临床中不完全统计,真正的腰腿痛患者,只有不到30%是由椎间盘突出导致,剩余70%是非椎间盘源性疾病,由此引发治疗失败。而影像报告单中的椎间盘膨出、突出,只是一种报告依据,并没有真正的临床价值,一个专科医生在临床诊治中是从不看报告单的,因为同样的椎间盘突出,其大、小,部位,压强,与神经根的关系等等所引发的症状是兼然不同的;影像学就相比一部照相机的照片,比如:别人同样用一手指压在你身上,用相机拍到的是一样结果,但你个人的感受绝对是有区别;再说影像报告单只是一种依据,在人群中只要拍片检查,99%都不同程度有问题,不是膨出就是突出,但只要不压迫神经不要紧张,只需生活中适当的保护就可以了,别听是什么椎间盘突出之类的,有症状另找原因。 椎管狭窄:以腰椎为例,好多患者同样在做检查时影像报告单中显示椎管狭窄,在临床中椎管狭窄就解剖学有中央管狭窄、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄之分,其中央管而言,12-15mm为相对狭窄,小于12mm为绝对狭窄;侧隐窝3-5mm为相对狭窄,小于3mm为绝对狭窄。这时影像报告单只是大概论述,没有真正的量化,椎管狭窄务必惊慌失措。 所以告建患者朋友,不要为一张报告单而发愁,也不要为一张报告单而轻易给自己压了什么骨质增生、椎间盘突出及椎管狭窄之类疾病,即便得了此病也不要着急,到正规医院找专科医生为您排忧解难,保驾您的健康脊柱,度过幸福一生。
6、怎么看腰间盘突出的ct片
突出的表现:
1、 椎间盘后缘变形:正常情况下椎间盘后缘与椎体边缘平行,髓核突出时,椎间盘后缘局限性凸出,形状和边缘不规则。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形态对称,髓核突出所形成的软组织密度影压迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮区不对称
3、 椎管内异常软组织密度影:突出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外间隙中的软组织密度影代表突出椎间盘的位置和大小。
4、 硬膜囊变形:正常硬膜囊前缘界面与椎体骨性关节面后缘一致。髓核突出时,光滑圆形的硬膜囊前缘受压变形,较大的突出占据骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改变。
5、 神经根鞘受压、变形:正常神经根鞘位于骨性椎管的外侧,椎弓根的内侧,为类圆形软组织密度影。当髓核向后外侧突出时,压迫、推移神经根鞘向后移位。
6、 突出椎间盘钙化:表现为软组织密度的突出物中有点、片状的高密度阴影。
7、 椎间盘“真空现象”:髓核的退变导致髓核内积气,合并髓核突出时,椎间隙内极低密度的气体可位于椎间盘后缘以外。
8、 椎体schmorl结节:表现为椎体松质骨内类圆形低密度影,靠近椎间盘,周围多伴有骨硬化带,可多发。
9、 椎体骨质增生:椎体边缘出现水平状向外延伸的骨赘,密度不均,多伴有骨质硬化。
10、 椎小关节退变:表现为小关节突肥大。骨赘形成。关节软骨和软骨下骨质破裂、小关节间隙变窄、关节腔内积气、小关节囊肿胀等。
11、 黄韧带肥厚:正常腰椎黄韧带厚度不超过5mm,当椎间盘突出导致椎间隙变窄,黄韧带变短,皱褶。损伤反复作用可导致黄韧带肥厚,表现为椎板内侧弧形密度增高影,压迫硬膜囊前移,时间长者可发生钙化,并可累及小关节囊导致腰椎管狭窄。
除此之外,还有膨出:
①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。
②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。